柯氏模型在护士分层级培训中的应用研究

目的 探讨以柯氏模型(Kirkpatrick's Model)作为效果评价(Effectiveness Evaluation)的理论依据,对医院在护士分层级培训(Training),充分的为护士培训评价方案的设置提供借鉴和新思路.方法 选择2015年10月至2016年2月期间本院和东莞市厚街医院在护士分层级培训班的86名临床护理人员,从柯氏4层级,即反应、学习、行为和结果4方面来观察评价在护士分层级培训后的效果.结果 培训6个月后,柯氏评估模型在护士分层级培训后护理人员对培训创新性、患者护理质量、护理文书、护理安全及教师教学能力显著地高于培训前(t=108.2098、13.049 4、14.609 7、47.929 5、58.917 7,P＜0.05),柯氏模型培训后患者满意度、培训考核结果、护理管理满意度、护士专业理论及护士专业技能均高于培训前(t=26.280 1、34.350 7、9.999 3、11.526 9、9.935 6,P＜0.05).结论 柯氏模型在护士分层级培训中,能够显著的提高护理人员对培训的满意度、自身能力和考核成绩;有效的提高了护士临床实践能力、临床思维以及教学能力.     

经尿道膀胱肿瘤针状电极电切术联合膀胱灌注在膀胱肿瘤中的应用效果及价值分析

目的 研究经尿道膀胱肿瘤针状电极电切术联合膀胱灌注在膀胱肿瘤中的应用效果及价值.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月期间本院收治的膀胱肿瘤患者临床资料,按照手术方式的不同将150例患者进行分组,对照组73例实施经尿道膀胱肿瘤针状电极块状切除术+术后即刻膀胱灌注+诱导及维持灌注,观察组77例实施经尿道膀胱肿瘤...     

基于柯氏模型的在职护士分层级培训效果评价

目的:以柯氏模型为向导对医院在职护士分层级培训效果进行评估,为构建具有科学性、可测性、实用性的在职护士培训效果评价体系提供新思路。方法:选取2015年10月-2016年9月笔者所在医院在职培训的护理人员198名,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,各99名。对照组采用传统的分层级培训,观察组采用基于柯氏模型的分层级培训,均培训1年,结束后从反应层、学习层、行为层和结果层4个层面进行分层级培训的效果评价,比较两组培训效果。结果:在反应层方面,观察组对培训时间安排、内容设计、带教老师及培训条件方面的满意率均高于对照组(P0.05);在学习层方面,观察组理论知识、操作技能、思想态度评分均高于对照组(P0.05);在行为层方面,观察组临床护理、教学能力、科研能力评分均高于对照组(P0.05);在结果层方面,观察组在患者满意度、护理管理满意度及护士归属感方面均高于对照组(P0.05),两组护理不良事件、教学科研成果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:柯氏评估模型运用于护士的分层级培训中,提高了护士在态度、技能等方面的能力,保证了护士专业技能和服务质量,提高了患者满意度,促进了护理学科的建设与发展。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发的影响因素分析

目的 探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发的影响因素。方法 回顾性分析90例行肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。结果 90例患者中,复发17例,复发率为18.89%。单因素分析显示,肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分期、肿瘤分级、是否即刻膀胱灌注治疗是术后复发的影响因素（P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥30 mm、肿瘤数目≥8个、高级别尿路上皮癌、肿瘤分期T3～T4是术后复发的独立危险因素,即刻膀胱灌注治疗是保护因素（P <0.05)。结论 肿瘤直径≥30 mm、肿瘤数目≥8个、高级别尿路上皮癌、肿瘤分期T3～T4是肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后复发的独立危险因素,而即刻膀胱灌注治疗是保护因素。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻定植流行病学研究进展

儿童是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的重要储存媒介,并可能在社区和医院中传播金黄色葡萄球菌和MRSA发挥核心作用。MRSA是最常见的重要病原菌之一,不仅可引起浅表性皮肤及软组织感染,还可引起全身致死性感染。为帮助相关部门合理制定MRSA预防措施提供依据,本文就全球儿童MRSA鼻定植的流行现状、危险因素、分子特征和预防措施作一综述。     

输尿管软镜下钬激光治疗小于2cm肾结石的临床疗效分析

目的 研究输尿管软镜下钬激光治疗小于2 cm肾结石的临床疗效。方法 本次纳入2017年1月至2019年12月期间本院收治的60例小于2 cm肾结石患者展开研究,按照随机数字表法进行分组,对照组30例实施经皮肾镜取石术,观察组30例实施输尿管软镜下钬激光。比较两组的治疗效果。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,手术耗时及住院时间短于对照组,一次性进镜成功率和一次性成功碎石率高于对照组,辅助体外冲击波碎石率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后的NGAL、Cys-C、ACTH、NE、COR以及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小于2 cm肾结石患者实施输尿管软镜下钬激光治疗安全有效。     

2020年绵竹市中老年超重肥胖人群体成分与代谢性指标的相关性

目的 分析绵竹市中老年超重肥胖人群人体成分与代谢性指标的相关性。方法 于2020年6—9月采用方便抽样的方式抽取4992例绵竹中老年居民，其中男性占32%,女性占68%;年龄(57.58±8.19)岁；城市占47.2%,农村占52.8%,进行问卷调查、人体成分检测及实验室检测，收集其基本信息、人体成分结果和代谢性指标结果，进行斯皮尔曼相关性分析。结果 调查人群超重肥胖率为44.07%。超重肥胖组体成分表明，男性骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass, SMM)、瘦组织质量(soft lean mass, SLM)、腰围、臀围均高于女性，体脂百分比(percentage body fat, PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)低于女性(P<0.05)。超重肥胖组代谢性指标显示，男性丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、甘油三酯...