2种气道湿化方法在气管切开患者中的应用与比较

目的观察脑出血气管切开术后患者应用2种不同气道湿化方法的临床效果。方法将125例脑出血气管切开术后患者随机分为观察组65例,对照组60例,观察组采用雾化器接面罩半封闭持续氧气雾化吸入气道湿化法,对照组采用持续滴注0.45%生理盐水气道湿化,比较2组肺部感染、痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽情况。结果观察组肺部感染、痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽发生率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论应用雾化器面罩半封闭持续氧气雾化吸入气道湿化法效果优于持续滴注0.45%生理盐水气道湿化法。     

应用高氧液对大面积烧伤病人T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨高氧液在减轻机体烧伤后缺血缺氧性损害治疗中的作用。方法:将27例大面积烧伤患者随机分成加用高氧液治疗的观察组与常规治疗的对照组2组,分别于受伤后第2天、第7天、第14天、第21天晨抽静脉血采用AP-AAP桥联酶免疫检测法检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)。结果:观察组较对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值降低程度轻,回升早,恢复快,CD8+增高程度小,恢复快。结论:大面积烧伤病人早期复苏中静脉应用高氧液对重度烧伤患者的T淋巴细胞亚群具有明显调理作用,从而减少MODS的发生率,提高整体治疗效果。     

授权赋能在慢性伤口管理中的应用效果

目的:探讨授权赋能在慢性伤口管理中的应用效果.方法:回顾性分析2018年2月—2019年12月于医院接受伤口处理的60例慢性伤口病人临床资料,根据不同管理方法分为对照组29例和观察组31例.对照组行常规护理管理,观察组在对照组基础上进行授权赋能管理,两组均连续干预3个月.观察两组病人伤口愈合情况、自我护理能力及护理满意度.结果:干预3个月后,两组压疮愈合评估量表(PUSH)评分均下降,且观察组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我护理能力测定量表(ESCA)评分均升高,且观察组升高更多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性伤口管理中采用授权赋能管理可有效促进病人伤口愈合,提高病人自我护理能力及护理满意度,具有较好的临床干预效果.     

纳洛酮对颅脑外伤患者神经功能的保护作用

目的　探讨纳洛酮对颅脑外伤后神经功能保护的作用及其意义。方法　采用按入院顺序配对实验法 ,将 86例中重型颅脑外伤的患者分为两组 ,对比其疗效。结果　治疗组格拉斯哥昏迷评分 (GCS)由 7.95± 2 .12上升为 12 .85± 4.12 ,血内皮素含量由 95 .2 3± 12 .12下降为 5 4.65± 9 .0 5 ,脑电图 (EEG)的异常率由 91.60 %下降为 49.5 5 % ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　颅脑外伤的治疗中早期加用纳洛酮 ,具有增加脑灌注量、减轻脑水肿等功效 ,对患者神经功能的保护具有重要意义。     

纳米银敷料对烧伤创面保护作用的观察

目的研究在烧伤局部创面使用纳米银敷料对创面的保护作用。方法选择48例烧伤深度相对均匀的非关节部位浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者,将每例患者两处烧伤深度相对一致创面随机分为2个对照区域,治疗组采用纳米银敷料外敷,对照组采用1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)冷霜抹在凡士林纱上外敷。于伤后3 d5、d、9 d1、4 d对两组创面分别进行创面分泌物细菌培养及鉴定;全程观察记录创面愈合情况及速度;观察药物不良反应。结果创面细菌检出率比较:治疗组中阳性率浅Ⅱ度3.84%,深Ⅱ度9.09%;对照组阳性率浅Ⅱ度11.53%,深Ⅱ度18.18%,P<0.01。两组创面愈合时间比较:治疗组浅Ⅱ度比对照组平均缩短2~3 d,治疗组深Ⅱ度比对照组平均缩短4~5 d,P<0.05。两组创面在伤后7 d开始治疗组创面愈合速度较对照组明显加快,P<0.01。两组均无过敏反应。结论纳米银敷料有显著抗菌及促进创面愈合的疗效,是毒副作用小、使用方便的临床烧伤外用敷料。     

标准大骨瓣开颅术治疗额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿

目的：探讨大骨瓣开颅减压术在额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿治疗中的应用。方法：采用标准大骨瓣开颅术治疗额颞顶对冲性脑损伤并迟发血肿29例，术后均入神经外科重症监护，并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持等治疗。结果：存活21例，其中良好13例，中残4例，重残4例；死亡8例。结论：标准大骨瓣开颅术是治疗额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿所致难以控制颅内高压的有效方法。     

路径化疼痛护理对肝胆术后病人康复的影响

[目的]探讨路径化疼痛护理对肝胆术后病人康复的影响。[方法]选取2019年7月—2019年12月医院收治的接受肝胆手术治疗的病人130例,按病人入院时间将其分为对照组和研究组,其中未实施路径化疼痛护理病人65例为对照组,实施路径化疼痛护理病人65例为研究组,比较两组病人疼痛情况、术后恢复情况等相关指标。[结果]研究组病人术后当日、术后第1天、术后第2天及出院时疼痛评分均低于对照组(P0.05);研究组病人满意度高于对照组(P0.05);研究组接受腹腔镜胆囊切除术治疗病人术后首次离床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05);研究组接受腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术治疗病人术后首次离床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05);研究组接受腹腔镜肝部分切除术治疗病人术后首次离床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。[结论]对于接受肝胆手术治疗的病人采用路径化疼痛护理干预,可以降低病人术后疼痛,缩短病人术后恢复时间,为病人节约治疗成本,增加病人对于护理工作的认可。     

额颞对冲性脑损伤并迟发血肿的临床特点及救治措施

目的总结分析额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿的临床特点及探讨有效的救治措施。方法对29例额颞颞对冲性脑损伤并迟发血肿患者,采用标准外伤大骨瓣开颅术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗。结果存活21例,其中良好13例,中残4例,重残4例,死亡8例。结论额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿是一种较为危重、复杂的颅脑损伤,及时行标准大骨瓣减压术是救治成功的有效措施。