腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用

目的　探讨腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用价值。方法　对 32例复杂胆囊患者行腹腔镜胆囊大部切除 ,其中急性胆囊炎 12例、慢性胆囊炎反复发作致三角“冰冻”粘连 15例、胆囊结石合并肝硬化门脉高压 5例。结果　手术时间平均 70min( 4 5～ 12 0min) ,术中出血约 5 0ml( 30～ 10 0ml)。无中转开腹 ,无大出血、胆漏、胆道损伤等严重并发症。结论　腹腔镜胆囊大部切除是一种安全有效的手术方法 ,可以降低LC中转开腹和并发症的发生率     

芦沙坦和西拉普利对大鼠心肌梗死后心肌间质胶原重构的影响

目的　研究芦沙坦和西拉普利对心肌梗死 (MI)后梗死区 (IZ)和非梗死区 (NIZ)胶原沉积的影响。方法　大鼠MI后第 2天用芦沙坦 ,或西拉普利治疗 6周或不治疗 ,并设假手术组。结果　与假手术组比 ,MI组左心室最大上升速率 (+P’max)和下降速率 (-P’max)明显降低 ,而左心室舒张末压 (LVEDP)、血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)和Ⅰ型前胶原羧基末端肽 (PⅠCP)、IZ和NIZ胶原含量和胶原Ⅰ Ⅲ比值均明显增加。与MI组比 ,芦沙坦和西拉普利治疗组 +P’max和 -P’max增加 ,PⅢNP和PⅠCP含量下降。西拉普利使NIZ胶原含量和胶原Ⅰ Ⅲ比值明显降低并轻度降低IZ胶原含量。芦沙坦对胶原含量无明显影响。结论　在大鼠MI后早期应用西拉普利和芦沙坦治疗都能改善血流动力学 ,但抑制心肌纤维化的作用芦沙坦不如西拉普利明显     

高压氧动员外周血造血干细胞的初步临床观察

造血干细胞移植是目前治愈白血病最为有效的疗法,造血干细胞数量和质量是影响移植成功的一个主要环节,目前临床上广泛采用集落刺激因子或化疗联合集落刺激因子的动员方法.高压氧是一种非常安全有效的治疗方法,广泛应用于临床,高压氧与外周血造血干细胞之间的关系国内尚无明确报道.我中心在2006年11月至2007年1月期间观察了11例长期接受高压氧治疗患者的外周血造血干细胞水平,以及7例脑外伤患者接受高压氧治疗前后其外周血造血干细胞绝对计数的变化情况,现报道如下.     

循证护理在护理管理中的实践应用

循证护理（EBN）是受循证医学影响而产生的新的护理理念。本文介绍了循证护理的概念,并从宣传循证护理理念,普及循证护理知识,组建循证护理队伍,建立激励机制几方面论述了护理管理中实施循证护理的基础,同时详述了循证护理的实施过程。循证护理的实施提高了护理实践的科学性,促进了护理科研的发展和护理管理模式的改变,能有效提高临床护理质量,促进医疗卫生事业的蓬勃发展。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的护理

目的探讨西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的护理。方法对18例晚期结直肠癌患者应用西妥昔单抗联合化疗,化疗期间重点做好西妥昔单抗不良反应的预防及护理,减轻不良反应的发生。结果治疗过程中未出现因西妥昔单抗引起的严重不良反应而影响治疗,所有患者均顺利完成治疗。结论精心护理可预防和减轻西妥昔单抗不良反应的发生,保障治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

韦尼克脑病的临床特征及护理

目的 探讨迟发性胰性脑病的临床特征。方法 报告3例迟发性胰性脑病，就其临床经过，对胰腺炎并发脑病的临床特征和病因病理进行综合分析。结果 发现胰腺炎患长期禁食后，胰腺炎症状缓解，至恢复期时，由于忽视VitB1的补充，故产生脑病的临床及病理表现。由于对韦尼克脑病知识的缺乏，虽然发现了患精神的异常，采取了一系列对症的护理措施，但效果不佳。结论 认为发生于急性胰腺炎病程10d内的中枢神经系统异常诊断为胰性脑病(PE)，而在急性胰腺炎后期甚至恢复期出现中枢神经异常表现，称为韦尼克脑病(WE)或迟发性胰性脑病。     

腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术护理对照研究

目的　探讨腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术的护理方法 ,提高护理的工作效率和质量。方法　通过对腹腔镜组和传统开放性组的心理护理、术前指导和术后的常规护理 ,术后离床活动、肠道功能恢复、体力恢复、平均住院天数、创伤痛苦等方面作了统计学处理和对比分析。结果　腹腔镜肾囊肿去顶术与传统开放性肾囊肿去顶术比较 ,优点显著 ,是目前较先进的肾囊肿微创手术。结论　随着腹腔镜的广泛应用和推广 ,腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点 ,提高了护理工作效率 ,是保证护理质量的关键。     

持续腰穿外引流防治脑血管痉挛的观察与护理

目的　探讨持续腰穿外引流对防治脑血管痉挛的疗效与护理。方法　 6 4例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞术后 ,34例行持续腰穿外引流 ,另 30例行间断腰穿作为对照组 ,2组同样给予常规的尼莫通及 3H治疗 ,通过临床症状及经颅多谱勒超声 (TCD)判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果　引流组发生症状性血管痉挛 4例 ,对照组 8例 ,其中 1例遗留神经功能障碍。引流组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组。无引流相关并发症发生。结论　腰穿持续外引流可以有助于清除蛛网膜下腔积血 ,严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的。     

医院核心竞争力与医院重组战略

通过对医院核心竞争力概念及意义的分析 ,论证了核心竞争力是医院持续竞争优势的源泉 ,阐明了医院核心竞争力形成的规律与途径 ,提出了医院核心竞争力对医院重组的要求。