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经鼻(面)罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者经鼻(面)罩机械通气的效果。方法对29例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者行经鼻(面)罩机械通气。结果治疗后2小时、24小时、48小时、1周后,pH从7.28±0.1上升至7.34±0.07、7.35±0.06、7.38±0.05、7.37±0.07(P<0.01),PaCO2从94.69±18.4mmHg下降至86.05±24.6mmHg(P<0.01)、77.76±19.3mmHg(P<0.01)、68.60±11.4mmHg(P<0.001)、66.69±26.9mmHg(P<0.001),PaO2从52.72±13.1mmHg上升至64.25±24.5mmHg(P<0.05)、69.01±16.6mmHg(P<0.002)、75.27±32.8mmHg(P<0.001)、91.16±40.4mmHg(P<0.001)。临床症状明显改善,有效率75.9%。结论经鼻(面)罩机械通气对轻、中度的患者有较好的疗效。 相似文献
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目的了解上海市普陀区长征镇中小学生过敏性疾病患病率及治疗状况。方法采用国际儿童哮喘和过敏性疾病研究(International Study of Asthma and Allergiesin Childhood,ISAAC)第一阶段调查问卷为基础问卷;哮喘控制测试(Asthma ControlTest,ACT)进行疾病严重度评估。2007年4-5月对上海市普陀区长征镇5807名中小学生进行哮喘、变应性鼻炎、湿疹的问卷调查。结果患过敏性疾病者599例,患病率为10.31%,其中哮喘患病率为4.84%,男女比例为1.68∶1;变应性鼻炎和湿疹的患病率分别为7.44%和0.83%。哮喘患者中有家族史的占17.57%,哮喘合并变应性鼻炎者147例,占52.31%。多数哮喘患者不用药,ACT评分在20~24分的患者中不用药者占87.30%,使用吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)治疗者为3.17%;ACT评分≤19分的患者中有55.60%不用药,吸入糖皮质激素占22.20%。变应性鼻炎患者中有34.97%不用药,单鼻用皮质类固醇者占23.78%,单口服抗组胺药者占16.78%,联合鼻用皮质类固醇+口服抗组胺药治疗者为4.20%。结论上海普陀区长征镇中小学生哮喘患病率与2002年上海地区调查的哮喘患病率比较无明显上升。变应性鼻炎的患病率较低。多数哮喘、变应性鼻炎患者治疗是不规范的。 相似文献
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万古霉素血药浓度监测的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过监测万古霉素血药浓度,分析血药浓度与疗效、药物不良反应的关系,指导万古霉素在耐甲氧西林葡萄球菌(M RS )等革兰阳性球菌感染中的合理用药。方法在有指征应用万古霉素的M RS等革兰阳性球菌感染患者中进行该药药物浓度监测。留取血样时间为万古霉素给药至少4个剂量后,在给药前30 min内采血送检谷浓度,给药结束后30 min至1 h内采血送检峰浓度,采用荧光偏振免疫法测定万古霉素血药浓度,同时收集临床资料,进行统计分析。结果25例患者万古霉素血药谷浓度为3.22-50.79 mg/L ,谷浓度<5 mg/L者3例,5-<10 mg/L者11例,10-15 mg/L者3例,>15 mg/L者8例;峰浓度为13.57-60.47 mg/L ,峰浓度<25 mg/L者14例,25-40 mg/L者7例,>40 mg/L者4例。感染患者临床好转率为80.0%(20/25);细菌清除率为87.5%(21/24)。13例患者根据血药浓度监测结果调整用药剂量,其治疗好转率为92.3%(12/13)。4例患者出现肾功能损害。结论万古霉素血药浓度个体差异较大,通过监测血药浓度制定的万古霉素个体化给药方案用于治疗M RS等革兰阳性球菌感染可提高治愈率,减少药物不良反应。 相似文献
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目的 阐明呼出气一氧化氮(eNO)在不同呼吸系疾病的诊断价值及哮喘患者中eNO与不同肺功能结果的相关性.方法 呼吸系疾病患者共398人,同时检测eNO值、FEV1%预计值、支气管舒张试验.结果 哮喘eNO值明显高于其他呼吸系疾病eNO值.哮喘患者中支气管舒张试验阳性组eNO≥50 ppb占53.8%;支气管舒张试验阴性组eNO<50 ppb占63.4%.按肺功能严重度分组,各组间eNO值无明显差异.结论 eNO是诊断哮喘可靠的标志物之一;哮喘患者中eNO值与支气管舒张试验结果存在一定相关性,与肺功能严重度无明显关联. 相似文献
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低浓度茶碱在慢性阻塞性肺部疾病中的免疫调节作用 总被引:1,自引:0,他引:1
作者观察了缓解期的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者经低浓度茶碱治疗五周后,白介素2,6,8变化.结果表明:经茶碱治疗后,患者白介素6,8呈下降趋势,白介素2呈上升趋势.提示茶碱除了扩张支气管作用外,还有抗炎和疫疫调节作用. 相似文献
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未诊断呼吸系疾病人群中慢性阻塞性肺疾病患病率调查 总被引:5,自引:2,他引:3
目的了解未诊断过呼吸系疾病的人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率以及吸烟对其影响。方法分析471例非呼吸系疾病者肺功能及病史,以第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV。/FVC)〈70%作为COPD诊断标准。结果吸烟和非吸烟组年龄无统计学差异(P〉0.05),吸烟组的各项通气指标占预计值的百分比均显著低于非吸烟组(P〈0.01)。符合COPD诊断标准的有20例,占该人群的4.25%;吸烟组患病率为8.02%,明显高于非吸烟组(2.27%,P〈0.01);在无临床症状人群中,COPD患病率为3.12%,其中吸烟者达到6.34%,而非吸烟者为1.45%,两者有显著差异(P〈0.01);咳嗽组和气闷组符合COPD诊断标准的分别为21.74%和6.45%。按照COPD严重度分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例。结论未诊断过呼吸系疾病人群中,存在一定比例的COPD,吸烟者中比例更高。早期进行肺功能检查,可有效减少COPD的漏诊和误诊。 相似文献
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支气管哮喘是一个全球性的严重健康问题。1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略。提出有关哮喘防治的新概念。为了解上海呼吸系病专业医师对哮喘基本知识的掌握情况。我们在1996、1998年进行了问卷调查,比较了1996年、1998年上海呼吸专业医师对哮喘诊断、防治等方面的认识变化。 相似文献
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肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断应用现状 总被引:2,自引:0,他引:2
目的为进一步了解肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用现状,对在我院首次行肺功能检测的COPD患者肺功能进行分析。方法根据临床症状曾诊断为COPD,首次进行肺功能检测的门诊和住院患者185例,其中门诊患者35例,住院患者150例,分析其肺功能。结果根据2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南,185例患者中75例符合COPD,且均处于中、重度或极重度,无1例轻度患者,门诊患者重度和极重度者占61.5%(8/13),住院患者重度和极重度者占79.0%(49/62)。其余临床已诊断COPD的患者部分肺功能正常或呈混合性通气障碍。另有部分患者支气管扩张试验阳性。结论肺功能检测在COPD的诊断应用不足,易导致误诊和漏诊。大力推广肺功能检测,有助于疾病的早期发现和治疗。 相似文献