胆囊切除术后迟发胆瘘5例临床分析

目的 探讨医源性胆道损伤迟发胆瘘的原因和防治方法。方法 对5例迟发性胆瘘的临床经过进行比较分析。结果 副胆管损伤1例，肝总管损伤1例，胆总管损伤2例，胆囊管钛夹滑脱1例；胆囊切除时Calot三角区解剖不清是发生胆管损伤的主要原因；根据损伤类型选择相应术式，本组5例均治愈。结论 胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆道损伤的关键；损伤类型决定手术方式。     

加强抑郁症防治工作 减少大学生自杀风险

导致大学生自杀的原因非常复杂,但抑郁是导致大学生自杀的重要因素之一。因此,大学校医要掌握抑郁症的诊断和治疗方法,及时发现和治疗抑郁症的学生,从而减少大学生自杀的发生率。     

分期治疗软组织挫伤50例临床观察

将 1 0 0例软组织挫伤患者按 1 :1随机分为治疗组和对照组 ,治疗组伤后头三天以止血消肿法治疗 ,三天后以活血瘀法治疗 ;对照组以传统的活血化瘀法治疗 ,结果证明治疗组肿胀、疼痛消退快 ,分期治疗疗效好。     

老年阑尾炎伴糖尿病56例治疗体会

随着人口的老龄化 ,近年来老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率明显上升 ,若对此诊治不当 ,可导致病情恶化 ,影响术后恢复 ,甚至死亡 ,有报道称该类急诊手术病死率比非糖尿病者高 5倍[1] 。笔者从1991年 12月至 2 0 0 1年 12月共收治该类病人 5 6例 ,现报道如下。1临床资料本组男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 6 (6 0～ 80 )岁 ,有糖尿病史者 4 7例 ,无糖尿病史者 9例 ,术前明确糖尿病诊断 4 8例 ,未发现者 8例 ,入院后 12ｈ内手术 34例 ,12～ 2 4ｈ 11例 ,2 4ｈ后 4例 ,其余 7例为保守疗法。手术者中 ,单纯性阑尾炎 13例 ,化脓性阑尾炎 2 2例 ,坏…     

广州某高校学生肠易激综合征现状调查及辨证分型研究

目的:对在广州某高校就读的3000名大学生进行问卷调查以了解该校学生肠易激综合征患病率、男女比例、分型及严重程度,并分析其中医分型情况。结果:本研究共发放问卷3000份,收回有效问卷2847份,应答率94.90%;研究共检出肠易激综合征患者210例,患病率为7.38%,其中男84例(40.00%),女126例(60.00%),男女比例1∶1.5;其中腹泻型101例(48.10%),便秘型76例(36.19%),混合型33例(15.71%);轻度127例(60.48%),中度64例(30.48%),重度19例(9.05%)。中医分型:肝气乘脾证71例(33.81%),肝郁气滞证60例(28.57%),脾胃虚弱证38例(18.10%),大肠燥热证37例(17.62%),寒热夹杂证4例(1.90%)。结论:广州某高校学生的IBS患病率虽然低于全国患病率,但仍处于较高水平。IBS会影响患者的日常生活和正常工作。对于大学生而言,戒掉不规则饮食、暴饮暴食等不良饮食习惯,适当进行体育锻炼,规律作息,对预防IBS有着积极的作用。     

外科重症感染并发多系统脏器功能衰竭高危因素分析

笔者分析了150例外科重症感染病例(其中38例发生MSOF),旨在分析外科感染并发MSOF的危险因素。统计学结果表明:在高龄、器质性伴发病、营养不良、颅内压升高、弥漫性腹膜炎、败血症、中毒性休克时,MSOF发生率明显提高(P<0.01),早期监护高危人群,对防治MSOF至关重要。     

某高校门诊部医疗服务现状及改进建议

目的对高校门诊部医疗服务的现状进行调查分析,并提出改进建议。方法在前人研究的基础上,结合深度访谈,编制医疗服务质量和顾客满意度调查问卷,并采用等距整群抽样方法对在校学生的意见进行调查分析。结果学生对学校门诊部医疗服务不太满意,其中医疗服务有效性对学生满意度影响最大、响应性次之;最难解决的医疗服务收费和医疗设备条件却得到了学生的认可。结论为了改变门诊部医疗服务工作的被动局面,必须提高医务人员专业技术水平,从制度上激发医务人员的工作积极性,做好与学生之间的沟通工作。     

某高校1起诺如病毒感染暴发调查

目的 通过对某高校1起诺如病毒感染性腹泻疫情的调查分析,寻找感染来源、传播途径及其危险因素,为今后的有效防控提供依据。方法 对疫期发生胃肠不适的患者进行流行病学调查,采取食物预留样本,疑似病例的呕吐物、排泄物应用酶联免疫法进行诺如病毒检测。结果 此次疫情从2017年9月20 —24日全校共有胃肠不适约603例,筛选出疑似249例,病原学检测确诊159例,检出率为52.5％,其中厨工12例,占7.14％。结论 此次感染性腹泻的疫情暴发是由诺如病毒引起,主要是食物、餐具污染和生活接触所致,与厨工的传播密切关联。     

老年阑尾炎伴糖尿病56例治疗体会

随着人口的老龄化,近年来老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率明显上升,若对此诊治不当,可导致病情恶化,影响术后恢复,甚至死亡,有报道称该类急诊手术病死率比非糖尿病者高5倍[1].笔者从1991年12月至2001年12月共收治该类病人56例,现报道如下. 　　……     

胆囊切除术后迟发胆瘘5例临床分析

目的探讨医源性胆道损伤迟发胆瘘的原因和防治方法。方法对5例迟发性胆瘘的临床经过进行比较分析。结果副胆管损伤1例,肝总管损伤1例,胆总管损伤2例,胆囊管钛夹滑脱1例;胆囊切除时Calot三角区解剖不清是发生胆管损伤的主要原因;根据损伤类型选择相应术式,本组5例均治愈。结论胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆道损伤的关键;损伤类型决定手术方式。