乳腺癌患者足冷与癌症进展度的关系:应用热像图进行的探讨

研究对象为1996年6～11月施行乳腺癌手术的12例患者,在手术前询问有无足冷,并用热像图法测定足背部、足踝部、膝下部的温度。以足背部和足踝部、膝下部没有温差的病例为正常型,足踝部温度低于足背部为足踝型,足背部温度低于足踝部为厥逆型。足冷分为;自觉寒冷的厥寒;客观表现寒冷,但无自觉性寒冷的厥冷;冷感从肢体末端传向躯干的厥逆。虚实证的判定应用大竹的虚     

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效及安全性的Meta分析

目的评价替莫唑胺(Temozolomide;TMZ)联合放疗(radiotherapy)治疗与单纯放疗相比,治疗脑转移瘤(Brain Metastasis)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed(2004年1月~2014年1月)、万方数据库(2004年1月~2014年1月)、中国知网数据库CKI(2004年1月~2014年1月)、维普医学数据库(2004年1月~2014年1月)参考文献。纳入替莫唑胺联合放疗治疗新诊断的脑转移瘤的临床随机对照试验(randomized control ed trial,RCT),纳入文献的方法学质量分析依据Cochrane评价手册5.0.0[3]随机对照试验质量评价标准。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共包括528例患者。Meta分析结果显示,替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组比较,其总有效率[RR=4.27,95%CI(2.64,6.92)]差异有统计学意义。替莫唑胺联合放疗治疗引发的副反应,如院白细胞减少与单纯放疗相比,差异有统计学意义,而胃肠道反应与单纯放疗相比,差异无统计学意义。结论目前国内的有限证据表明,与单纯放疗相比,替莫唑胺联合放疗能提高脑转移瘤的总有效率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的：研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法：采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果：1）CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达（100%）（P〈0.01）;bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达（15%）（P〈0.01）。2）CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关（P〉0.05）;与淋巴结转移有关（P〈0.01）。3）CD138与bag-1密切相关。bag-1表达（-）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。     

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130mg／m^2．静滴，第一天；亚叶酸钙150mg／m^2，静滴．第一至五天；氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴．4～6h．第一至五天，21d为1个周期。结果入组观察70例，其中完全有效（CR）4例（5．7％），部分有效（PR）24例（34．3％）．稳定（SD）34例（48．6％）．进展（PD）8例（11．4％）。总有效率（ORR）40．0％（28／70），初治ORR 42．9％（18／42），复治ORR 35．7％（10／28）。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高．不良反应轻而且安全。     

清热凉血法预防化疗引起脱发50例疗效观察

自1998年1月～2001年8月，我们在化疗的基础上加用清热解毒、凉血固发中药预防脱发50例收到转好疗效，现报道如下。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

1999年2月至2002年5月选择我院Ⅱ～Ⅲ期胃肠道恶性肿瘤术后患者101例,随机分为治疗组（51例）和对照组（50例）,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1、3、5年生存率。结果示治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（25．5％比50．0％,13．7％比30．0％,P〈0．05）,治疗组1、3及5年的生存率明显高于对照组（P〈0．05）。提示胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率。     

面颈联合野放疗后张口困难的康复指导及意义

目的观察人工干预对头颈部肿瘤患者面颈联合野放疗后张口困难的防治效果。方法选择接受面颈联合野放疗的患者42例,从放疗开始即进行人工干预,放疗结束后继续自行训练。根据放疗后1年的随访,能完成训练的患者纳入人工干预组,其余为对照组,在放疗后1年对两组患者的门齿距进行测量。结果人工干预组放疗后1年张口困难发生率为45.2%,对照组为63.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。人工干预组门齿距缩小的程度明显小于对照组,两组放疗后1年门齿距分别为(3.32±1.25)cm和(2.19±1.17)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工干预可有效地降低面颈联合野放疗后张口困难的发生率并减轻其程度。     

男性精子DNA损伤不育从“浊”论治探赜

精子DNA损伤与男性不育密切相关,诱因辨证发现感染、筋瘤（精索静脉曲张）、肥胖、高龄可引发机体产生浊邪。浊邪可能为桥接精子DNA损伤高危病因与精核受损的主要病理产物;微观辨证发现,浊邪为患是造成精核受损的核心病因病机。中医药化浊法是阻断精核受损,防治精子DNA损伤男性不育的重要措施。并附验案1则。