阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后性功能变化

目的探讨内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并性功能障碍发病中的作用。方法对OSAHS合并性功能障碍者30例和OSAHS性功能正常者32例手术前后测评其性功能、多导睡眠监测指标、血浆ET和血清NO,同时取健康男性10例作对照。结果1.OSAHS性功能障碍组和OSAHS性功能正常组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、ET均高于健康对照组,最低血氧饱和度（SaO2）、NO均低于健康对照组（P〈0.01）。OSAHS性功能障碍组的最低SaO2、NO低于性功能正常组,AHI高于性功能正常组（P〈0.05）。两组ET差异无统计学意义（P〉s0.05）;2.OSAHS患者的国际勃起功能指数-5（IIEF-5）与最低SaO2和NO呈正相关,与AHI和ET呈负相关（P〈0.05）;3.OSAHS合并性功能障碍组手术后与手术前比较,AHI和ET均降低,IIEF-5、最低SaO2和NO升高（P〈0.01）。结论手术治疗可以改善OSAHS合并性功能障碍患者的性功能。NO在OSAHS患者并发性功能障碍的过程中发挥一定作用。     

Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉综合治疗方法的探讨

目的 :探讨 型慢性鼻窦炎鼻息肉有效的综合治疗方法。方法 :5 7例 型慢性鼻窦炎鼻息肉 (均有一次以上鼻腔鼻窦手术史 ) ,其中 2 1例筛窦骨质明显增生、窦腔融合 ,15例 (2 4侧 )为上颌窦根治术后复发。采用 Messerkinger法彻底开放筛窦 ,充分扩大自然孔 ,术后用内镜电离子技术处理术腔水肿样肉芽组织及早期息肉与逐步处理上颌窦内病变组织 ,冲洗窦腔 ,控制感染等综合治疗方法的随访观察。结果 :大部分病例术后 6～ 9个月症状明显改善 ,鼻腔、中鼻道、筛窦腔均已上皮化 ,12例 (18侧 )上颌窦腔充分扩大且上皮化 ,3例 (4侧 ) 1年后除上颌窦前下壁少许粘膜水肿外均上皮化 ,全部病例均随访 1年～ 1年半 ,治愈 36例 (6 3.2 % ) ,好转 2 1例 (36 .8% )。结论 : 型慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术只是治疗的重要一环 ,内镜电离子技术是术后处理早期病变和上颌窦内病变促进上皮化的有效方法 ,术中充分扩大自然孔、开放筛窦和术后有效的抗感染是重要环节     

高压氧综合治疗突发性耳聋66例

在人群中 ,突发性耳聋并不少见。本病是发病急骤的感音神经性听力减退 ,病因未明。一般认为 ,内耳血供的突然中断可能是本病的重要发病原因之一。笔者在 1994年～ 1998年间 ,用高压氧和常规的中、西药物综合治疗突发性耳聋 ,并以单纯使用同一组中、西药物作为对照组 ,对 66例 70耳进行对比观察 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者 66例 70耳均为突然发生耳聋 ,病因不明。既往听力正常 ,检查外耳道、鼓膜、咽鼓管正常 ,神经耳科学检查、颅底内耳道ＳＣＴ或ＭＲＩ扫描、心电图、肝功能和血液生化检验均正常。纯音测听为感音神经性听力…     

血液病患者气管切开术的探讨

目的探讨血液病患者行气管切开术的可行性、手术方法及注意事项.方法1993至2003年对17例住院血液病患者行常规气管切开术,根据患者病情,配合常规气管切开术分别采取相应的措施,如术前成分输血,手术创面凝血酶纱条填塞止血,创面出血较多的患者采取进气管前气管插管或术前气管插管等.结果17例患者全部成功实施气管切开术,除1例于术后4h因其他血液病并发症死亡外,余者均存活3个月以上.结论感染与出血是血液病患者实施气管切开术的主要危险因素,及时把握手术时机,严格规范操作,并根据病情配合相应的综合措施,是手术成功的关键.     

