电子护理病历与手工护理病历优势比较的研究

目的 比较电子护理病历与手工护理病历的不同书写方式,从中找出丽者的差异.方法 采用临床调查的方式.2010年8月1-30日手工护理病历2031份,平均住院67.7人/天,为A组;2012年8月1-30日电子护理病历2132份,平均住院71人/天,为B组.调查体温表绘制、医嘱处理、护理记录书写速度、质量.手工护理病历与电子护理病历书写格式相同.结果 A组、B组体温表绘制耗时比较,A组:(82.93±1.92)批量/天(min),(1.23±0.02) min/份;B组:(14.97±0.46)批量/天(min),(0.21±0.00) min/份;t值分别为70.23与120.82,P均＜0.05.A组、B组医嘱处理耗时比较,A组:(187.93±5.89)批量/天(min),(2.78±0.05) min/份;B组:(80.67±3.05)批量/天(min),(1.13±0.04) min/份;t值分别为33.08与54.72,P均＜0.05.A组、B组书写耗时比较,首次护理记录单:A组(10.10±0.47) min,B组(2.85±0.21)min,t值为28.24,P＜0.05;护理记录单:A组(4.99±0.54)min/次,B组(1.72±0.23) min/次,t值为11.13,P＜0.05.结论 电子病历改变工作流程和方式,不仅提高工作效率和质量,还便于检索、查阅和管理护理病历.     

运用灰色关联分析影响医院业务收入的主要因素

目的探讨在医疗改革背景下影响医院业务收入的主要因素,为加强医院医疗管理提供科学依据。方法基于灰色关联分析方法对2005～2009年影响医院业务收入的因素指标与构成指标进行分析。结果影响的主要相关因素为病床使用率、实际占用床日数、病床周转次数、出院人数、手术例数等,与主要构成来自住院部分相符。结论必须抓住机遇适应医疗市场需求,坚持以"优质、高效、低耗"的就医模式,真正做到病人至上,以优质的医疗信誉赢得市场。     

214例自杀住院患者资料分析

目的了解沿海中等城市自杀住院患者的特征，为预防和减少自杀提供依据。方法对广东省汕头市中心医院2002年1月至2004年12月214例自杀住院患者进行综合分析。结果214例自杀住院患者年龄最小12岁，最大95岁；21～40岁115例，占53．74％。男女之比为1：1．46；但41岁以上男性多于女性，男：女：1．61：1。自杀多发季节顺序为：秋，夏，春，冬。第一自杀原因是“与人争吵”，占43．46％，其中“与家人（包括配偶、父母、公婆等）争吵”占83．87％。但城市男性与61岁以上老年人第一自杀原因是“躯体疾病”，分别占35．48％和62．50％。自杀方式多达10种，以服毒（药）为多，占85．50％。农村自杀患者25．90％服除草剂。治疗无效率9．35％；死亡率5．14％。结论构建和谐社会，避免家庭矛盾，关爱身心疾患者，加强自杀高危人群的健康教育和危机干预，是预防自杀的重要措施；对中年男性尤其城市男性的身心健康问题，社会应给予足够重视。对发生情感激烈冲突者及时给予疏导，并管理好各种毒物和有毒性作用的药品、用品，可以减少冲动型自杀行为的发生。     

病案灭菌和防止危害接触者的探讨与研究

目的了解病案染菌情况,评价臭氧消毒灭菌效果,探讨防止接触病案的人员免受相关感染的方法。方法分别对灭菌前后半小时的病案取样,进行细菌培养计数及鉴定。结果消毒灭菌前平均细菌菌落数5.3CFU/ml,消毒后灭菌平均细菌菌落数0.4CFU/ml。灭菌前细菌除表皮葡萄球菌、芽胞杆菌、棒状杆菌属、真菌(霉菌)等环境中常见菌之外,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等院内感染最常见病原菌也大量存在。芽胞杆菌、真菌消毒效果应该相对较差。结论病案在形成、使用过程中,受到各种细菌污染,因此要重视病案灭菌,减少使用病案人员免受细菌感染的机会。     

医疗保险制度对住院医疗费用的影响分析

目的探讨医疗保险制度对医院住院医疗费用的影响,为控制过高的医疗费用提供有效信息。方法采取病例对照方法,应用Mann-U检验,Logistic回归分析对数据进行统计分析。结果除手术费外,参保病人的各项平均费用均明显高于非参保病人,参保病人可能延长了无效住院日导致医疗费用过高。结论医疗保险制度没有有效的控制过高的医疗费用。     

3168例住院病人死亡病例分析

本文对我院1996年～2004年间住院3168例死亡病例进行回顾性调查分析,为医院医疗质量及宏观管理提供依据.     

单病种不同手术方式费用效益分析

目的分析单病种不同手术方式的费用效益,为有效利用医疗资源,制定合理的医疗费用标准提供依据。方法选取子宫平滑肌瘤、胆囊结石伴胆囊炎、单纯性阑尾炎等三种单病种,对其两种手术方式的住院费用、住院日、患者满意度等方面的差异进行分析。结果三种单病种腹腔镜手术组与开腹手术组在费用、住院日、患者满意度等均有显著性统计学差异（P〈0.05）。结论腹腔镜手术既减轻患者疼痛,术后恢复快,又缩短住院日,提高患者满意度,可有效控制医疗费用。     

探讨医疗改革对医院医疗营运的影响因素

目的探讨医疗改革对医院医疗营运的主要影响因素,为加强医院管理提供依据.方法运用灰色关联分析法和ICD国际疾病分类法,对五年间影响医院医疗营运的因素进行分析.结果影响的主要因素为平均开放病床数、业务收入、医技检查数、和疑难危重病人数.结论必须抓住机遇适应医疗市场需求,坚持以"优质、高效、低耗"的就医模式,真正做到病人至上,质量第一,服务第一,以优质的医疗信誉赢得市场.     

髁突骨折的临床分类与治疗方法探讨Clinical

目的分析髁突骨折的治疗方法与临床分类的关系。方法对51例髁突骨折病例按不同标准进行分类,对采用不同方法治疗的髁突骨折疗效进行评估,再根据其分类情况进行对照研究。结果以开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力、面型5个方面作为评价标准,保守治疗和采用不同手术方法治疗的有效率均达90%以上。结论髁突骨折治疗前应对骨折类型做出临床分类,根据分类综合分析,对不同类型的骨折采取不同的治疗方法是取得成功的关键。     

住院高额费用影响因素分析

目的 为了探讨引起住院高额费用的主要原因。方法 选取289例费用超过10万元的住院病例，采用x2检验、t检验、多元回归分析等统计方法对数据进行统计分析。结果 影响高额费用的主要因素为住院天数、药费比例、院内感染、疗效和付款方式等。结论 必须缩短无效住院日，降低药费比例，控制院内感染，提高治疗效果，控制公费医疗和医疗保险的支出，从而提高医院效率，减轻患者的经济负担，降低过高的医疗费用。