基于传播动力学模型的新型冠状病毒感染情况及流行趋势预测分析——以深圳市龙岗区为例

目的 对新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情流行态势进行预测分析,为完善新冠病毒感染疫情防控措施提供参考依据。方法 收集深圳市龙岗区2022年12月报告的每日新冠病毒感染病例数据,采用综合考虑疫苗接种、年龄构成的多组传播动力学模型进行模拟,估算感染率及感染高峰时间,预测龙岗区未来新冠病毒感染疫情流行趋势。结果 多组传播动力学模型计算结果及曲线拟合结果显示,模型与实际数据拟合效果较好(R²=0.916,P<0.001)。预测结果显示本起疫情有效再生数(effective reproduction number, Reff)为7.13,人群累计感染率为95.46%,日感染高峰值为24.57万例,74.95%的人群感染后出现症状,日发病高峰值为15.82万例;龙岗区11个街道的人群感染率均已超过90%,其中南湾街道的Reff最高(10.20),其次是平湖街道(9.60)。结论 多组传播动力学模型可以较好地拟合与预测龙岗区新冠病毒的感染情况及感染高峰时间,为疫情防控决策的制定提供参考依据。     

16例猴痘病例流行病学调查情况分析

目的 研究深圳市龙岗区猴痘疫情的临床及流行病学基本特征,并综合进行分析讨论,为猴痘疫情防控提供参考。方法 选取2023年6月龙岗区医疗机构发现的16例猴痘病例开展流行病学调查,分析病例的三间分布、高危暴露特点（接触对象、方式、地点等）、发病特点及就诊情况,并结合实际情况以及遇到的问题进行疫情防控相关讨论。结果 病例均为未婚青年男性、男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）;疾病通过同性接触的人传人方式传播,感染来源为非固定性伴,暴露地点较为隐匿,潜伏期平均值为8.42 d;病例发现方式以主动就诊为主,为68.78%(11/16);首发症状以发热为主,为56.25%(9/16);主要症状为皮疹和发热,分别为100%和68.75%(11/16);发热到出疹的时间以0～3 d为主,占比90.91%(10/11);出疹部位涉及全身多个不同部位,出疹无特殊顺序;发病到就诊与发病到被发现的时间间隔相近,分别为5.91 d和5.94 d;病例多为HIV感染者,为68.75%(11/16)。结论 猴痘疫情在MSM人群中流行,通过男男性接触经人传人方式传播,但因性伴不...     

基于动力学模型的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情防控措施效果分析

  目的  采用动力学模型模拟不同干预措施在诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置中的防控效果，探讨最佳防控方式。  方法  根据选取2020年深圳市龙岗区报告的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情资料，建立SEIAR模型，对诺如疫情隔离、停课及呕吐物处置效果进行分析。  结果  本起疫情在无干预情况下，基本再生数为9.63，持续4 d，人群感染率为97.38%。 采取隔离措施时，开始实施隔离的时间越迟，感染人数越多，持续时间变化不大；若疫情报告后次日下午才开始实施隔离，疫情规模接近无干预，隔离失效。 在报告后次日开始停课（实际开始停课时间），疫情规模与实际相同；若报告后次日下午才开始停课，疫情与无干预很接近，停课无效。 对呕吐物消毒效果评估，呕吐物未消毒的疫情与实际基本相同，随着呕吐物的消毒效果加强，感染人数下降，消毒效果达到90%以上时，基本无病例。  结论  发生诺如病毒感染性腹泻暴发疫情时，越早隔离、停课，规范处置呕吐物，效果越好。 本研究建立的SEIAR模型进行动力学分析可评估隔离、停课等防控措施的效果。     

民营职业卫生技术服务机构服务能力调查

为了解为深圳市企业提供职业卫生技术服务的民营职业卫生技术服务机构现状与服务能力，对其人力资源配置、报告及档案的质量、企业对服务机构的满意度等服务能力进行了调查分析。结果显示，技术服务人员不同年龄组学历与职称构成差异有统计学意义（P<0.05）；定期检测报告扣分最多的为现场采样、现场调查及数据结果处理不规范；现场复核扣分主要在职业病危害因素识别与分析以及采样点、采样对象、采样时段的设置上。企业对技术服务机构的技术能力、服务态度及服务效率满意率均在70%以上，对指导和协助企业开展职业病防治工作的满意率仅21.7%。提示民营职业卫生技术服务机构的服务质量和技术水平均需加强。     

慢性乙型肝炎患者合并肝脂肪变性危险因素的病例对照研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）肝脂肪变性的危险因素。方法180例经肝活检的CHB患者,其中合并肝脂肪变性患者与无肝脂肪变性患者按照性别相同、年龄±3岁进行1：1匹配,分为病例组（61例,合并肝脂肪变性）与对照组（61例,无脂肪变性）,进行病例对照分析,探讨肝脂肪变性的危险因素。结果病例组体重指数24±3,显著高于对照组22±3（P〈0．01）,而空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶及乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平与对照组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。经COX模型拟合进行配对资料logistic回归分析,仅体重指数为肝脂肪变性的独立危险因素（OR=1．488,P〈0．01）。结论CHB患者肝脂肪变性与宿主体重指数有关,而与HBVDNA水平无关。     

某手机生产企业微波辐射暴露男性工人职业健康体检结果分析

对某手机生产企业无线保真(Wi-Fi)测试工位接触低功率微波辐射男性工人的健康体检发现,WBC、PLT较对照组人群有降低趋势,ALT、血压异常率增加,提示低功率微波辐射可能对人体外周血细胞、肝脏和心血管系统有一定的影响,应做好辐射防护工作。     

深圳市龙华区噪声作业工人健康状况调查

目的了解职业病危害因素噪声对作业工人听觉系统和心血管系统的影响。方法通过对深圳市龙华区10 808名噪声作业人员开展职业健康检查,将听力损失、血压和心电图结果进行统计分析。结果噪声作业人员中听力损失、血压及心电图异常率分别为22.3%、9.8%和3.6%。结论噪声对作业工人的听觉系统和心血管系统均会产生不良影响,对非听觉系统的影响需引起重视。     

一起急性混合气体及(或)缺氧引起的接触反应事故调查

[目的]分析某企业发生的一起急性不明气体及(或)缺氧引起的接触反应事故,以引起企业的重视,避免类似事故再次发生。[方法]通过问卷形式,详细询问患者的接触史、病史及就诊经过;查阅患者住院病历记录;对事发现场进行职业卫生学调查和职业卫生检测。[结果]患者临床症状以头晕、恶心、胸闷为主。有7位患者氧分压、氧饱和度增高,全血中的二氧化碳总浓度、血浆中的二氧化碳总浓度降低。事发现场厕所的空间较小,平时门窗关闭,厕所空气中存在一氧化碳、二氧化硫、氯气等物质,浓度低于职业接触限值。经过对症治疗后患者症状好转出院。[结论]企业管理人员对化粪池产生的气体危害性认识不足,防护措施不到位是事故发生的主要原因。相关企业应加强化粪池及厕所通风管理。