嗜肺军团菌分子生物学检测及流行病学分型方法

军团菌病主要由嗜肺军团菌引起。与传统的军团菌检测方法相比，分子生物学检测技术灵敏度高、特异性强、快速有效。分子分型对军团菌流行病学调查及监控具有非常重要的意义。本文对嗜肺军团菌分子生物学检测及流行病学分型方法作一综述。     

hsp60基因序列分析及其在病原菌鉴定中的应用

目的研究致病菌hsp60基因序列的差异性，为建立致病菌快速鉴定方法及为其他研究提供科学依据。方法在GenBank中查找所需却60基因序列，运用分子生物学软件Primer5．0和Oligo6．0设计合适的通用简并引物，采用合适的扩增条件扩增常见致病菌hsp60基因片段。利用分子生物信息学分析hsp60基因序列的保守性、变异性及菌株间种系进化关系。结果可扩增出常见致病菌hsp60基因片段，序列比较研究显示hsp60基因序列保守与变异并存，保守区与变异区呈“锯齿状”分布。种系进化关系同16SrRNA、23SrRNA分析结果一致。结论hsp60基因序列分布特点为建立致病菌的分子生物学快速鉴别诊断方法如基因芯片研制等提供了可靠的科学依据和重要的实验基础。     

广州市基层医务人员医院感染控制相关认知调查

摘要 目的 了解广州市基层医务人员医院感染控制认知水平。 方法采用无记名自填方式对25家基层医疗卫生机构的112名医务人员进行医院感染控制相关知识技能的问卷调查,应用SPSS 16.0 对数据进行描述性统计分析。 结果基层医务人员的医院感染控制认知整体得分为62.86±15.03分,相关重要操作的回答正确率为78.91%,公立机构的认知水平明显高于个体诊所（χ2＝13.57,P<0.001）,培训对认知水平的提高有正性作用（P<0.01）。一次性针头的处置方式和普通口罩的使用限制的回答正确率分别为65.18%和50.89%,消毒剂管理的回答正确率为76.79%。 结论广州市基层医务人员医院感染控制认知水平仍有待提高,尤其是要加强个体诊所医务人员的培训。在相关重要操作执行层面,要尽量细化每个环节,对医务人员进行指导干预,以保障医院感染控制的全程科学合理。     

医院ICU环境艰难梭菌污染及多位点序列分型调查研究

目的了解ICU环境艰难梭菌的污染情况、分布趋势及其耐药情况,为开展有效预防控制提供一定参考。方法用采样海绵在广州市三甲医院ICU内部环境采集标本,使用Chrom ID艰难梭菌鉴定平板进行分离培养,可疑菌株用厌氧菌-棒状杆菌鉴定卡(Anaerobic and Coryneform Card,ANC)通过VITEK鉴定。对阳性菌株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分子型别鉴定及药敏试验。结果共采集150份标本,分离到9株艰难梭菌(阳性率6.00%),分属5种ST:ST54、ST37、ST8、ST42和ST302。其中4株ST54型分属3家不同医院;ST37型2株分别来源于两家不同医院;推车阳性率最高,洗手池和脉搏血氧计其后,病服、呼叫铃及床扶手也分离到艰难梭菌。环境分离株对甲硝唑和万古霉素高度敏感。美洛培南、氨苄西林和哌拉西林也可作为环境艰难梭菌感染治疗的可选药物。结论未在医院ICU环境中发现艰难梭菌流行,也未出现优势定值株。本研究提示要及时彻底消毒医院环境,特别是ICU推车及洗手池等表面,消除传播隐患。     

广州市ICU环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的克隆相关性

目的了解广州市重症监护病房(ICU)环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的克隆相关性,明确其基因分型,为预防和控制医院感染提供依据。方法收集广州市7所医院ICU环境中分离的39株CRAB,采用K-B法测定其对10种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株的OXA基因,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)对CRAB菌株进行克隆多态性分析。结果 39株CRAB对左氧氟沙星耐药率最低,为56.4%,对其余9种抗菌药物耐药率均90%。PCR扩增结果显示,39株(100%)CRAB均携带OXA-51基因,37株(94.9%)携带OXA-23基因,OXA-24和OXA-58基因未检出。PFGE技术显示,其中38株CRAB分为5个克隆群,A群为主要流行克隆;MLST分析结果显示,CRAB的主要流行克隆型为ST195。结论广州市ICU环境中存在携带OXA-23基因的CRAB克隆传播,应加强ICU环境的清洁和消毒,减少由CRAB引起的医院感染。     

