沿海地区农民参与新农合的意愿及影响因素研究

目的 研究沿海地区农民参与新型农村合作医疗的意愿及影响因素.方法 使用定量与定性研究相结合的方法,包括半结构式访谈、关键人物访谈、专题小组讨论对福建、山东和浙江3省部分沿海县市农民、县市及乡镇医疗机构管理人员和卫生行政部门管理人员进行访谈.结果 农民对新农合的认知程度很高(94.90%),满意度也较高(74.40%),大多数农民表示愿意继续参合(94.30%),但作为经济较为发达地区的农民对新农合的期望值较高,认为报销比例需提高(51.90%)、报销手续需简化(41.70%),并常以居民医保为参照.职业、文化程度、经济水平为参合意愿的影响因素;而健康状况、家庭人口数、满意度、报销对参合意愿的影响不大.结论 需进一步深入研究现阶段不利新农合持续发展的因素,在提高信誉、发展基层医疗机构等方面作努力.     

参加新型农村合作医疗农民就医行为影响因素的定性研究

[目的]对参加新型农村合作医疗（参合）农民就医行为的定性研究，分析参合农民就医行为变化，了解农民就医行为的异同及主要影响因素。[方法]在罗源和柘荣县，采用半结构式访谈、关键人物访谈和专题小组讨论等定性调查方法，访谈了两县71名农民、卫生服务提供者和卫生管理人员。[结果]调查发现这两县参合农民就医行为的变化不尽一致，柘荣县参合农民的就医行为变化不大，罗源县越来越多的参合农民前往就近乡镇卫生院就医，乡镇卫生院就医条件等成为差别的主要因素。[结论]要继续加大政府投入，加强卫生院的建设，提高乡镇卫生人员的技能和素质，改善农村地区道路交通等基础设施，以促进新农合开展。     

福建省基层医疗卫生综合评价

目的：了解福建省基层医疗卫生综合情况。方法：利用福建省医改中期评估调查表中＂医疗卫生综合情况调查表＂的基础资料和该表涉及的7项核心指标,运用RSR法、功效系数法和Z分评价法,对全省的基层医疗卫生综合情况进行分析。结果：通过九个设区市排名,县级市、市辖区和县级间的排名及不同经济发展水平县（市）的排名,发现区域医疗卫生综合情况与经济发展水平相关,且在机构、人力、公共卫生服务等方面存在差异。结论与建议：福建省主要存在基层医疗卫生机构区域发展不平衡、公共卫生服务发展不均等和基层医疗卫生人才队伍整体水平较低等问题。建议自主发展和财政投入相结合,促进基层医疗卫生机构区域平衡发展;专项经费保障和标准化体系建设相结合,促进公共卫生服务均等化发展;人事和经费保障制度相结合,加强卫生人才队伍建设。     

福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物制度实施现状分析

目的:了解福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物的使用现状.方法:采用监测表填写和处方抽样的方式进行调查.结果:8家社区卫生服务中心均不同程度地配备和使用基本药物,基本药物零售价格和人均医疗费用有所下降,但门诊量和各收入比例变化不大,基本药物配备及使用情况较差.结论:基本药物零差率销售对不同社区卫生服务中心的影响存在差异,应健全基本药物目录遴选及动态更新机制,加强合理用药培训,完善招标配送、多渠道补偿、监管考核等配套措施的制定与落实.     

新农合的实施对农村卫生人力资源的挑战——福建省罗源县4所乡镇卫生院定性与定量研究

采用定性研究（半结构式访谈、专题小组讨论和关键人物访谈）和定量研究相结合的方法，深入了解当前新型农村合作医疗实施后农村卫生人力资源所面临的问题与挑战，同时了解卫生主管部门对改善农村卫生人力资源现状的有关意见与建议。目前的农村卫生医疗机构在新农合实施后病人数和职工数都有不同程度的增加，但由于各级政府对农村卫生医疗机构投入有限，工资福利低、工作环境差等原因卫生人才下不去且留不住，农村卫生人员缺乏进修培训的机会，难以适应新形势等。建议：政府要加强探索开发农村卫生人力资源的新途径，全额负责乡镇卫生院人员工资和公共卫生经费，加强农村卫生人员的继续教育培训。