血液透析治疗尿毒症顽固性高血压25例疗效观察

目的：探讨血液透析治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法：将50例尿毒症顽固性高血压患者随机平分为两组，HD组采用血液透析治疗，HP组采用血液灌流治疗。结果：2组患者血压均得以良好控制，但是HD组与HP组之间疗效差异有统计学意义。结论：血液透析治疗尿毒症顽固性高血压效果显著，值得临床推广。     

罗钙全对尿毒症患者血清IL-2、sIL-2R水平的影响

观察１６ 例血液透析患者（ＨＤ）服用罗钙全前后血清ＩＬ ２、ｓＩＬ ２Ｒ 以及血免疫反应甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ） 、Ｃａ 水平变化。结果显示： 用药前ＨＤ组ＩＬ ２ 低于正常对照组（ Ｐ＜ ０－０５） , 而ｓＩＬ ２Ｒ 高于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ; 服罗钙全４ 周后,ＩＬ ２从（５－８２±４－３４ ）μｇ／Ｌ升至（６－６１±３－４７ ）μｇ／Ｌ（Ｐ＜ ０－０５） ; ｓＩＬ ２Ｒ从（５１６－１３ ±３７－３１ ）Ｕ／ｍｌ 降至（３７５－６７ ±３３－０５ ）Ｕ／ｍｌ（ Ｐ＜０－０１） ; 而ｉＰＴＨ 显著降低, 血Ｃａ 显著升高。     

血液透析患者血清SIL—2R的观察

本文检测了２０例维持血液透析（ＨＤ）患者可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及白细胞介素－２（ＩＬ－２）的水平，显示ＨＤ患者血清ＳＩＬ－２Ｒ＄度明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），而ＩＬ－２水平则显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），血透后ＳＩＬ－２Ｒ水平降低，ＩＬ－２水平增高，结果提示ＨＤ患者存在免疫功能缺陷和ＳＩＬ－２Ｒ调控紊乱，充分血透能部分纠正免疫功能异常。     

血清胱抑素C诊断早期糖尿病肾病肾损害

目的:测定血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法:检测2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白(UAE)并选择性分成两组,其中UAE<30mg.24h-1为I组(30例),UAE在30~300mg.24h-1为Ⅱ组(30例),对照组(Ⅲ组)为正常体检者(30例),同时测定血清CysC、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr),3组进行比较。II组给予ACEI ARB治疗6个月后复测CysC、血β2-MG、血Cr及UAE,与未治疗前比较。结果:在Ⅰ组(0.98±0.18mg·L-1)和Ⅱ组(1.83±0.66mg·L-1)CysC的浓度均比对照组(0.74±0.11mg·L-1)显著升高,同时Ⅰ组和Ⅱ组之间的比较也有(P<0.001)。Ⅰ组血β2-MG浓度(2.27±0.74mg·L-1)与对照组(1.76±0.69mg·L-1)比较无显著差异(P>0.2),而Ⅱ组血β2-MG浓度(5.80±1.53mg·L-1)与对照组和Ⅰ组之间的比较均有升高(P<0.001),血Cr的浓度在Ⅰ组(75.83±16.58μmmol·L-1)、Ⅱ组(97.26±15.26μmmol·L-1)及对照组(74.26±15.01μmmol·L-1),3组之间的比较均无显著差异(P>0.5)。Ⅱ组在用药后的CysC浓度比用药前显著下降(P<0.05),UAE的浓度也显著下降(P<0.001),而血β2-MG、血Cr用药前后的比较均无显著变化(P>0.5)。结论:血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病的肾小球滤过率变化的理想的标志物。     

低分子肝素与普通肝素对维持血液透析患者脂质代谢的影响

目的 了解长期应用低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UFH)抗凝对尿毒症维持血液透析(血透)患者脂质代谢的影响.方法 选择维持血透4个月以上的患者29例,随机分成LMWH组(15例)和UFH组(14例),前6个月2组均按个体化在血透中使用UFH抗凝,后6个月前组改为LMWH抗凝,后组继续UFH抗凝,于动脉端血透前1次注射.2组分别于实验时、第6个月、第12个月末测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平.结果 随透析时间延长UFH组血浆三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白(Apo)B显著升高,高密度脂蛋白(HDL)、ApoA1明显降低.LMWH组第6个月各项参数与UFH组同期相当,而第12个月又恢复至实验时水平且与UFH组同期比较差异有统计学意义.结论 在维持血透中以LMWH代替UFH长期抗凝可改善脂质代谢紊乱,减少动脉粥样硬化.