肝硬化食管静脉曲张大出血注射血管硬化剂联合皮圈套扎术远期疗效的观察

我院从2001年5月～2006年4月,采用注射血管硬化剂＋皮圈套扎术两者联合治疗肝硬化食管静脉曲张大出血62例,对其中治疗时间超过三年49例,进行分析,并和同期单独选注射血管硬化剂治疗24例,进行对比,以判断其远期疗效,现报告如下。     

脑梗死患者血清α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的测定及临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清α-HBDH酶活性变化和临床意义。方法:对40例脑梗死急性期、恢复期血清α-HBDH酶检测,同时设立38例正常对照组。结果:①40例肌钙蛋白T(cTnT)正常的脑梗死患者平均血清α-HBDH值明显高于正常对照组(P<0.01);②大面积脑梗死组α-HBDH值明显高于腔隙性脑梗死组(P<0.01);③脑梗死恢复期血清α-HBDH值明显低于急性期(P<0.05)。结论:α-HBDH可用来判断脑梗死后是否有新的梗死或梗死面积是否扩大及病情好转与否的一个有效参考指标。     

缺血性脑卒中患者糖代谢异常的研究

目的观察急性缺血性脑卒中患者糖代谢异常的情况及其对预后的影响。方法154例缺血性脑卒中患者于入院1周后及出院3个月后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及检测胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbAlc）水平,根据OGTT结果分为正常组、糖耐量异常 （ impaired glucose tolerance, IGT）组、糖尿病（diabetes mellitus,DM）组,观察脑卒中各种后遗症情况。结果入院1周后IGT、DM的检出率分别为27．92％、35．72％,出院3个月后分别为24．68％、30．52％,DM组及IGT组的TG、HbAlC均明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血性脑卒中患者糖代谢异常发生率高,特别是合并高TG时,通过OGTT与HbAlC的检测可提高糖代谢异常的检出率。     

黏膜下注射辅助电凝电切摘除结直肠腺瘤性大息肉34例

大肠息肉是常见的下消化道疾病，各年龄组均有发病，其中腺瘤在50岁以上发病率明显上升。高频电凝电切摘除大肠息肉术，主要是将电流提高到300kHz以上，电流通过人体息肉组织时会产生热效应，使其凝固、坏死，从而达到息肉切除、止血的目的。该方法安全、简便、有效，可避免开腹手术，现已成为治疗大肠息肉的首选方法，是节约资源的一种内镜下成熟的治疗技术。     

脑梗死患者血清α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的测定及临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清α-HBDH酶活性变化和临床意义.方法:对40例脑梗死急性期、恢复期血清α-HBDH酶检测,同时设立38例正常对照组.结果:①40例肌钙蛋白T(cTnT)正常的脑梗死患者平均血清α-HBDH值明显高于正常对照组(P＜0.01);②大面积脑梗死组α-HBDH值明显高于腔隙性脑梗死组(P＜0.01);③脑梗死恢复期血清α-HBDH值明显低于急性期(P＜0.05).结论:α-HBDH可用来判断脑梗死后是否有新的梗死或梗死面积是否扩大及病情好转与否的一个有效参考指标.     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)再感染复发的临床疗效。方法将52例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组26例为奥美拉唑新三联疗法,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/日,连服1周。对照组26例为奥美拉唑四联疗法,即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/日,连服1周,1周后两组继续服用奥美拉唑20mg,2次/日,连服4周,各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果51例病人完成治疗及随访,对照组有1例失访。奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为92.3%(24/26)、84.0%(21/25),溃疡愈合率分别为96.2%(25/26)、92.0%(23/25),副反应发生率分别为11.5%(3/26)、32.0%(8/25),差异均无显著性(P>0.05)。Hp根除组溃疡愈合率(100.0%)明显高于Hp未根除组(72.7%),差异有显著性(P<0.001)。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低;奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

血糖管理对缺血性脑卒中患者后遗症的影响

目的观察急性缺血性脑卒中患者血糖管理对预后的影响。方法将143例缺血性脑卒中患者通过口服葡萄糖耐量试验（OGTF）筛查血糖异常患者,随机分为干预组45例,对照组98例,干预组酌情给予胰岛素强化血糖管理,观察两组患者脑卒中后遗症情况。结果51．11％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可有效降低脑卒中后遗症发生率。对照组和干预组各种后遗症的比例分别为68．37％、缺血性脑卒中患者糖代谢异常发生率高,加强血糖管理     

大肠腺瘤的形态特征和染色后内镜检查对腺瘤的诊断价值

目的探讨大肠腺瘤的形态特征和染色后内镜检查对大肠腺瘤的诊断价值。方法分析1872例大肠镜检查的病人，并对其中240例肉眼未发现明显病变病人的直肠再用0．5％美兰液染色后内镜检查，同时进行活检组织病理学检查。结果发现腺瘤或息肉者74例，总共132枚息肉，其中大肠腺瘤84枚，增生性息肉25枚，炎性息肉23枚。在对肉眼未发现明显病变的240例病人中直肠再用0．5％美蓝液染色进行观察，发现黏膜改变31例，其中4例为稍隆起型、23例为平坦型、4例为凹陷型。组织学检查18例为炎性增生，13例为腺瘤。结论大肠镜检查是发现大肠腺瘤的重要方法，染色后内镜检查可发现肉眼不易发现的病变，明显提高诊断的准确性，值得进一步推广应用。     

肝硬化食管静脉曲张大出血注射血管硬化剂联合皮圈套扎术远期疗效的观察

我院从2001年5月～2006年4月,采用注射血管硬化剂+皮圈套扎术两者联合治疗肝硬化食管静脉曲张大出血62例,对其中治疗时间超过三年49例,进行分析,并和同期单独选注射血管硬化剂     

内镜下微波联合局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄26例近期疗效

近5年,我们对老年晚期食管贲门癌性狭窄患者开展两种内镜下治疗方法,其中对坚持连续两个疗程治疗的55例患者作近期疗效分析。26例采取内镜下微波联合局部化疗治疗及内镜镜身扩张方法与同期单纯局部化疗及内镜镜身扩张方法治疗的29例对比,内镜下微波联合局部化疗患者症状得到了明显改善,生活质量有所提高,现报道如下。