东茛菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于1994年6月～2000年6月，应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例，疗效较好，现将临床体会报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组68例，对照组63例。治疗组男45例，女23例，年龄52～78岁，平均年龄64.7岁，病程5～18年，平均11.6年，心功能Ⅱ级28例，心功能Ⅲ级40……     

脉动真空灭菌柜对凡士林纱布灭菌效果观察

无菌凡士林纱布是医疗工作不可缺少的一种外科用物品。由于凡士林是一种油剂 ,蒸气不易渗透 ,盛装油纱的容器又是密闭的 ,这样给消毒灭菌工作带来很大的困难。以往凡士林纱布是采用干热法灭菌 ,因此法存在耗电量大、时间长、造成灭菌物变黄变质等许多问题。我院现在采用脉动真空灭菌柜对凡士林纱布进行灭菌。为了解凡士林油纱重叠、厚度层数多少与灭菌的效果的关系 ,我们对脉动真空灭菌柜进行凡士林纱布菌的效果作了一些观察 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　材料　连云港千樱医疗设备有限公司生产的脉动真空灭菌柜 ,美国 3Ｍ公司生产…     

奥沙利铂脱敏治疗及皮试的探索性研究

目的:探讨运用抗过敏药物预处理、奥沙利铂减慢速率输注或脱敏治疗进行奥沙利铂再化疗的可能性。尝试对奥沙利铂过敏的患者进行3个浓度梯度的皮试，同时分析奥沙利铂皮试结果与临床奥沙利铂过敏的符合率，了解皮试结果与临床奥沙利铂过敏的符合率。方法:对在本中心接受含奥沙利铂方案治疗的患者进行筛选，经临床医师根据临床症状和体征判断为奥沙利铂Ⅰ-Ⅲ度过敏反应的患者进入本研究。对Ⅰ-Ⅲ度奥沙利铂过敏的患者进行3个浓度梯度（0.01 mg/ml、0.1 mg/ml和5 mg/ml）的奥沙利铂皮试，并以5%葡萄糖水作为阴性对照。15~20分钟读取测试结果。如果皮疹最大径大于阴性对照3 mm判为阳性结果。之后根据奥沙利铂过敏反应的等级进行不同方式的干预措施。主要研究终点为奥沙利铂再次化疗3周期的完成率，次要终点为奥沙利铂皮试结果与临床医师判断之间的符合率。结果:2016年6月至2017年4月126例在本中心接受含奥沙利铂方案治疗的患者中，14例（11.1%）发生奥沙利铂过敏。发生奥沙利铂过敏反应的中位疗程数为第8疗程，过敏反应时患者已接受的奥沙利铂中位累积剂量为1 200 mg(600~1 500 mg),男性8例，女性6例，中位年龄51岁（43~73岁）。Ⅰ、Ⅱ度过敏反应10例，Ⅲ度过敏反应4例，无Ⅳ度过敏反应的患者。14例患者的皮试结果为:13例阳性。皮试结果与临床的符合率为92.9%。除1例Ⅲ度过敏反应的患者拒绝继续接受奥沙利铂治疗，其余13例均接受了奥沙利铂的再化疗。总体再化疗成功率为100%。 结论:本研究证实了本中心设计的奥沙利铂过敏的干预措施是可行的。奥沙利铂皮试与临床医师判断之间的符合率高。     

乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌的临床效果

目的:探究乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的临床效果。方法:研究选择2013年6月-2016年6月间在我院进行乳腺导管原位癌治疗的38例患者当做研究对象,全部38例患者均采用MRI以及乳腺X射线诊断,患者的影像诊断结果与病理检查结果相比,观察两种影像诊断的符合率。结果:由X线检出乳腺内导管原位癌35例,漏诊3例,漏诊率为7.89%,5例患者误诊为恶性肿瘤,误诊率为13.16%;MRI检测数乳腺导管内原位癌38例,漏诊率为0.00%,1例患者误诊为恶性,误诊率为2.63%;乳腺MRI与乳腺X线检查结果比较,差异均具有统计学意义(X2=6.176,P=0.013)。结论:通过MIR能够准确地将患者的导管原位癌病灶、周围组织以及血流的情况清楚地显示出来,具有较高的准确率,应在临床中积极推广。     

高血压患者的整体护理方法

目的：探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2010年6月~2012年6月我医院收治的60岁以上的老年高血压患者56例,采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果56例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制,病情稳定出院。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。     

液体创可贴成膜材料的研究进展

液体创可贴是一种近年来出现的新型医用创伤敷料,相较于传统的创可贴具有使用方便、能自然脱落、防水透气效果好、在不规则的伤口也能使用等优点.通过查阅相关文献,对近年液体创可贴的国内外研究现状进行分析,从液体创可贴中成膜材料的研究进行综述,为液体创可贴的进一步开发和改进提供参考.     

CLDN16 基因突变致家族性低镁血症高钙尿症与肾钙质沉着症1 例报告并文献复习

目的探讨家族性低镁血症高钙尿症和肾钙质沉着症(FHHNC)的临床特征和致病基因特点。方法分析1例2月龄FHHNC女性患儿的临床资料。结果患儿血镁低,尿钙高;肾脏超声提示肾髓质回声增强;多次尿培养大肠埃希菌。基因测序显示患儿CLDN16基因2处杂合变异c.324+1GC,c.317CT(p.Ser 106 Phe)。予抗感染及25%硫酸镁、门冬氨酸钾镁、10%枸橼酸钠口服治疗,病情好转。结论 FHHNC罕见且预后差,目前除肾移植外无特殊治疗方法,基因检测有助于早期诊断。     

根据新生儿体重选择血压袖带的探讨

目的探讨根据新生儿体重选择适宜型号的血压袖带的可行性。方法抽取某院NICU和产休病房的新生儿共80例，测量其体重与臂围，进行回归分析，并求其回归方程。结果新生儿体重与臂围之间存在线性回归关系，得出由体重（W）测量值计算臂围（C）的直线回归方程C=3．641＋2，该回归方程有统计学意义（P〈0．01）。结论在新生儿血压测量过程中，体重〈2．0kg的新生儿可选择小号袖带；体重在2．0～3．0kg范围内的可选择中号袖带；体重〉3．0kg的可选择大号袖带，此方法与测量臂围选择袖带的一致性好，且更加简便易行。     

乳腺颗粒细胞瘤一例

病例资料患者,女,34岁,半个月前体检发现左乳肿块,皮肤无红肿、溃疡,乳头无溢血、溢液,肿块无进行性增大.专科查体:双乳皮肤好,未见红肿、桔皮征,左乳未及肿物,右乳未及肿物,双侧腋下未及肿大淋巴结.     

卡托普利与氨氯地平对高血压病患者左心室重构的影响比较

目的：比较服用钙离子拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂对高血压病患者左心室向心性重构的影响。方法：将68例高血压病合并左心室向心性重构患者随机分成2组：一组服用卡托普利,另一组服用氨氯地平,疗程半年,利用多普勒超声心动图评估治疗前后左心室重构的变化。结果：60例患者完成实验,治疗后2组血压较治疗前均有明显下降（P＜0.05）,但组间疗效无显著差异（P＞0.05）,治疗半年后左心室向心性重构的指标2组均有明显改善（P＜0.05）,但卡托普利与氨氯地平组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：卡托普利及氨氯地平可以显著改善高血压病患者左心室重构。