先天性成骨不全症的临床护理附病例报告

先天性成骨不全为全身性结缔组织病，以多发性骨折，蓝巩膜，进行性耳聋为特点。该病迄今尚无特殊疗法。本文对其有关临床护理问题进行重点讨论。     

血清、尿液β2-m对Graves'病患者检测的临床意义

目的：探讨血清、尿液β2-微球蛋白（β2-mieroglobulin，β2-m）对毒性弥漫性甲状腺肿（graves diseases，Graves）患者β2-m含量与甲状腺激素的关系，了解其变化情况及临床意义。方法：采用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了82例Graves病初发未治疗组与同一组经治疗的69例缓解组及13例未缓解组。并和40例健康对照组进行血清、尿液β2-m含量与FT3、FL4、TGA、TMA血清检测。结果：初发组与未缓解组β2-m含量与FT3、FT4含量显著高于健康对照组（P〈0．01）。经治疗组β2-m含量与FT3、FT4含量同步缓解而下降至正常，与未治疗组对比（P〈0．01）。对比健康正常组差异无显著性（P〉0．05）。82例Graves病初发组TGA阳性率为48．7％（40／82），TMA阳性率为53．66％（44／82）。未缓解组TGA阳性率为15．38％（2／13），TMA阳性率为23．07％（3／13）。缓解组TGA、TMA仍有13．04％、15．94％阳性。结论：甲状腺疾病患者β2-m含量与甲状腺激素有密切关系，提示β2-m可作为Graves病疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标。     

消化道出血核素显像定位诊断应用体会

目的：评价放射性核素显旬在消化道出血检测和定位诊断的价值。方法：采用＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ动态显像和＾９９ｍＴｃＯ４＾－异位胃粘膜显像。结果：６例＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像有４例阳性,定位与临床最后诊断均相符合。６例异位胃粘膜显像阳性２例,诊断为Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ憩室。结论：＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像对消化道出血的检出和定位诊断具有实用价值,异位胃粘膜显像可选择性应用于临床疑诊Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ憩室并出血的     

腹腔镜在女性不孕诊治中的应用进展探析

生育是通过多环节精细协调的过程，在这个过程中，只要有一个环节出现障碍，都会导致妊娠失败。近年来，环境的不断变化，增加了干扰人生育潜能的因素，女性不孕发生率逐年呈上升趋势，而且不孕成为肿瘤、心血管疾病之外的第三大疾病。由于生育涉及婚姻家庭，关系家庭幸福和社会稳定，如何诊治女性不孕，已成为紧迫且受公众关注的重要问题。随着内镜技术的快速发展，腹腔镜作为一种微创方法，已广泛应用于诊治女性不孕，并取得良好的应用效果。本文主要分析了女性不孕的四种常见病因，探讨了腹腔镜在女性不孕诊治中的应用进展，以提高不孕症阳性诊断率，为女性不孕治疗提供有效依据。     

治疗高血脂症的新型PPARα激动剂Pemafibrate

Pemafibrate（Parmodia^®）是高效的过氧化物酶体增殖激活受体α（PPARα）激动剂,通过选择性结合PPARα受体调控PPARα的表达,从而增加高密度脂蛋白的含量和降低血浆中的三酰甘油水平。该药由日本兴和集团研制,并在2017年7月3日被批准上市,在日本用于治疗高血脂症。就Pemafibrate的化学性质、作用机制、药动学和临床研究等进行概述,以期为临床用药提供帮助。     

儿童青少年Graves病及肝功能损害的临床特点

目的探讨儿童和青少年甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism，HT）肝功能损害及其相关因素。方法对未经治疗119例儿童和青少年毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）患者分别采用化学发光免疫分析法检测FT3、VF4、s-TSH和放射免疫法测定CG血清。用速率生化分析法检测肝功能谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TB）血清，并排除肝脏本身病变所致肝功能异常。结果儿童和青少年Graves病临床表现与成人相仿。119例儿童和青少年Graves患者合并肝功能损害35例为29．4％，儿童组肝功能损害9例为7．6％，青少年组肝功能损害26例为21．8％。甲亢性肝损害与年龄密切相关，两组年龄差异有显著意义（P＜0．01），与性别无关（P＞0．05）。肝功能指标为成人不同以ALP异常为85．7％（30／35），其次ALT为71．4％（25／35），AST及TB为54．3％（19／35）异常，甘胆酸（CG）明显增高为94．3％（33／35），35例甲亢性肝功能损害患者血清FT3及FT4测定明显高于无肝功能损害患者（P＜0．05），而血清s—TSH则明显差异比无肝损害者低（P＜0．01）。结论儿童和青少年甲亢随年龄增长，发病率逐渐增加，治疗前易致肝损害，肝损害异常指标是以碱性磷酸酶增高，甲亢性肝功能损害发生率与甲状腺激素水平和年龄密切相关。     

1例小儿活体肝部分移植术后感染的预防与护理

目的总结我院成功的1例小儿活体肝移植术后在预防感染护理上的经验. 方法严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度.结果术后无感染.康复出院.结论严格的无菌枝术和隔离制度落实,精心护理是控制感染.移植手术成功的关键.     

192例甲状腺功能减退症发病情况的分析

目的：甲状腺机能减退症对人体危害很大。如症状不典型。易造成漏诊。观察甲状腺功能减退症的发病情况，具有重要意义。方法：选择2005年采我院就诊的所有采用化学发光法测定血清FT3，FT4，sTSH的甲状腺功能减退症惠者。结果：192倒甲状腺功能减退症中，亚临床甲状腺功能减退症78例，临床甲状腺功能减退症114例，早期甲状腺功能减退症占64例。男52例，女140例，女性在各年龄段均多于男性，P〉0．05。〉20岁甲状腺功能减退症最多，占94．8％。结论；应重视对20岁以上士性甲状腺功能的检查。     

单光子发射计算机断层显像在癫痫患者脑功能定位中的应用分析

目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑局部血流(rCBF)显像对癫痫诊断的临床应用价值。方法对63例癫痫患者进行SPECT脑局部血流灌注显像，与CT、脑电图比较。结果SPECT检查阳性者50例，脑电图检查阳性者48例，CT检查阳性者13例，其中SPECT和脑电图的阳性检出相符率为63％。结论SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法，对制定癫痫的治疗方案有一定帮助。     

胆管结石再手术33例临床分析

由于胆管结石病因和病理改变复杂,再加上胆道解剖变异多见,与肝脏、胰腺、十二指肠关系密切,胆管结石再手术现象常见,是胆道外科有待解决难题之一[1]。本文回顾性分析我科收治的33例胆管结石再手术患者临床特点及治疗措施,以期总结胆管结石再次手术成功的经验。