高压氧在急性胰腺炎治疗过程中的应用——附18例临床分析

我院自 1 992～ 2 0 0 0年收住不同类型的急性胰腺炎共 41例 ,其中 1 8例在治疗过程中通过高压氧治疗 ,收到了良好的效果 ,报告如下。1 临床资料一般资料　治疗组 1 8例急性胰腺炎患者 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 41岁。因胆结石引起 8例 ,其中 2例因出现急性重症坏死性胰腺炎伴严重腹膜炎而手术。暴饮、暴食所致 7例 ,其中 2例因出现急性重症坏死性胰腺伴严重腹膜炎而手术。上呼吸道感染及腮腺炎等病毒感染所致 2例。上腹部手术创伤所致 1例。对照组 :本组 2 3例 ,男 1 1例 ,女 1 2例 ,年龄 2 0～ 49岁 ,平均 3 8岁。因胆…     

48例男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性功能障碍分析

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者性功能的变化及其发生原因。方法根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表对48例OSAS患者进行性功能状态自我测评,分为性功能障碍组、性功能正常组。健康成年男性10人作对照组。测定睡眠呼吸暂停指数(AHI)和最低血氧饱和度(SaO2),以及血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(TT)和雌二醇(E2)。结果性功能障碍组AHI[(106.1±121.0)次/h]和PRL水平[(23.6±21.2)ng/ml]较性功能正常组[AHI为(61.4±52.2)次/h,PRL为(5.3±7.2)ng/ml]和健康对照组[AHI为(3.2±1.3)次/h,PRL为(4.8±3.6)ng/ml]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。FSH、LH、TT和E2之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAS患者性功能障碍与睡眠呼吸暂停严重程度有关,PRL水平改变可能与性功能障碍的发生有一定关联。     

老年人胆囊结石的诊治研究

目的对老年胆囊结石患者临床特点以及治疗方式开展研究。方法对96例老年胆囊结石患者的临床资料进行分析。结果患者均痊愈,术后出现切口感染、电解质紊乱、肺部感染分别为6例、12例和2例,经对症治疗后康复。结论科学诊断并选准手术时机,运用最佳麻醉与手术方式,同时有效处置并发症,能够提高老年胆囊结石患者治愈率。     

经皮穿刺液氮冷冻治疗腰背痛30例临床分析

腰背痛是常见的综合征,病因复杂,目前治疗方法各异,缺乏十分有效的疗法,我院自92年6月至93年1月开展经皮穿刺冷冻腰脊神经后支治疗腰背痛,取得了显著的疗效,此法简易安全,疗效可靠,复发率低,很受患者欢迎。     

高压氧在568例腹部手术后预防肠粘连的临床观察

1482例腹部外科患者随机分为高压氧预防治疗组(n=568)和对照组(n=914).结果,术后高压氧预防治疗组粘连性肠梗阻的发生率(5/568)低于对照组(28/914),差异有显著意义(P＜0.05).认为高压氧可有效预防术后肠粘连.     

高压氧辅助治疗粘连性肠梗阻172例

粘连性肠梗阻是腹部外科手术后 ,中、远期的常见并发症 ,目前尚无特效的预防、治疗措施。我院自1 991年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治不同类型的粘连性肠梗阻 2 5 8例 ,其中通过高压氧舱辅助治疗 1 72例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例中男 1 0 1例 ,女 71例 ,年龄8～ 91岁 ,均有腹部中、远期手术史 ,其中通过单纯高压氧舱治疗 ,临床症状完全缓解 5 7例 ,住院天数 1～1 0天 ,平均 6天 ;高压氧舱 +保守治疗 1 1 5例 ,住院天数 1～ 6天 ,平均 4天 ;本组患者特点 :( 1 )起病缓慢 ,阵发性疼痛次数少 ,间隔时间长 ;( 2 )呕吐症…