小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

参保患者门诊就医“先诊疗后结算”模式的探讨

“先诊疗后结算”是指通过改变门诊医疗经费的结算方式。患者在就诊过程中，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待所有诊疗结束再统一结算。据第四次国家卫生服务调在硅示．有41．2％的居民对门诊服务不满意。     

建立门诊医患互动诊疗新模式的探讨

为进一步提高医疗技术资源的应用效能,提高门诊诊疗效率和患者就诊效率,有效缓解门诊“三长一短”的现状．在门诊传统诊治模式的基础上,建立门诊医患互动诊疗新模式,实现科学分诊和交替诊治,开辟患者就诊新流程。就医患者因此避免了相互间的影响,缩短了滞留门诊的时间：医生因此减少了大量的“非技术性”工作,诊疗科室改变了工作中时闲、时忙效率低下的状况。有限的医疗资源得到更加有效的运用。     

45例分化型甲状腺癌外科治疗临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法.方法:回顾性分析45例分化型甲状腺痛的临床资料.结果:本组10年内死亡6人,4例死于肿瘤复发或转移,另2例属非肿瘤死亡,即10年总死亡率13.3%,癌死亡率8.9%,生存率为86.7%,实际10年生存率为91.1%.结论:分化型甲状腺癌的诊断应采取多种方法联合应用.手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,采用适当的手术方式,可提高生存率.     

核苷类抗病毒药物研究策略

世界卫生组织调查结果表明 :人类传染病中由病毒引起的病症逐年增多[1] ,其主要原因在于病毒寄宿在活体细胞内复制繁殖 ,不仅难以被杀灭 ,而且易突变 ,从而会反复侵犯肌体并导致传播。病毒可致持续性感染 ,在人体表现为病毒潜伏或慢性感染。病毒感染的疾病种类多 ,危害大 ,如肝炎、获得性免疫缺陷病 (AIDS)等 ,严重危害人类的健康。虽然免疫学的发展为我们提供了有效防治某些病毒感染的方法 ,但由于许多病毒没有或难以找到合适的疫苗 ,新病毒株的不断被发现 ,病毒的变异较快 ,使原疫苗失败及与肿瘤相关的病毒不宜采用免疫方法防治等原因 ,…     

应对突发公共事件医学救援装备存在的缺陷及对策

在应对突发公共事件中,要求紧急救援的医疗队必须在第一时间到现场,对伤员实施有效的医疗救助,最大限度地降低人员伤亡。要实现这一目标,离不开现代医疗装备的支撑。1突发公共事件医学救援的特点和要求(1)公共事件的发生无法预测,事发突然,在短时间内造成重大人员伤亡,生命救援刻不容缓,医学救援分队必须     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊28例分析

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气低通气综合征(OSAHS)的临床特点及误诊原因。方法:对28例误诊OSAHS患儿的临床资料回顾分析。结果:误诊为呼吸道感染22例,伴营养不良10例,发育迟缓6例,佝偻病4例,遗尿2例,智力低下2例,癫痫2例,高血压2例,肥胖症2例。结论:应提高对儿童OSAHS的认知,对疑似患儿结合病史、X线头颈侧位片、纤维鼻咽镜检查、夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测可正确诊断。     

统筹医疗工作“三个效益”促进医院科学发展

当前．我国已经进人经济社会的重要转型期和全面建设小康社会的关键时期．随着人们对健康需求的逐渐增加和医疗市场竞争的日益剧烈．医院的建设与发展面临更大的机遇与挑战。医院的决策者如何以科学发展观为指导,运用唯物辩证的观点、一分为二的思维方式．统筹兼顾好医疗工作的质量效益、社会效益、经济效益三者的关系,