电感耦合等离子体质谱法测定苦丁茶中的铅、镉、砷、汞和铬

目的利用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术建立一种同时检测苦丁茶中铅、镉、砷、汞和铬的方法。方法采用硝酸-过氧化氢混合酸为消解溶剂,样品经微波处理后,应用ICP-MS法同时测定样液中的铅、镉、砷、汞和铬的含量。分别选用锗、铟、铋为内标元素,以校正实验过程中仪器信号的漂移和样品的基体效应。采用校准方程75As=-3.13220×40Ar37Cl对砷的检测结果进行校正。结果铅、镉、砷、汞和铬的线性相关系数均>0.999,方法检出限为0.003 mg/kg^0.007 mg/kg,方法精密度为3.1%~18.4%,加标回收率为88.2%~113.4%,标准物质菠菜(GBW10015)和绿茶(GBW10052)的检测结果与参考值相符合。结论本法快速简便,准确度和精密度均符合检测要求,适用于苦丁茶中铅、镉、砷、汞和铬的测定。     

初三学生网络使用及抑郁情绪调查

21世纪是一个网络化的时代,网络正以人们无法想象的速度、力度、深度影响着社会经济、科技发展及人类文明的进程,改变着青少年的学习、生活乃至思维方式;同时,也对青少年的心理发展和心理健康产生深刻的影响,出现如网络成瘾症、抑郁症、焦虑症等。网络成瘾是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控,表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害[1]。笔者试图通过对杭州市余杭区良渚中学120名初三学生网络使用情况进行调查,了解目前青少年网络成瘾倾向比例及与抑郁、焦虑情绪的关系,为预防青少年网络成瘾提出对策。1对象和…     

1例萜烯诺卡菌致肾病综合征患者发生脑膜脑炎病例报告及文献复习

目的 总结萜烯诺卡菌致肾病综合征患者发生脑膜脑炎的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析1例萜烯诺卡菌致肾病综合征患者发生脑膜脑炎的临床资料,结合文献学习,对该病的临床特点及诊疗方法进行总结。结果 该患者以头痛、持续发热为主要症状。MRI平扫+磁共振弥散加权成像(DWI)+增强显示双侧侧脑室后角旁及左侧侧脑室角脑膜、左侧侧脑室后角内异常信号。宏基因组学第二代测序结果为萜烯诺卡菌(Nocardia terpenica),序列数19,覆盖度0.05%。最终诊断为化脓性脑膜脑炎(萜烯诺卡菌)。入院后给予美罗培南、利奈唑胺、克拉霉素等抗感染治疗。经治疗后,患者无头痛、头晕,无发热,病情稳定后出院。结论 萜烯诺卡菌引起的中枢神经系统感染因无法明确病原学诊断而进行精准治疗,可通过宏基因组学第二代测序协助诊断,以明确治疗方案。     

足月前胎膜早破的相关因素及妊娠结局临床观察

随机抽取2011年1月～2012年1月间我院收治的足月前胎膜早破产妇64例和健康正常产妇70例作为研究对象,对比分析两组产妇的临床资料和妊娠结局。结果胎膜早破组流产史、胎位异常以及阴道炎发生率均显著高于健康组(P<0.05),该组剖宫产率、新生儿窒息率较健康组高(P<0.05)。足月前胎膜早破的主要危险因素为流产史、胎位异常、阴道炎等疾病,且发生胎膜早破后会增加剖宫产率和新生儿窒息率,值得关注。     

基质分散固相萃取-气质联用内标法测定饮料中邻苯二甲酸酯

目的建立基质分散固相萃取(SPE,QuEChERS)-气质联用内标法测定饮料中邻苯二甲酸酯方法,并用于饮料中邻苯二甲酸酯类物质(PAEs)测定。方法样品乙腈提取,加氯化钠混匀,离心取上清液,加PSA,无水硫酸镁净化,气质选择离子测定,内标法定量。结果 16种邻苯二甲酸酯类物质在20～1 000μg/L内线性关系良好,相关系数0.999以上。平均回收率86.2%～118.0%,RSD为4.2%～10.2%,检出限0.02～0.05 mg/kg。饮料中检出DEP、DIBP、DBP和DEHP 4种组分,总检出率62.9%(51/81),含量范围8～9 000μg/kg。其中袋装饮料中DBP检出率达64.5%(20/31),浓度最高达9 000μg/kg,DEHP检出率达100.0%(31/31)。结论该方法回收率与精密度均符合要求,操作简单、方便,可用于不同基质饮料中邻苯二甲酸酯的检测。塑料包装特别是街头小摊廉价包装材料对饮料的污染问题不容忽视,要加强监管。     

儿童血液系统疾病并发药物性胰腺炎的临床特征

目的:分析血液系统疾病患儿发生药物性胰腺炎的特点,探讨药物性胰腺炎的触发工具。方法:以血清淀粉酶、脂肪酶或尿淀粉酶中任一指标超过3倍正常上限(ULN)为筛选条件,从医院信息系统(HIS)调取2018年1月至2021年6月苏州大学附属儿童医院血液科收治的病例。根据急性胰腺炎诊断标准、国家药品不良反应监测中心制定的评价标准和诺氏药物不良反应评估量表评价病例。经4名药师和1名副主任医师共同判定药物性胰腺炎病例,分析其临床特征。结果:共筛查出实验室指标阳性信息1 522条,相关患者335例次。最终判定药物性胰腺炎50例,其中44例怀疑药物为培门冬酶,其他怀疑药物包括替加环素、阿糖胞苷等;2例各发生2次药物性胰腺炎,怀疑药物均为培门冬酶;主要症状为腹痛、呕吐、发热,4例(8.0%)发病时无典型症状;血脂肪酶401.5(194.4,884.6)U/L,血淀粉酶245.8(166.8,507.8)U/L,尿淀粉酶778.0(383.4,2 048.0)U/L;12例(24.0%)伴有感染;考虑药物性胰腺炎后均停用怀疑药物,18例(36.0%)给予吸氧,7例(14.0%)给予血液净化,治疗后均好转,好...     

临床药师参与儿童异基因造血干细胞移植后耐药巨细胞病毒合并耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染重症肺炎药学实践1例

目的 为临床药师参与异基因造血干细胞移植后感染患者临床药学实践提供思路。方法 临床药师全程参与1例异基因造血干细胞移植后患儿诊疗经过,住院期间先后出现耐药巨细胞病毒重症肺炎、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌重症肺炎,临床药师通过查阅文献,建议调整抗耐药巨细胞病毒方案和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌治疗方案,并对临床疗效、多种抗感染药物相互作用和药品不良反应进行监护。结果 根据患儿病情变化及时调整药物治疗方案,使其顺利度过危险期,未发生常见不良反应。结论 临床药师积极参与药学监护,能协助医生及时制定、调整药物治疗方案,提高治疗效果,减少药品不良反应发生。