放射治疗骨转移癌疼痛47例临床分析

目的 观察骨转移癌疼痛放射治疗方法对疼痛的缓解效果。方法47例患者60处骨转移灶均采用6 MV X线放射治疗。剂量方案采用两种方法:A方案:30—51 Gy/10～17f/2～4周,B方案:25～30 Gy/5—6f/1～2周。结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率均为91.5％,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1—2次后疼痛即缓解。结论 骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部分病例可采用低分割方案。     

放射治疗鼻咽血管纤维瘤术后残余肿瘤的探讨

目的 探讨现代精确的放射治疗对鼻咽血管纤维瘤术后残余的疗效.方法 对4例较大鼻咽血管纤维瘤患者术后残余的病变、影像学资料、放疗效果及健康情况等进行回顾和评估.结果 4例患者均因肿瘤向颅内外扩展未能全切,补作伽玛刀或三维适形放疗33.9～40.0 Gy剂量.随访1.5～7.0年,影像学资料提示4例颅内病变均已缩小或消失,其中1例颅外有肿瘤复发经再次手术治愈.结论 侵入颅内无法全切又不宜再次手术的肿瘤患者,应用40 Gy及其以下放射剂量的伽玛刀或三维适形放疗可以作为有效而安全的辅助治疗,在追踪视察期间尚未见不良反应.     

霍山石斛原球茎分化影响因素的探讨

目的以霍山石斛原球茎为试材,以1/2MS为基本培养基,研究不同浓度萘乙酸(NAA)、6-苄氨基嘌呤(简称6-BA)、香蕉泥、土豆泥对霍山石斛原球茎分化的影响。方法试验方案为4因素3水平L_9(3~4)正交设计,数据处理软件为DPS7.05。结果 NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗长势的影响均显著,最优浓度分别为0.5mg/L、1.0 mg/L、0g/L、100g/L;NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗黄化率的影响均显著,最优浓度分别为1.0mg/L、2.0 mg/L、50g/L、100g/L;NAA和土豆泥两个因素对原球茎分化过程重量的增加影响显著,最优浓度分别为0.5mg/L、100g/L,而6-BA和香蕉泥对原球茎分化过程重量的增加影响不显著。结论霍山石斛原球茎分化培养基为1/2MS+NAA0.5mg/L+6-BA 1.0mg/L+香蕉泥50g/L+土豆泥100g/L+食糖20g/L+琼脂6.0g/L时,分化苗长势、黄化率及增重均显著优于其他处理,分化率100%,60d增殖倍数3.13。     

急性STEMI应用ThrombusterⅡ抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班的疗效观察

目的 观察对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班的疗效.方法 选择因STEMI行直接PCI并于术中应用Thrombuster Ⅱ血栓抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班的患者65例作为治疗组,以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并单纯行直接PCI的60例患者作为对照组,观察临床疗效.结果 治疗组在TIMI 3级血流、校正TIMI帧数、术后2 h ST段回落程度、酶峰值和峰值时间以及梗死相关血管（IRA）无复流发生率均优于对照组（P＜0.05或 0.01）.治疗组术后3个月左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVEDd）、左心室收缩末径（LVESd）及主要不良心血管事件（MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建）的发生率少于对照组（P＜0.05）,而术后1周时两组差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 STEMI患者行直接PCI过程中应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班可减少无复流的发生,改善心肌再灌注水平及左心室功能.     

