Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部复发的放疗及预后

目的：探讨乳腺癌术后局部区域复发的规律和再放疗的预后。方法：回顾分析45例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部区域复发的情况以及复发后放疗的预后。26例采用局部野放疗，19例采用扩大野放疗。结果：T2及腋窝淋巴结转移数≥4枚或≥20％的病例占复发病例的73％。复发的部位依次为锁骨上、多部位、胸壁、腋窝、内乳。复发后2a生存率40％、无瘤生存率24．4％，2次局部区域复发率31％，术后2a以上复发的2a生存率64％，2a以下29％。首次复发累及多部位生存率18．2％，较单一锁骨上(47．4％)及胸壁(30％)低，累及锁骨上局部复发率高于胸壁，远处转移率低于胸壁，2次局部复发胸壁最高达57％，照射野采用广泛野的局部复发率低于采用局部野。结论：对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中腋窝淋巴结阳性≥4枚或≥20％的病例应常规行术后放疗，对术后局部区域复发的病例应采用包括胸壁及锁骨上下大范围照射。     

腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010年1月—2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±5岁)匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系(χ2趋势=21.030,P0.001);腌制食品摄入5~7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不吸烟者的2.517倍(OR=2.517,95%CI=1.412~4.485);腌制食品摄入5~7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不饮酒者的3.683倍(OR=3.683,95%CI=2.101~6.456);腌制食品摄入3~7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入≤2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍(OR=4.455,95%CI=2.502~7.931)。结论腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。     

2000～2006年漳州市结核病人群分布分析

结核病是慢性传染病,发病率在明显回升,是全国乃至全球传染病防治工作的重点。为了解漳州市结核病的人群分布情况,笔者对2000~2006年在漳州市医院确诊为结核病的5 509例患者进行调查分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例来自漳州市医院2000~2006年住院和门诊确诊为结核病     

头颈部肿瘤放疗应用面罩的护理

头颈部肿瘤放疗时,面部由于照射野范围的标记而增加许多红蓝线,影响美观,给患者增加了心理压力。自2000年来我院对头颈部肿瘤放疗时施加热塑面罩,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组1 236例头颈部肿瘤放疗患者中,男815例,女421例;年龄15~76岁。其中鼻咽癌941例,脑瘤118例,其他177例。1·2方法网式热塑面罩是进口记忆型塑料,具有良好的拉伸、收缩性能,根据患者的体型选择适合的头部固定架配合使用。先将面罩放入水温为65~75℃恒温水箱中,1~2 min后面罩软化,取出面罩放在患者的头颈部,根据人体塑出形状,与人体皮…     

医院电子病历系统应用的研究

通过我院已建立的结构化电子病历系统的应用经验,了解目前国内电子病历系统现状,同时分析电子病历系统的利弊及在我国发展的需求前景.电子病历系统在医院信息化建设的应用中具有广阔的发展前景.     

放疗科质控管理探讨

目的积极探讨放疗科质量控制的管理方法.方法开展读片讨论会、定期检查各项机器指标、重视拍摄验证片、坚持首次摆位制度和加强质控的管理,持续改进,并形成科级管理规范.结果提高了全科人员对质控的重视;规范了治疗常规;形成了一套质控管理办法;减少了医疗差错;健全了治疗的各种档案.结论放疗科质控的实施需要思想的重视,管理的到位,持之以恒的信心.