肝硬化患者血清毒素与肝纤维化标志物的相关性的临床研究

目的 探讨不同Child-pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性.方法 对101例不同Child-pugh分级肝硬化患者采用偶氮基质显色法检测血清内毒素,放免和固相酶免疫法测定肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN、IV-C水平.结果 肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01).不同Child-pugh分级肝硬化患者均存在不同程度的内毒素血症,内毒素水平随着Child-pugh分级的逐渐升高明显递增,血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平也显著增加,二者呈明显正相关.结论 肝硬化患者血清内毒素水平与肝纤维化标志物水平呈正相关,防治内毒素血症有利于缓减肝纤维化进程及改善预后.     

重症监护病人心理状态调查及对策

重症监护(ＩＣＵ)病人是患有各种危重的急性可逆性疾病而进行重点监测的一组特殊人群,除生理改变外,心理上同样发生着明显的变化。笔者通过对ＩＣＵ病人的心理状态进行调查,提出了改善其主要不良心理因素的对策。1　临床资料11　对象　1999年4～5月入住广东省人民医院外科ＩＣＵ病人共29例(男性17例,女性12例,年龄18～76岁)。其中行心肺复苏3例,呼吸机辅助通气8例。除1例死亡外,其他均病情稳定后转入恢复病室。12　方式　在病人神志清醒的状态下按计划进行有针对性地问答,并总结确认。具体步骤:①一般性交谈;②针对性提问;③综合性总结;④确…     

外来儿童基础疫苗接种现状调查分析

目的:了解管辖社区外来儿童疫苗接种现状,评估工作开展情况,探索行之有效的流动人口计划免疫管理策略与服务模式。方法:对辖区内1～3周岁外来儿童基础免疫接种情况进行调查登记及汇总分析。结果:计划免疫建证率为100%,基础疫苗接种率分别为脊髓灰质炎疫苗100%、百白破疫苗100%、麻疹疫苗100%、乙肝疫苗100%,明显高于相关报道。结论:针对流动儿童计划免疫所采取的措施成效显著,值得推广借鉴。     

肝硬化合并肝性脑病74例分析

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是严重的肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征。其主要临床表现包括神经和精神方面的的异常，如意识障碍、行为失常和昏迷。HE是肝硬化常见并发症和死亡原因，发病常有诱因但发病机制迄今尚未完全明了，目前大多数人认为该病是多种因素作用的结果。对我院1999-01-2004-01收治的HE74例分析如下。     

鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析15例鞍结节脑膜瘤的显微外科手术.结果 所有病例均通过显微外科手术切除,选择单侧额下入路8例,翼点及改良翼点入路5例,经眶上锁孔入路2例.肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)11例,近全切除(Simpson Ⅲ级)4例.手术后视力改善7例,无改变3例,视力下降加重2例,1例术前双眼完全失明的术后无恢复,死亡1例.结论 全面的解剖知识及熟练的显微外科手术操作技巧是肿瘤全切及良好疗效的关键.     

氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的初步研究

目的探讨氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果及其机制。方法对43例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者随机分为治疗组(20例)和对照组(23例)。治疗组给予氧化苦参碱600mg,肌肉注射,1次/d,对照组给予维生素类一般护肝药物,疗程为3个月。结果治疗组可统计病例17例中血清HCV RNA转阴8例(47.1%)、对照组可统计病例18例中血清HCV RNA转阴1例(5.6%),两组转阴率比较差异有统计学意义,P<0.05。治疗组治疗第1、2个月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(均为P<0.05),但治疗结束时两组复常率间差异无统计学意义。治疗组治疗血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平和血清IV型胶原(IV-CL)水平较治疗前显著下降(分别为P<0.01、P<0.05),对照组治疗前后SIL-2R和IV-CL水平差异无统计学意义(均为P>0.05)。治疗组血浆SIL-2R水平和血清IV-CL水平下降值显著高于对照组(分别P<0.01,P<0.05)。结论氧化苦参碱有抑制HCV增殖,抗肝纤维化及调节宿主免疫反应的作用,可能成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物。     

健康教育对肝硬化患者生存质量的影响

目的 探讨肝硬化患者进行院内健康教育的方法及效果.方法 通过对36例肝硬化住院患者实施健康教育,以世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)测定患者住院前后的生存质量(QOL).结果 该组患者出院后生存质量与住院前相比明显提高(P＜0.01).结论 正确、有效的健康教育可提高肝硬化患者的生存质量.     

术前学习班在人工髋关节置换术病人健康教育中的应用

[目的]探讨利用术前学习班在髋关节置换病人中的应用效果和实用性,为进一步提高髋关节置换病人的健康教育效果、提高手术成功率、减少术后并发症提供依据。[方法]将120例髋关节置换病人随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组按照传统的教育方法进行健康教育指导,实验组采用术前学习班与个别指导相结合的方式,教育后比较两种教育方式的效果。[结果]实验组与对照组病人对健康宣教内容的掌握、病人对护士的满意度及病人对护理的依从性方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在髋关节置换病人中开办术前学习班,能明显提高健康教育效果和质量。     

肝硬化患者血清毒素与肝纤维化标志物的相关性的临床研究

目的 探讨不同Child-pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性。方法 对101例不同Child-pugh分级肝硬化患者采用偶氮基质显色法检测血清内毒素，放免和固相酶免疫法测定肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN、IV-C水平。结果 肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平明显高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）。不同Child．pugh分级肝硬化患者均存在不同程度的内毒素血症，内毒素水平随着Child．pugh分级的逐渐升高明显递增，血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平也显著增加，二者呈明显正相关。结论 肝硬化患者血清内毒素水平与肝纤维化标志物水平呈正相关，防治内毒素血症有利于缓减肝纤维化进程及改善预后。     

锁孔显微外科治疗鞍区脑膜瘤临床分析

目的 探讨锁孔显微外科手术治疗鞍区肿瘤的方法及效果.方法 回顾性分析我科自2006年10月至2007年10月通过锁孔显微外科手术治疗的5例鞍区脑膜瘤病例,其中鞍结节脑膜瘤3例,前床突脑膜瘤2例,总结其手术治疗方法及效果.结果 病变均通过眶上锁孔显微手术全切除(Simpson Ⅰ级),术后出现尿崩2例,脑性盐耗综合征1例,均通过治疗约1～2周好转,所有病例视力及视野缺损术后改善.结论 锁孔显微外科手术是治疗鞍区肿瘤的较好方法.能更微创地全切肿瘤.