皮内局部麻醉在PICC穿刺中的应用观察

目的研究局部麻醉在PICC穿刺过程的效果.方法选择适合PICC置管术排除其禁忌症,选择192例病例采用单双号随机抽样分成对照组和实验组各86例.对照组在置管前不使用局部麻醉;而实验组在置管前使用利多卡因皮内麻醉,调查两组病人对穿刺的疼痛反应及送管成功率.结果实验组病人在PICC置管过程中疼痛程度明显低于对照组送管成功率明显高于对照组.结论在PICC置管过程中穿刺前进行穿刺部位的局部麻醉,可以减轻病人的疼痛程度降低病人的紧张度,提高置管成功率,降低医疗成本.     

巨大子宫阔韧带子宫肌瘤成功手术剥除1例

患者 女性,42岁。因“月经紊乱3个月,发现腹部包块1个月”于2008年12月9日入院。病史采集：已婚,G2P0。平素月经规律,量中,无痛经,周期为5d／30d。LMP为2008年9月16日。3个月前月经紊乱,周期为半个月,经量无明显增多,经期为3d,此后淋漓不尽持续10^＋d,大、小便正常。入院查体：T为37℃,P为84次／min,R为20次／min,BP为105mmHg／65mmHg,腹部膨隆,如孕7^＋个月,腹肌不紧张,无压痛、反跳痛,腹部扪及一巨大实性肿块,上界至剑突下,两侧达腋中线,下界深达盆腔,活动差,肝、脾触诊不满意。妇科检查：宫颈光滑,宫体左侧正常大小,     

胎盘植入20例诊断和治疗

目的 探讨胎盘植入的诊治及预防.方法 对本院1998-2010年20例胎盘植入资料进行回顾性分析.结果 胎盘植入者中,合并前置胎盘占50%;产前诊断可疑胎盘植入比例占20%,产时诊断占55%,产后诊断占25%;胎盘植入患者中,35%行子宫全切除,45%行植入部位保守手术、20%保守治疗;无死亡病例和严重并发症.结论 前置胎盘患者一定要考虑有无胎盘植入;胎盘植入患者大多数可行药物保守治疗或子宫壁楔形切除,避免子宫切除;对出血多危及患者生命可采取介入治疗或子宫全切术.