声触诊组织量化技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断价值的研究

淋巴结的良、恶性组织结构特点不同,因此其弹性和硬度也不同,这种差异可被弹性成像技术检出。目前国内外大多数关于淋巴结弹性成像的研究均基于压迫式弹性成像,其影响因素较多。声触诊组织量化（Virtual touch tissue quantification,VTQ）技术又称声脉冲辐射（acoustic radiation force im-pulse,ARFI）技术或剪切波技术,     

“萤火虫”成像技术对甲状腺乳头状癌诊断的临床意义

目的对比分析＂萤火虫＂成像技术和二维高频超声显示甲状腺内细砂粒样钙化对甲状腺乳头状癌诊断的临床意义。方法选取我院甲状腺外科2010年1月～2010年7月128例甲状腺结节手术患者（共计160个结节）,良性结节96个,恶性结节64个,其中甲状腺乳头状癌结节63个,甲状腺髓样癌结节1个。术前患者均进行甲状腺二维高频超声及＂萤火虫＂成像技术检查,重点观察甲状腺结节内有无细砂粒样钙化,诊断甲状腺乳头状癌,并与术后病理结果对照分析。结果二维高频超声检出甲状腺内细砂粒样钙化诊断甲状腺乳头状癌的敏感性54.0%（34/63）、特异性78.4%（76/97）、精确度68.8%（110/160）;＂萤火虫＂成像技术诊断甲状腺癌的敏感性81.0%（51/63）、特异性81.4%（80/97）、精确度81.3%（130/160）。两者对比有显著差异性（P〈0.05）。结论 ＂萤火虫＂成像技术在检出细砂粒样钙化诊断甲状腺乳头状癌的敏感性、特异性、精确度均高于二维高频超声。     

非病理性乳头溢液患者不同病理类型乳管内病变相对危险因素的回顾性分析

目的:探讨非病理性乳头溢液患者不同病理类型乳管内病变的相对危险因素。方法:回顾性分析2016年4月至2017年2月于吉林大学中日联谊医院乳腺外科行手术治疗的360侧病理诊断为乳管内病变的患病乳房患者的临床病理资料,其中包括病理性乳头溢液（pathological nipple discharge,PND）123侧,非病理性乳头溢液（non-PND）237侧。分析PND组与非PND组的导管内病变的病理类型(乳头状瘤样增生、乳头状瘤、不典型增生、导管内原位癌)构成比差异;再对206例临床病理资料完整的非PND性乳管内病变患者进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析非PND性乳管内病变不同病理类型的相对危险因素。结果:年龄＞50岁、未绝经、结节最大径≤1 cm、超声下有导管扩张、局部血流丰富为非PND性乳管内乳头状瘤的相对危险因素（均P＜0.05）;年龄＞50岁为非PND性乳管上皮非典型增生的相对危险因素（P＜0.05）;单发结节、绝经状态、局部血流丰富为非PND性导管内原位癌的相对危险因素（均P＜0.05）。结论:非PND性乳管内病变具有较高的发病率,通过对其危险因素进行探索可加强对非PND性乳管内病变的重视及早期诊治。     

肝脏渡越时间在门静脉高压-食管胃底静脉曲张患者门静脉压力评估中的应用

目的：分析肝脏渡越时间与门静脉高压-食管胃底静脉曲张患者门静脉压力的关系,阐明其临床意义。方法：选择因门静脉高压-食管胃底静脉曲张行食管胃底曲张静脉栓塞术患者50例作为观察组,选择无肝病病史及肝病临床表现患者（住院或门诊）50例作为对照组。2组患者均行肝脏超声造影,观察组患者在超声引导下行门静脉穿刺时建立手术通路并测量自由门静脉压（FPP）。比较2组患者肝动脉-肝静脉渡越时间（HA-HVTT）、肝门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）和肝实质-肝静脉渡越时间（PA-HVTT）,分析观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与FPP的相关性。结果：与对照组比较,观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT和PA-HVTT均明显缩短（t=5.078,P<0.01;t=12.163,P<0.01;t=2.649,P<0.01）;观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与FPP均呈负相关关系（r=-0.799,P<0.01;r=-0.554,P<0.01;r=-0.735,P<0.01）。HA-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.410X+7.254,PV-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.355X+4.983,PA-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.566X+4.997。结论：肝脏渡越时间可以成为判断门静脉压力的有效指标,为门静脉高压患者的诊断和治疗提供理论依据。     

复发性巧克力囊肿的超声介入治疗

目的:探讨超声引导下介入治疗复发性巧克力囊肿的临床价值。方法:51例患者均采用经腹或经阴道超声引导下巧克力囊肿抽吸硬化治疗,观察有无手术并发症、临床表现、彩超复查等情况,随访3个月、6个月、1年。结果:1年后复查,51例患者42例囊肿完全消失,5例囊肿较术前明显缩小,4例囊肿复发,经多次穿刺抽吸硬化治疗后明显变小,术后下腹部不适、痛经等症状均有不同程度的缓解,均未出现出血、感染等并发症。结论:对于复发性巧克力囊肿,超声引导下穿刺抽吸硬化治疗提供了一条快捷有效的方法,值得临床推广应用。     