广州市洁净手术室空气质量监测

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气质量状况,为制定改进措施提供依据。方法 采用仪器法和空气微生物采样法,对广州市部分医院洁净手术室空气质量进行监测与分析,并提出改进措施。结果 共检测27间洁净手术室,在静态下沉降菌合格率为100.00%,浮游菌合格率为47.62%,空气洁净度合格率为61.90%。洁净手术室中心区浮游菌合格率高于周边区;洁净手术室浮游菌菌落数与尘埃粒子浓度均存在正相关(P<0.01)。动态下Ⅲ级洁净手术室的浮游菌平均菌落数均高于静态下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 所监测的医院洁净手术室空气菌落数及洁净度的合格率偏低,动态条件下洁净手术室空气中浮游菌波动明显。     

嗜肺军团菌分子生物学检测及流行病学分型方法

军团菌病主要由嗜肺军团菌引起。与传统的军团菌检测方法相比,分子生物学检测技术灵敏度高、特异性强、快速有效。分子分型对军团菌流行病学调查及监控具有非常重要的意义。本文对嗜肺军团菌分子生物学检测及流行病学分型方法作一综述。     

广州市托幼机构消毒质量监测及手足口病聚集性疫情关联研究

摘要 目的 评估托幼机构消毒质量及其与手足口病聚集性疫情的关联,为开展预防性消毒工作提供依据。方法 选取广州市2011-2014年进行消毒质量监测的托幼机构,收集同期手足口病聚集性疫情数据,匹配同一年内托幼机构的消毒质量监测数据和聚集性疫情数据,进一步分析两者之间的关联。结果 共收集902所次消毒质量监测数据,其中有聚集性疫情的托幼机构手检测合格率为63.87%,低于无聚集性疫情的托幼机构（70.25%）,差异有统计学意义（χ2=17.632,P＜0.05）;不同聚集性疫情次数托幼机构手和紫外灯检测合格率差异有统计学意义（均P＜0.05）;罹患率为0.1%~2%和＞2%的托幼机构紫外灯合格率分别为46.15%和39.33%,差异有统计学〖JP2〗意义（χ2=5.567,P=0.018）。结论 手卫生合格率与手足口病聚集性疫情发生之间存在关联;手卫生及紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情的发生次数之间存在关联;紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情罹患率之间存在关联。     

副溶血性弧菌流行群特异多重PCR鉴定

目的建立适于基层单位应用的针对副溶血性弧菌流行群的特异多重PCR方法。方法查找副溶血性弧菌的基因序列,将当前流行群的序列和以往副溶血性弧菌的序列进行比较,设计针对流行群的PCR引物,并进行多重PCR扩增。结果运用群特异多重PCR法可特异性的扩增出当前流行群副溶血性弧菌的目的基因片段,可大大缩短鉴定时间。结论群特异多重PCR法能快速鉴定当前副溶血性弧菌流行群,有利于流行病学溯源等。     

一起由副溶血弧菌引起的食物中毒的实验室检测

目的：对一起可疑食物中毒的病原菌相关实验室检测。方法：参照GB／T7489、WS／T．9-1996对食物中毒患者肛拭子进行致病菌检测，并对分离的可疑致病菌进行毒力基因检测、随机扩增多态性分析（RAPD）和药敏试验。结果：11份患者肛拭标本中，8份（占72．7％）分离出副溶血弧菌，血清分型均为03：K6；毒力基因检测为tdh阳性，trh阴性；RAPD结果显示，8株副溶血弧菌具有相似的RAPD图谱。结论：结合流行病学资料、可疑致病菌检测、毒力基因检测及随机扩增多态性分析结果，证实该起食物中毒是由副溶血弧菌引起，致病毒素主要为tdh编码的TDH。