腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术的临床应用

目的 :本文报告了在腹腔镜下应用胆道镜经胆囊管取石治疗 8例胆囊结石合并胆管结石 ;方法 :采用腹腔镜和胆道镜联合应用在腹腔镜胆囊切除基础上经胆囊管导入胆道镜用取石网取出胆管内结石 ;结果 :本组 8例患者 ,除 1例因结石位于肝总管内和 1例多发结石未能取出外 ,其它 6例均获得成功。手术平均时间 2h33min ,术后住院时间 4～ 1 7d ,平均住院9d ,无并发症发生 ;结论 :该方法具有创伤轻、痛苦小、住院时间短等特点 ,适合于胆管结石合并胆管内单发结石的治疗。但对于多发结石或结石 >1 0mm以上 ,以及位于肝侧胆管内结石治疗较为困难。     

焦虑障碍的注意偏向特点及其与认知风格、人格特质的相关性

目的：探讨焦虑障碍患者对负性刺激的注意偏向特点,并分析其与认知风格和人格特质的相关性。方法：运用点探测范式和心理问卷分别对36例焦虑障碍患者和36例正常者进行评估,比较2组注意偏向、认知风格和人格特质的差异;比较不同性别焦虑障碍患者负性注意偏向分数的差异;比较社交焦虑症和广泛性焦虑症的负性注意偏向分数的差异;分析注意偏向、认知风格和人格特质的相关性。结果：焦虑组和对照组负性注意偏向分数、注意警觉分数的差异有统计学意义（P ＜0.05）,正确率差异分数、注意解 除分数的差异无统计学意义（P ＞0.05）。焦虑组和对照组自动思维得分、功能失调态度得分、艾森克人格N维度得分的差异均有统计学意义（P ＜0.05）。男性和女性焦虑障碍患者注意解除分数的差异有统计学意义（P ＜0.05）。社交焦虑症和广泛性焦虑症负性注意偏向分数、正确率差异分数、注意警觉分数、注意解除分数的差异无统计学意义（P ＞0.05）。功能失调态度与负性注意偏向分数（r =0.383）、注意警觉（r =0.204）呈显著正相关（P ＜0.05）;注意偏向分数、注意警觉分数与自动思维、艾森克N维度得分无相关性（P ＞0.05）。正确率差异分数、注意解除分数与自动思维、功能失调态度得分、与艾森克人格N维度得分无相关性（P ＞0.05）。结论：焦虑障碍患者存在对负性刺激的注意偏向,主要表现为注意警觉,该注意偏向存在性别差异,且与认知风格相关。     

脂质体递药系统与奥沙利铂脂质体对结直肠癌治疗的研究

奥沙利铂对晚期结直肠癌的临床治疗有较好效果,但有剂量限制性毒性.脂质体作为药物载体,具有缓释性、靶向性和降低药物毒副作用的特点.脂质体的主动靶向修饰对改变抗肿瘤药物的生物分布,减少或逆转肿瘤细胞的多药耐药性,提高抗肿瘤药物的作用也具有意义.利用脂质体的特性,将奥沙利铂制成脂质体治疗结直肠癌有一定意义.     

肝门部胆管癌切除术中右肝动脉重建技巧

正肝门部胆管癌是指位于肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的黏膜上皮癌,又称Klatskin瘤;其发生部位特殊,早期不易被发现及诊断;其生物学特点是癌组织早期浸润血管和神经,给治疗带来极大的困难[1]。随着现代外科手术技术的提高及医学影像学技术的发展,使得既往认为血管受侵犯是手术禁忌而变得不再是不可触及[2]。但许多学者在对受侵犯的肝动脉切除及切除后是否需要重建及如何重建的问题上看法不同。笔者现结合自己的经     

药物洗脱球囊在冠状动脉特殊病变介入治疗中的应用分析

目的分析药物洗脱球囊（DEB）在再狭窄病变、支架内闭塞病变、分叉病变及小血管病变中的应用情况。方法根据冠状动脉造影结果选择不同型号的DEB,严格按照DEB使用要求进行操作。结果 DEB在支架内再狭窄病变中应用26例（27处病变）,使用28个DEB,其中左主干（LM）1个、左前降支（LAD）12个、右冠状动脉（RCA）12个、回旋支（LCX）1个、钝缘支（OM）2个,出现1例冠状动脉夹层,给予裸金属支架置入;DEB在分叉病变中应用27例（28处病变）,使用28个DEB,其中LM至LCX开口6个、LM至LAD开口1个、LAD与第一对角支（D1）开口17个、LCX至OM 2个、RCA至左心室后支（PL）2个;DEB在小血管病变中应用13例（13处病变）,使用13个DEB,其中LCX 6个、LAD 3个、D1 2个、OM 1个、PL 1个;DEB在支架内闭塞病变中应用10例（10处病变）,使用12个DEB,其中LAD 8个、LCX 2个、OM 1个、中间支1个。术中及术后未见并发症发生,随访至今未发生主要不良心血管事件（MACE）。结论 DEB在再狭窄病变、支架内闭塞病变、分叉病变及小血管病变介入治疗过程中是安全的。     

基于聚类分析的肌筋膜炎证候分类及其病机治法探讨

目的 探讨肌筋膜炎的中医证候分类及其病机与治法.方法 通过对116例肌筋膜炎病例进行动态观察,建立肌筋膜炎病例中医四诊症状数据库,采用频数统计与聚类分析等数理统计方法,对肌筋膜炎的证候进行归纳分析,并在此基础上探讨其病机与治法.结果 通过聚类分析,肌筋膜炎患者的中医四诊症状被归为寒湿凝筋证和气滞血瘀证两类,以前者为主.肌筋膜炎的发病与筋络劳损和寒湿邪气侵袭关系密切.结论 寒湿凝筋为主兼以气滞血瘀是肌筋膜炎的基本证型,聚类分析可用于疾病的证候分类.     

老年人失眠与焦虑抑郁关系的探讨

目的 了解老年失眠患者焦虑抑郁的发生情况,观察抗抑郁药西酞普兰合并乌灵胶囊治疗失眠的效果.方法 对40例老年睡眠障碍患者(观察组)采用西酞普兰合并乌灵胶囊治疗;应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对其治疗前后进行评分并观察综合疗效;对40例社区无睡眠障碍老年人(对照组)进行相同评分并将结果与观察组进行对比分析.结果 观察组焦虑抑郁症状发生率明显高于对照组;经过药物治疗后,观察组焦虑抑郁症状明显改善.结论 老年人伴发睡眠障碍时多出现焦虑、抑郁症状,在临床诊疗中应给予重视.     

大鼠不同纯度胰岛样本中干细胞标记物CK-19的表达

我们通过实验观察不同纯度大鼠胰岛样本中干细胞标志物细胞角质蛋白(CK)-19的表达,探讨不同纯度胰岛样本中所携带的干细胞. 一、材料与方法     

谷氨酰胺、胆囊收缩素预防胃肠外营养期间胆汁瘀积的动物实验研究

目的探讨谷氨酰胺(GLN)／胆囊收缩素(CCK)，在完全胃肠外营养(TPN)支持期间预防胆汁瘀积的作用，分别阐明GLN和CCK在预防胆汁瘀积中的作用机制及其相互关系。