不同消毒液对胃肠道吻合口愈合的影响

目的探讨不同消毒液对胃肠道吻合口愈合的影响及影响程度,试图筛选出适合胃肠道吻合口的最佳消毒方法。方法对50只家兔实行胃-空肠、空肠-空肠单层缝合,随机分成5组,分别用不同消毒液消毒拟吻合组织黏膜;并在术后3、7 d取家兔腹水大肠埃希菌测定,在术后3、71、0 d留取吻合口标本检测吻合口破裂压、吻合口组织中胶原纤维含量测定。结果 5组死亡数差异无统计学意义;生理盐水组、乙醇组、聚维酮碘组、碘酊组和氯己定组腹水大肠埃希菌测定:术后3 d检测阳性率分别为50.0%、33.3%、11.1%、30.0%和22.2%,差异无统计学意义,术后7 d检测阳性率分别为80.0%、55.6%、22.2%、60.0%、88.9%,差异有统计学意义(P<0.01,χ2=34.55)。结论不同消毒液对胃肠道吻合口愈合的影响不同,聚维酮碘是胃肠道吻合口消毒最为理想的消毒液。     

神经内镜辅助下颅底胆脂瘤切除术的手术配合

胆脂瘤起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织,又称为表皮样囊肿,珍珠瘤,是一种先天性良性肿瘤,占颅内肿瘤的0.5%～1.8%[1],发生于颅底部位的胆脂瘤以后颅底多见,其次为中颅底,前颅底少见.     

抑胶素对大鼠Ｃ6胶质瘤细胞血管内皮生长因子的抑制作用

目的：探讨抑胶素对大鼠Ｃ6胶质瘤细胞血管内皮生长因子（VEGF）的抑制作用。方法： 采用单层贴壁培养法对大鼠Ｃ6脑胶质瘤细胞株进行培养,并用2、4、8和16 ng•L^-1抑胶素作用７２ ｈ，免疫组化法观察抑胶素对Ｃ6胶质瘤细胞VEGF的抑制作用。结果：VEGF表达阳性的细胞绝大部分表现为细胞浆和（或）细胞核染成黄褐色。PBS对照组的C6胶质瘤细胞VEGF在细胞浆中表达明显，经不同浓度的抑胶素处理７２ ｈ后， 肿瘤内VEGF阳性细胞密度较PBS对照组下降（P<0.05，P<0.01），不同浓度的抑胶素作用后C6细胞中VEGF灰度值不同：2 ng•L^-1抑胶素组（182.3±5.7）与PBS对照组（185.6±6.5）比较差异有显著性（P<0.05），4 、8和16 ng•L^-1抑胶素组及顺铂处理组细胞VEGF灰度值（分别为176.8±5.4、169.8±4.1、162.6±2.9和167.3±3.5）与PBS对照组比较差异有显著性（P<0.01）。结论：抑胶素对大鼠Ｃ6胶质瘤细胞VEGF有抑制作用。     

灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果观察

目的观察灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果。方法收集各种灭菌方法灭菌前后的指示卡,整理归类制作成指示卡比色板。将181名实习护生按入科批次分成观察组91人和对照组90人,对照组予常规带教,观察组在常规带教基础上给护生每人1块指示卡比色板,比较两组实习护生在出科模拟术前无菌物品准备操作考核中核对灭菌指示卡变色的正确率。结果观察组91人均核对正确,对照组84人核对正确,正确率93.3%。结论灭菌指示卡比色板的应用提高了手术室实习护生核对灭菌指示卡变色的正确率。     

脊髓血管畸形合并髓内出血1例报告及文献复习

脊髓内出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变,临床上较少见,其发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见.临床表现为骤然出现剧烈背痛、截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等急性脊髓横贯性损害表现.自发性脊髓出血多见于脊髓血管畸形、动脉瘤、血液病、肿瘤和抗凝治疗后,最常见原因为脊髓血管畸形[1].现将本院收治的1例脊髓血管畸形伴自发性脊髓内出血患者报道如下.     

全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及其影响因素分析

[目的]探讨全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及相关影响因素。[方法]采用横断面调查方法,以心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)、五大人格量表(BFI)、一般自我效能量表(GSES)、生活满意度量表(SWLS)以及自行设计的一般情况调查表为工具对某三级甲等医院286例日间手术病人术前进行问卷调查。[结果]全身麻醉下日间手术病人术前CD-RISC总分为(59.66±15.38)分,明显低于国内常模,处于较低水平;多元线性回归分析结果显示:病人年龄、文化程度、主观支持、开放性性格特征以及自我效能感是病人术前心理弹性水平的预测因子(P<0.05),解释总变异的46%。[结论]全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平普遍较低,并受多种因素影响,临床工作人员应在术前充分获取病人信息并制订个体化干预计划,促进其心理弹性水平的提升。     

误诊为病毒性脑炎的Moyamoya病1例报告

Moyamoya病又称为烟雾病、脑底异常血管网、自发性Willis环闭塞症.是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉(ICA)远端、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成.     

抑胶素对大鼠脑胶质瘤神经细胞黏附分子作用的体外试验研究

神经胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种，占颅内肿瘤50％以上，具有侵袭性生长，手术难以完全切除，术后复发率高的特点。临床常规化疗药物不能有效通过血脑屏障，且易导致中枢神经系统甚至全身的毒副作用，使它们的应用受到限制。抑胶素作为一种特异性氯离子通道阻滞剂，它能特异性与胶质瘤细胞表面的氯离子通道结合，进而杀死瘤细胞，是高效低毒、不易发生耐药的抗胶质瘤药物。     

无层流接台手术室空气不同消毒的动态监测与效果比较

[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题，保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部《医院感染管理规范》要求，减少术后切口感染，有效控制医院感染，确保患者医疗安全。[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加舍氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比。[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒；复方过氧化氢喷雾消毒，能达到规范的消毒效果；医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响；医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果。[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法。