PCI术后不同止血方案的临床评价

314例冠状动脉介入治疗（PCI）患者随机分为3组,A组在经股动脉PCI后应用Angioseal闭合器止血,B组经桡动脉途径行PCI,C组经股动脉PCI后行传统徒手压迫。结果止血时间A、B组较C组明显缩短;下肢制动时间A组较C组明显缩短,B组无需下肢止动;总卧床时间A组明显少于C组,B组无需严格卧床。A、B组术后并发症如出血、血肿、迷走反射、假性动脉瘤和动静脉瘘等明显低于C组。提示Angioseal闭合器是一种安全、可靠的止血方法,操作简单;经桡动脉途径行PC I能提高手术患者的舒适度,减少血管并发症。     

左卡尼汀对行PCI术的糖尿病患者心肌保护作用的研究

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予左卡尼汀(L-CN)对心肌损伤的保护作用。方法拟诊CHD合并T2DM并计划行冠状动脉造影的60例患者,随机分为两组,治疗组术前在标准治疗的基础上给予静脉滴注L-CN,对照组仅给予标准基础治疗。造影结果不适合行PCI治疗的病人被剔除,最终治疗组入选26例,对照组入选20例。所有患者术前及术后第24小时、1周测定心肌钙蛋白I(cTnI)和高敏CRP(hs-CRP)。结果总共46例患者PCI术后24小时和1周cTnI和hs-CRP均明显上升(P<0.01);但治疗组患者在术后24小时及术后1周血浆cTnI和hs-CRP水平均较对照组为低(P<0.05,P<0.01);直线相关分析显示,PCI术后24小时两组cTnI和hs-CRP水平显著正相关(r=0.75,P<0.01)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者PCI治疗术后炎症反应和心肌损伤较为明显,PCI术前给予左卡尼汀可显著降低手术所致的心肌损伤,PCI引起的心肌坏死很可能与其触发的炎症反应有直接关系。     

布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片、酮替芬对支气管哮喘慢性持续期患者的效果

目的：探讨支气管哮喘慢性持续期患者采用布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片、酮替芬治疗的效果。方法：选取支气管哮喘慢性持续期的患者80例,均为我院2019年1月至2021年1月收治,随机分组,对照组40例采用布地奈德福莫特罗吸入剂给药方案,对照组40例在此基础上,加用茶碱缓释片、酮替芬。结果：观察组总有效率为97.50%,相较对照组的80.00%更高(P<0.05)。治疗后,观察组的日间、夜间症状分值较对照组更低(P<0.05)。两组在治疗后,观察组肺功能指标即FVC、FEV1较对照组更高(P<0.05)。两组治疗后,观察组炎性因子指标即IL-33、IL-17居更低水平(P<0.05)。治疗后,观察组急性发作频率较对照组降低更显著、生活质量评测分值较对照组升高更显著(P<0.05)。两组头痛、恶心等不良反应率对比无统计学差异(P>0.05)。结论：支气管哮喘慢性持续期的患者,在采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗的基础上,采取茶碱缓释片、酮替芬,可提升总有效率,改善临床症状,增强肺功能,降低炎性因子水平,减少急性发作频率,提高生活质量。     

起搏诱导性心肌病的临床特征和危险因素分析

目的 分析起搏器植入术后起搏诱导性心肌病(pacing induced cardiomyopathy,PICM)的临床特征和相关因素.方法 2008年1月至2013年12月温州市人民医院心内科行起搏器植入且术前左心室射血分数(LVEF)>50％的患者204例,根据术后随访心脏超声结果分为PICM组和非PICM组,比较两...     

膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义分析

目的探讨应用MR诊断膝关节外伤性骨挫伤的价值。方法回顾性分析本院61膝关节外伤性骨挫伤患者诊断资料,所有患者均应用螺旋CT诊断为阴性后采用MR检测进行诊断,对MR诊断的影响学表现进行分析。结果同病理学结果相比,MR诊断骨挫伤的符合率为100.00%;61例骨挫伤患者中,股骨内侧踝、胫骨内侧平台表现出异常信号,T1WI为低或稍低信号,T2W1为高或稍高信号;84处骨挫伤分为干骺端骨干区弥漫性信号变化(23.81%)、软骨下骨皮质连续性终端(29.76%)及软骨下骨内可见局限性信号改变(46.43%)。结论应用MR诊断能够准确显示膝关节外伤性骨挫伤的部位、分型,这对疾病的治疗有重要帮助。