超声造影与常规超声引导在肝脏肿物穿刺活检中应用效果的比较

目的：探讨超声造影引导肝肿物穿刺活检的临床应用价值和影响活检准确率的相关因素,为肝肿物的早期诊断提供依据。方法：选取肝肿物患者71例（73枚肿物）,其中45枚肿物行常规超声引导下穿刺（常规超声组）,28枚肿物行超声造影引导下穿刺（超声造影组）,将穿刺结果与术后病理结果对照分析。同时分析穿刺准确率与肿物各项特征的关系。结果：常规超声组肝肿物穿刺活检准确率为73.33%,超声造影组肝肿物穿刺活检准确率为92.86%,2组患者肝肿物穿刺活检准确率比较差异有统计学意义（χ²=4.245,P<0.05）。常规超声组直径2~4 cm肿物活检准确率高于直径0~2 cm活检准确率（χ²=11.54,P<0.05）,穿刺深度<5 cm肿物活检准确率高于>5 cm活检准确率（χ²=16.67,P<0.05）,回声均匀肿物活检准确率高于回声不均活检准确率（χ²=9.66,P<0.05）,边界清晰肿物活检准确率高于边界不清活检准确率（χ²=13.31,P<0.05）,血流Ⅱ~Ⅳ级活检准确率高于0~Ⅰ级活检准确率（χ²=9.82,P<0.05）。而超声造影组在穿刺深度>5 cm、回声不均匀和边界不清的肝脏肿物中的活检准确率高于常规超声组（P<0.05）。结论：超声造影引导可以明显提高肝脏肿物的活检准确率。对于直径<2 cm、回声不均匀（伴或不伴液化）、边界不清、血流0~Ⅰ级及穿刺深度>5 cm的肝脏肿物,常规超声引导穿刺的活检准确率相对较低,建议在超声造影引导下进行穿刺活检。     

超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法分析89例老年急性胆囊炎患者应用PGCD治疗的临床资料,从操作、疗效、并发症及愈后等方面进行评价。结果 89例患者一次性置管成功率为100%,术后临床症状迅速缓解。89例患者中5例引流不畅,调整引流管;7例引流管脱落,行二次置管。其中85例结石性胆囊炎患者中71例择期行胆囊切除术,14例长期置管;4例非结石性胆囊炎患者4~7 w后拔管,治愈出院。结论 PGCD作为治疗老年急性胆囊炎的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广。     

弹性比值法和评分法对甲状腺结节诊断价值的对比研究

目的比较弹性比值法和评分法对甲状腺结节的诊断价值,从而为临床提供可靠的诊断方法。方法用超声弹性成像技术检查156个甲状腺结节,分别采用弹性比值法和弹性评分5分法对弹性图像进行评价,以甲状腺结节穿刺活检或术后病理做为对照。对两种方法的诊断作用做受试者工作特征曲线(ROC),分别得到曲线下面积和最佳分界点。采用χ2检验比较这两种方法的敏感性、特异性和准确性。P<0.05有统计学意义。结果根据ROC曲线,弹性比值法和评分法分别以3.855和4分为最佳分界点。弹性比值法的敏感性80.00%(40/50)、特异性90.57%(96/106)、准确性87.18%(136/156),弹性评分法的敏感性84.00%(42/50)、特异性78.30%(83/106)、准确性80.13%(125/156)。弹性比值法的特异性显著高于评分法(P<0.05)。结论弹性比值法对甲状腺结节的诊断价值较弹性评分法高,对甲状腺结节性质的判断更客观更可靠。     

超声造影对肾脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

肾脏肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一,早期发现、早期诊断对于疾病的治疗和预后具有非常重要的意义。由此可见鉴别肾脏肿瘤的良、恶性具有十分重要的作用。本研究通过观察分析肾脏占位性病变的超声声像图表现,以探讨超声造影在鉴别肾脏肿瘤良、恶性中的价值。     

超声、CT 及二者联合引导下射频消融术对肝脏恶性肿瘤临床干预对比研究

肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,由于症状不典型,起病隐匿,大多数肝癌患者就诊时已是晚期或伴有严重的肝功能异常,无法施行根治性手术切除,因此各种微创干预方法受到越来越多的重视,其中,射频消融（radiofrequency ablation,RFA）技术以其局部疗效好、安全性高而在临床中得到了肯定,从而在肝癌的干预中得到广泛的应用［1］。但是关于引导方式对射频消融干预效果影响的报道比较少见,本研究通过对比分析单纯 CT、单纯超声及超声、CT 联合3种不同的引导方式下完全消融率、局部复发率及术后并发症等干预效果的指标,旨在探讨3种不同的引导方式的临床应用价值,以期提高射频消融对肝脏恶性肿瘤的干预效果。