集体急性萘中毒45例的救治体会

20 0 2年 9月 2日 ,梧州市发生集体性萘中毒共45例 ,现将其救治经过和体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本次 45例患者均系梧州市一家化工厂临时雇用的村民 ,把汽车上的萘搬运到工厂仓库 ,没有任何防护措施 ,在工作 2天后才发病 ,中毒途径为呼吸道吸入。其中男 36例 ,女 9例 ,年龄 1 7～ 5 2岁 ,平均年龄 37岁。1 .2　临床表现　全部患者均出现不同程度的头晕、胸闷、恶心、呕吐、纳差、软倦无力 ,但神志清醒 ;5例解浓茶样尿 ,出现重度黄疸和严重贫血。1 .3　治疗及处理结果　搬运民工强制性停工 ,阻止毒物继续吸收 ,全部住院观察…     

147例院外心肺复苏特点分析及对策

目的探讨院外心肺复苏的特点和对策.方法对1998年1月～2002年12月本院开展院外心肺复苏的病例进行回顾性分析.结果全组147例,心肺复苏成功72例,脑复苏成功30例,心搏骤停原因以不明原因猝死和心血管疾病多见.急救平均反应时间为10.77min.结论院外复苏的特点是复苏率低、急救条件差、极少目击者会施行CPR、医疗配备不足、围心搏骤停期的救治空白、搬运困难等.提出对策为加强全民素质教育、完善急救设备的配备、研究提高现场CPR成功率的药物和器械、建设城市住宅急救通道,对心搏骤停早期CPR患者及时转动回医院抢救.     

胆道空肠Roux-Y吻合在治疗胆管结石中的应用(附86例报告)

胆道结石取石术后胆道逆行感染,胆道狭窄及结石复发率均较高。不同的手术方式其发生率也不同,正确选择手术方式对降低术后并发症有很大关系。我院从1995年1月～2001年12月根据病情共对86例胆道结石病人在清除结石、解除狭窄后行胆道空肠Roux鄄Y吻合术,并对本组资料进行回顾性分析。临床资料一、一般资料本组共86例。其中男40例,女46例,男女比例1:1.15。年龄13岁～76岁,平均49岁。其中单纯胆总管结石21例;肝胆管结石12例;肝内外胆管结石52例;胆总管囊肿合并胆总管结石1例。其中有8例合并胆道蛔虫。64例行胆总管空肠侧侧吻合;19例行左右肝管…     

重症急性胆管炎的手术治疗探讨

目的探讨外科手术在治疗重症急性胆管炎的作用。方法手术治疗重症急性胆管炎患者155例(手术组)。手术方式胆总管、肝总管切开取石、取虫,T管引流术145例;胆管空肠Roux-en-Y吻合口切开3例;胆管十二指肠吻合口切开2例;胆管十二指肠吻合3例;单纯胆囊造瘘2例。另外对73例重症急性胆管炎患者采用保守治疗(非手术组)。结果手术组死亡17例,病死率为10.97%,治愈111例,治愈率71.61%,好转27例,好转率17.42%。非手术组死亡28例,病死率为38.36%,治愈3例,治愈率4.11%,好转42例,好转率57.53%。手术组的病死率及治愈率与非手术组相比差异均有非常显著性意义(P<0.001)。结论对于重症急性胆管炎患者应尽早手术引流,同时手术应简单有效。     

严重烧伤患者肠道菌群失调的防治

目的:研究对严重烧伤患者并发肠道菌群失调症的诊断与治疗。方法:对11例发生肠道菌群失调症的烧伤患者(烧伤面积25%~70%,平均50%;抗生素使用时间10~33d,平均使用21d)给予停止或减少抗生素使用,口服谷氨酰胺及微生态调节剂金双歧、促菌生的综合治疗。结果:经过综合治疗5~12d后症状消失,复查大便常规正常,逐渐停药,11例全部治愈。结论:对并发肠道菌群失调的烧伤患者停用抗生素、补充外源性谷氨酰胺及微生态调节剂的综合治疗,可提高机体免疫力,促进肠道黏膜修复,降低肠道黏膜通透性,有效纠正菌群失调。     

128例肾癌的临床分析

目的：通过对近10年来诊治的128例肾癌患者的临床资料分析,探讨提高肾癌的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院128例肾癌的临床资料。结果：有26例无临床症状,体检时B超发现（20．3％）;有102例有临床症状就诊（79．7％）,主要症状为血尿、腰痛、腰部包块、消瘦、贫血、发热等,通过B超、CT、MRI、IVP等检查确诊。结论：B超是体检时发现偶发肾癌的主要方法,CT是诊断肾癌的最好影像学诊断方法。肾癌的治疗预后与肿瘤的分期有很大关系。     

川芎嗪联合苦黄治疗慢性活动性肝炎疗效观察

目的 观察川芎嗪联合苦黄注射液治疗慢性活动性肝炎的疗效.方法 将120例慢性活动性肝炎随机分为治疗组(川芎嗪注射液+苦黄注射液)及对照组(菌栀黄注射液)各60例,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能主要指标:ALT、AST、TBiL.结果 两组治疗后临床症状及肝功能均明显改善(P＜0.01);治疗组在临产显效及总有效率、TBiL恢复程度方面明显好于对照组(P＜0.05).结论 川芎嗪联合苦黄注射液可有效改善慢性活动性肝炎患者的临床症状和肝功能指标.近期疗效确切.     

胰腺假性囊肿外科手术35例临床分析

目的 探讨胰腺假性囊肿胃道吻合手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果。方法 对35例胰腺假性囊肿根据不同部位分别行囊肿空肠Roux-en-Y吻合27例、囊肿胃吻合4例、囊肿空肠侧侧吻合3例、囊肿十二指肠吻合1例。对合并有胆道结石者同时行胆道手术。结果 35例无死亡，术后1例急性胰腺炎，1例腹腔感染．症状消失25例，减轻7例，未缓解3例，手术有效率94％，囊肿消失22例，缩小10例，无变化3例。结论 囊肿胃肠道吻合术是治疗胰腺假性囊肿的一种切实可行手术方法。术中应根据囊肿部位、多少来选择手术方式。     

肝硬化患者凝血抗凝及纤溶指标的变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者凝血功能、抗凝及纤溶指标的改变及其对治疗和预后的指导作用。方法对正常人和肝硬化患者检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、蛋白C（PC）、纤溶酶原活性（PLG）、组织型纤溶酶原活化物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）,用SPSS软件进行统计分析。结果肝硬化患者PT（P〈0．01）、APTT（P〈0．05）、TT（P〈0．01）、t-PA（P〈0．01）明显高于健康对照组,FIB（P〈0．05）、ATⅢ（P〈0．01）、PLG活性（P〈0．01）、PC（P〈0．01）、PAI（P〈0．01）明显低于健康对照组。结论肝硬化患者存在抗凝活性下降及易发纤溶,各指标可用于评价肝脏损伤程度,防止出血及判断预后。