两种方法修复牙列缺损的临床研究

目的：比较两种方法用于修复后牙游离缺失伴残根残冠的修复效果。方法：选择38例后牙游离缺失伴残根残冠的患者,按随机数字表法将其分为两组,分别采用冠外栓道式精密附着体义齿（n=17）和卡环固位活动义齿修复（n=21）,5年后对修复效果进行评价。结果：冠外栓道式精密附着体义齿组出现1例崩瓷,无冠桩松动脱落、根折、桩折、牙周炎和根尖周炎,无活动部分破损,成功率为94．1％;卡环固位活动义齿组出现8例失败,成功率为61．9％,两组成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于后牙游离缺失伴残根残冠的牙列缺损病例,选用冠外栓道式精密附着体义齿修复的临床效果较好,值得临床推广使用。     

单纯人工肱骨头置换术治疗严重肱骨头粉碎骨折

目的　肱骨头粉碎骨折病人用常规的复位固定方法治疗常无法取得良好的疗效。病人常遗留有肩关节疼痛及明显功能障碍。为了改善肱骨头粉碎骨折的治疗效果 ,最大限度地恢复受伤肩关节的功能 ,对 11例肱骨头粉碎骨折病人施行单纯人工肱骨头置换术。方法　手术均在伤后 1周内进行。假体均选用骨水泥型人工肱骨头。平均随访期 9.7个月。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评估。结果　平均手术时间 90min ,平均术中出血量 80 0ml。病人主观满意度为 90 .1%。肩关节疼痛评分为 4.5分。主动活动度有明显改善 :平均外展 90° ,前屈 97° ,外旋 37° ,内旋至L2 水平。术后三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力平均为 4.6、4.2、4.2。肩关节功能评分为 3.2分。X线片提示 ,人工肱骨头位置均较好 ,无一例出现假体松动或断柄。结论　单纯人工肱骨头置换术是治疗肱骨头粉碎骨折的一个行之有效的方法     

骨内“腱鞘囊肿”一例

骨内腱鞘囊肿是位于关节软骨下的良性囊性改变.1949年Fisk氏最先报道.以后在国外文献中也偶见有报导.国内王文彬报告4例.病因不明.可能是骨膜的腱鞘囊肿对骨皮质的压迫.然后,侵入到骨组织,或者是一种错构瘤.亦有报道因外伤(Crane)、局部坏死(Bugnion)、骨髓内结缔组织增生(Wood)、以及结缔组织的弹力纤维粘液样变(Fisk)等所致者.它好发生在关节、髋关节、内踝和腕骨.     

外伤性大块骨片脱落原位植入

本文报导1976年以来收治2例大块外伤性骨缺损的病例,将完全脱出或脱落的骨片,经清洗煮沸消毒回纳,石膏外固定或牵引加固定,骨折愈合.作者在讨论中指出,在治疗外伤性大块骨缺损时,找回原骨片,回纳原处,因属自体骨,不发生排异.由于目前抗生素的应用,可以做到不并发感染,同时避免在自身他处取骨之弊.本文报导2例创口均一期愈合.     

掌长肌变异一例报告

掌长肌是手部外科中一条理想的肌腱移植材料。正常人中间约有85%的人单侧掌长肌缺如。而70%的人双侧掌长肌缺如。掌长肌除了上述变异以外还可有其他变异。例如掌长肌的肌腱在近端,肌腹在远端。有二端是肌腹中间是肌腱。有二条肌腹共有一条肌腱或二条单独的肌腹与肌腱。     

腰椎横突融合术在腰椎滑脱症中的应用

本文报道了采用腰椎横突融合术治疗15例腰椎滑脱症的体会,比较了本手术与前路融合术、后路融合术的优缺点。在手术方法上,作者根据Watkin氏方法作了适当改进。本手术除适用于腰椎滑脱症外,对其他因椎管病变需作广泛椎板切除而引起脊柱不稳定的病例也适用。     

EVALUATION OF RADIONUCLIDE BONE IMAGING FOR SKELETAL DISEASE

Whole body bone scan imaging of ~(99m)Tc-MDP was performed in 80 casesfrom Sept 1991 to Feb 1992. Among them 20 patients showed negtive bone imaging and56 patients showed positive bone imaging. There were false-positive bone imaging in 4 pa-tients. Bone scan imaging has been regarded as a useful method in the early diagnosis ofshelatal disease, especially in old patients with bone metastasis. But the final confirmationof malignancy should be still cautious.     

肩胛骨腹侧骨软骨瘤的手术入路探讨

目的探讨肩胛骨腹侧骨软骨瘤背侧手术入路的方法.方法11例肩胛骨腹侧骨软骨瘤患者,3例行肩胛骨内侧切口,8例行肩胛骨背侧切口,环型钻孔全层切除肩胛骨腹侧骨软骨瘤. 结果3例肩胛骨内侧切口患者的肩带上提、下降、前屈和后伸活动度平均减少5°;8例背侧入路患者的肩带活动度均大于19°.二类手术方式症状均缓解,经随访无肿瘤复发证据.结论肩胛骨背侧钻孔入路是一种理想的手术入路.     

近端指间关节周围胶原沉积症6例临床分析

目的探讨近端指间关节周围胶原沉积症(pachydermodactyly)的发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断。方法总结6例患者的一般临床资料、实验室检查、关节累及情况、X线表现及病理检查。结果6例患者平均发病年龄为(14±3)岁,男性5例,女性1例。临床表现为慢性、无症状性近端指间关节(PIP)周围膨大、肿胀。6例平均累及关节数(5±3)个关节,基本呈对称性分布,主要累及双侧的PIP2,3,4关节,仅有1例为单关节受累。实验室检查均正常。X线仅示软组织肿胀,而无关节和骨质的破坏。组织病理学特征为真皮层大量胶原纤维沉积。结论本病尚不为风湿病专科医师所熟悉,应与各种可以累及PIP的关节炎进行鉴别。本研究试将pachydermodactyly的中文病名定名为“近端指间关节周围胶原沉积症”。     

铸造插销式分体桩核与银汞-银粉玻璃离子桩核修复磨牙残冠的临床研究

目的：比较两种桩核材料用于磨牙冠缺损的修复效果。方法：临床选择45例患者共61颗患牙的磨牙缺损,按照随机数字表法分为两组,分别进行铸造插销式分体桩核和银汞-银粉玻璃离子桩核金瓷冠修复,3年后对修复效果进行评价。结果：铸造插销式分体桩核组共20例患者25颗患牙,未出现桩冠脱落、根折和桩折等,成功率100%;银汞-银粉玻璃离子桩核组共25例患者36颗患牙,出现桩折1颗患牙,未出现桩冠脱落、根折等,成功率97.2%。两组成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于重度磨牙缺损病例,选用铸造插销式分体桩核和银汞-银粉玻璃离子桩核金瓷冠修复均可,但对于患者希望减少就诊次数、经济费用以及临床操作简便的,选用银汞-银粉玻璃离子桩核更合适。