局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。     

不同吸入装置治疗支气管哮喘的效能比较

哮喘急性发作时 ,要以最快的速度解除痉挛 ,解决低氧血症 ,恢复正常生理功能。此时以短效、快速的吸入型 β2 受体激动剂为首选。吸入疗法平喘可以使药物直接进入肺 ,快速发挥疗效 ,已越来越多地被医生和患者所接受 ,但吸入装置有多种 ,病人对各种装置的依从性有较大差异 ,操作繁简程度也有所不同。为寻求不同病情下合适的给药装置 ,我们观察了支气管哮喘病人不同吸入装置单次给药的作用。分别应用计算剂量吸入器 (MDI)、MDI+储雾罐、干粉吸入、喷射雾化吸入四种方式 ,让支气管哮喘急性发作患者吸入 ,进行效能比较 ,观察其不良反应。1　…     

芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化105例临床研究

目的:观察芪丹颗粒剂对肺间质纤维化患者的临床疗效.方法:选择105例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予芪丹颗粒剂,对照组60例,给予强的松0.5mg/kg,两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.观察两组患者治疗后的症状、体征、肺部高分辨率CT(HRCT)及肺功能变化.结果:治疗6个月后,治疗组症状、体征改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗3个月和6个月后,肺HRCT和肺功能改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:芪丹颗粒剂可以不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征,使患者肺功能停止恶化,且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.     

胸腺肽α1在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

2001年1月～2004年5月，我们应用胸腺肽α1（Tα1）辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者69例，取得满意效果。现报告如下。     

慢性肺心病降钙素基因相关肽内皮素心钠素的表达及其临床意义

目的 :探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)内皮素 (ET)心钠素 (ANP)在慢性阻塞性肺疾病肺心病病理生理过程所起的作用、临床意义及其相互关系。方法 :应用放射免疫方法测定单纯慢性支气管炎(A组 ) 2 1例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 (B组 ) 2 7例 ,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并肺心病 (PHD)(C组 ) 3 2例及健康对照组 (D组 ) 2 4例CGRP、ET及ANP水平 ,同步测定动脉血气及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比数 (FEV1 %P)。结果 :1 各指标变化 ( 1)CGRPB、C组急性期、稳定期均低于对照组 ,且急性期均低于稳定期 ;C组各期相应的低于B组 ,A组急性期、稳定期与对照组无明显差异 ;( 2 )ETA组急性期及B、C组急性期、稳定期均高于对照组 ,各自组急性期均高于稳定期 ,除A组稳定期降至正常外 ,B、C组稳定期均高于对照组 ,且C组各期相应的高于B组 ;( 3 )ANPB组急性期及C组急性期、稳定期均高于对照组 ,C组急性期明显高于B组急性期 ,B、C组急性期明显高于各自稳定期。 2 直线相关分析结果 :CGRP与PaO2 呈非常显著正相关 (P <0 0 1) ,与PaCO2 、ANP呈显著负相关 (P <0 0 5 ) ,与ET呈非常显著负相关 (P <0 0 1) ;ET与ANP非常显著正相关 (P <0 0 1) ,与PaCO2 正相关 (P <0 0 5 ) ,与PaO2 、FEV1 %P非常显著负相关 (P     

内科胸腔镜应用进展

内科胸腔镜是由内科医师在局麻下或镇静药物作用下用硬质胸腔镜在内镜室进行检查;作为一项现代介入性呼吸系统疾病诊治技术,是呼吸内科医生诊断胸膜、肺疾病的有力工具,是一项容易耐受、安全、微创、费用较低的介入性诊疗方法。现综述内科胸腔镜在肺、胸膜等疾病诊断治疗中应用。     

益气活血法治疗肺间质纤维化临床研究（附18例报告）

单纯采用益气活血中药治疗18例肺间质纤维化患者并随访观察其疗效。经1－11个月治疗后,18例患者的呼吸困难症状均明显改善,肺部体征Velcro杂音消失者4例（22％）,减少或变为局限者14例（78％）,肺部薄层CT（HRCT）磨玻璃样改变明显吸收者7例（38％）,临床治愈1例（6％）,病理证实为普通型间质性肺炎（UIP）型,好转13例（72％）,未继续恶化者4例（22％）,服药期间均未出现任何副作用。     

结核性和肺腺癌性胸腔积液中肺表面活性物质相关蛋白A、D的检测分析

目的探讨胸水中肺表面活性物质相关蛋白－A、D联合对原发性肺腺癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集36例原发性肺腺癌性和28例结核性胸腔积液患者的胸水，采用 western blotting检测胸水中肺表面活性物质相关蛋白-A、D。结果原发性肺腺癌和结核性胸膜炎患者胸水中SP A光密度值分别为265.1±141.16和180.0±64.1；原发性肺腺癌和结核性胸膜炎患者胸水中SP-D光密度值分别为299.9±140.6和206.8±86.8。36例原发性肺腺癌患者中有23例胸水中SP-A＞250，有16例SP-D＞250，而SP-A＞250和（或）SP-D＞250有29例。28例结核性胸膜炎患者胸水中SP-A、SP-D均未超过250。结论肺表面活性物质相关蛋白A对结核性胸膜炎与原发性肺腺癌所致胸腔积液鉴别诊断有临床价值,联合肺表面活性物质相关蛋白D对两者的鉴别诊断更有意义。     

肺心病急性加重期注射丹参可抑制血小板活化增强疗效

目的观察肺心病急性加重期患者血小板活化功能的变化,以评估注射用丹参对肺心病患者血小板活化状态及临床疗效。方法65例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组：A组33例,进行常规治疗；B组32例,在常规治疗基础上给予注射用丹参800mg/d静脉滴注,疗程均为15d,观察患者的症状和体征变化,并于治疗前后应用流式细胞仪测定外周血小板CD62P及CD63,行心脏超声检查测定平均肺动脉压(mPAP),比较两组治疗前后症状、体征和检测的指标。结果治疗后,B组患者血小板活化指标CD62P、CD63及mPAP明显降低(P＜0．01),A组患者上述指标无明显改善(P＞0．05),直线相关分析表明CD62P、CD63与mPAP的水平呈正相关。两组患者的临床疗效有显著性差异(P＜0．05)。结论肺心病患者血小板活化增强在肺心病发病中起一定作用,注射用丹参可有效抑制肺心病患者血小板活化功能,从而降低肺动脉高压,提高临床疗效。     

放射性肺损伤的发病机制研究进展

放射性肺损伤是胸部恶性肿瘤放射性治疗的并发症之一,病程呈进行性发展,最终引起呼吸衰竭而死亡.放射性肺损伤是由多种细胞、细胞因子及信号通路参与的疾病,本文就相关研究作一阐述.