高龄急性胆囊炎患者手术治疗48例临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术方法。方法 对我院1996～2001年经手术治疗的48例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 48例中治愈45例，好转3例，无一例手术死亡。结论 老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低病死率。     

控制策略在医疗救护艇救治工作中的应用

1 控制策略理念的来源及内涵 控制策略（Damage control）一词来源于海军术语，原意为一艘破损船承受损害与维持完整的能力。Rotondo等首次将控制策略应用于医疗救治中，并制定了损伤控制手术的操作规范，对复杂严重的病情进行分阶段治疗，提高了治愈率，降低了伤死率。控制策略把复杂严重病情的治疗看作是一个由多个环节紧密相连，包含多个内、外因素的系统。因无法一步达到目标，需要采用控制策略，使每个环节为下一个环节创造条件，逐步解决主要矛盾，实现分期处理复杂问题的目标。控制策略追求的不是“完美”性，而是“合理”性。     

对新形势下医疗纠纷处理的思考

1 医疗纠纷的主要特点1.1 突发性与攻击性 纠纷的发生往往不可预见,多数都是由于对治疗的结果不满,联想到医务人员在医疗服务工作中的一系列行为而导致纠纷。一旦发生纠纷,患者或家属即主动攻击,采取过激或违法行为。如闯闹卫生行政机关,打砸办公设施,拦截车辆阻塞交通,将伤病员扔到机关办公室或领导家中,盗抢病历,长期占床拒不出院,不火化尸体等。1.2 主动性与被动性 在纠纷发生过程中,患者或家属常常处于主动地位,利用各种手段,包括打横幅,披冤布,造舆论,邮寄上访信等,而且上访的层次高,为达到个人目的,损害医疗单位的声誉,努力赢得社会的同情和法律部门、新闻媒界等参与;     

《医疗救护艇医疗队训练工作手册》的编写及应用

医疗救护艇能否真正发挥"海上救护车"的作用,取决于艇员和医疗队员对装备操作的熟练程度.然而,一直以来医疗救护艇医疗队的人装结合训练缺乏有效的理论指导.我院结合近年来海上训练的成功经验.组织编写了<医疗救护艇医疗队训练工作手册>(以下称<手册>),为医疗救护艇医疗队训练提供了良好的理论指导.     

成批车祸伤员的救治体会

四川省汶川大地震重灾区北川县,由于震后连绵阴雨及山体滑坡,路况较差,一辆载有19名民兵的大客车于2008—06—13发生翻车车祸,车上人员均有不同程度外伤,另有1名当地群众在救援中受伤。经沈阳军区总医院赴北川抗震救灾野战医疗所快速、有效地急救,全部受伤人员均已康复。现将救治体会认真总结如下。     

以改革创新为动力推动医院全面发展

1　我部所属三所医院受军队精简整编和自身因素影响 ,人才大量流失 ,人心浮动 ,医疗收益锐减 ,医院发展面临严峻的挑战。“十五”期间 ,全部以改革创新为动力 ,解放思想 ,完善机制 ,在解决重点与难点问题上求突破 ,在强化硬件管理与内涵建设上谋发展 ,使医院建设走出了低谷。三所医院年门诊增加了 10万人次 ,收容人次增加了 2 5 % ,医疗收入增加了 1.5 8倍 ,设备总值增加了 4 0 0 0余万元。医院连续三年获得科技进步或医疗成果二等奖 ,步入了持续发展的轨道[1 ] 。1　用创新统一思想　凝聚人心分部组成了两批考察组 ,到全国全军发展较好、规…     

宫外孕误诊1例报告

患者王某，女，29岁。于1991年10月23日17时劳累后，突然右下腹坠痛难忍。服止痛药后腹痛缓解。此后胸闷、心悸、气短、恶心呕吐、四肢厥冷、头昏眼花、口渴，烦躁。于1991年10月28日4时30分经门诊诊断心原性休克、心律失常，急性胃肠炎收入内科。即给以多巴胺、阿拉明升压，低分子右旋精辟扩容。经3h抗体党治疗无效。血压6．66／5．33kPa。急情外、妇科会诊。追问病史：阴道不规则流血1个月余，量时多时少。于27日晚突然腹痛，并放射至肛门。上述症状加重。查体：病人吴重症贫血貌，意识清楚、表情淡漠，血压6．66／5．33kPa，脉搏140／mi…     

医疗救护艇救治工作的特点与对策

1特点 1．1伤员流高度集中有学者认为，现代海战的持续时间一般不会超过15min，原因是高性能武器对舰艇的毁损性更大，伤员流可在短时间内形成，且伤情重、复杂、峰值高、流速快，甚至可能形成同一伤类、伤部相似、伤势相近的伤员流。由于医疗救治力量及运输工具有限，完成本级医疗救治任务可能需要多个航次，每个航次都可形成一个子伤员流，对整个医疗后送链产生巨大冲击，大量伤员与医疗救护能力在短时间内矛盾突出。     

驻军医院大型设备使用率低的对策

驻军医院医疗设备使用率低是个普遍问题,它不仅造成资源的浪费还直接影响医院的经济效益,文章针对这个问题从六个方面阐述了应对的方法。     

卒中单元联合高压氧治疗急性脑卒中的疗效观察

目的观察卒中单元联合高压氧治疗急性脑卒中的疗效。方法将研究对象分为对照组、卒中单元组、卒中单元+高压氧组,均采用常规的药物治疗,卒中单元组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗,卒中单元+高压氧组在卒中单元的基础上加上高压氧治疗。在治疗前后均采用欧洲卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评分,并与对照组比较。结果治疗后卒中单元组、卒中单元+高压氧组ESS评分及BI评分显著高于对照组(P<0.01),卒中单元+高压氧组ESS评分及BI评分显著高于卒中单元组(P<0.05)。结论卒中单元联合高压氧治疗能明显改善急性脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,改善生活质量。