ICU危重患者的护理

随着护理学科的发展,护理程序理论运用的深化,护理危重患者不能仅仅以疾病为中心,而是以病人为中心,以生物、心理、社会医学模式为患者健康服务.     

一例腹主动脉瘤的术后护理体会

我院普外科首例腹主动脉瘤患者接受腹主动脉瘤切除、人造血管移植术获得圆满成功.现将相关资料报告如下:     

气管插管患者的口腔护理

不少急性重度中毒患者，送入ICU病房进行抢救治疗。ICU是危重患背集中的场所．常青道“三分治疗,七分护理”，危重患者的基础护理很重要，特别是气管插管患者的口腔护理更是有一定难度。虽有难度．气管插管患者的口腔护理至少每口2次。     

重症胰腺炎合并呼吸道窘迫综合症的护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症.分单纯性和出血坏死型(重症)胰腺炎2种,后者是急性胰腺炎的严重类型.由于发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多器官功能障碍,病死率高达30%～60%[1],故治疗相当棘手.临床工作者不断探索,使本病的治疗在近年来有较大进展,护理上也发生了很大变化,现将川北医学院附属医院2003-01/2004-10收治的11例重症胰腺炎合并ARDS患者护理体会总结如下.     

对危重患者及家属同步实施健康教育的效果观察

目的:探讨对危重症患者及家属实施同步健康教育,对患者及家属的影响。方法:将重症监护病房(intensivecare unit,ICU)清醒的危重症患者及家属125例,分成两组,即实验组65例和对照组60例,两组病人入ICU后均给予常规护理,对照组依据本院拟定的健康教育计划对病人进行健康教育,而对家属实行常规的入室宣教,实验组对病人和家属同步实施健康教育,2周后由专职护士对两组危重患者家属相关知识的掌握程度、患者及家属对护理工作的满意度、疾病的治疗效果等方面进行对比。结果:实验组患者及家属相关知识的掌握程度、对护理工作的满意度明显高于对照组(p<0.05),两组治疗效果无差异(p>0.05)。结论:对患者及家属进行同步健康教育,让家属来参与整个治疗护理过程,增加了家属对疾病的认知程度,更有利于促进护患关系协调、融洽,提高满意度,防止医疗护理纠纷发生。     

慢性心力衰竭患者氧化应激及血清GDF11、HO-1水平与心功能指标的相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者生长分化因子11（GDF11）、血红素加氧酶-1（HO-1）、氧化应激水平与心功能指标的相关性。方法 选取2021年2月—2023年2月川北医学院附属医院收治的134例CHF患者为研究组,并根据纽约心脏协会心功能分级将其分为3个亚组［Ⅱ级组（47例）、Ⅲ级组（61例）、Ⅳ级组（26例）］。另选取同期于该院体检的70例健康者为对照组。比较研究组与对照组、不同病情严重程度CHF患者的血清GDF11、HO-1、氧化应激指标［谷胱甘肽过氧化物酶3（GSH-Px3）、总抗氧化能力（T-AOC）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）、过氧化脂质（LPO）］及心功能指标［脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）］;采用Pearson法分析GDF11、HO-1、氧化应激水平与心功能指标的相关性。结果 研究组GDF11、HO-1水平高于对照组（P <0.05）。研究组GSH-Px3、T-AOC水平低于对照组,AOPP、LPO水平高于对照组（P <0.05）。研究组BNP、cTnI、LVEDD、LVMI水平高于对照组,LVEF水平低于对照组（P <0.05）。Ⅱ级组GDF11、HO-1、AOPP、LPO、BNP、cTnI、LVEDD、LVMI水平低于Ⅲ级组与Ⅳ级组（P <0.05）,Ⅲ级组GDF11、HO-1、AOPP、LPO、BNP、cTnI、LVEDD、LVMI水平低于Ⅳ级组（P <0.05）,Ⅱ级组GSH-Px3、T-AOC、LVEF水平高于Ⅲ级组与Ⅳ级组（P <0.05）,Ⅲ级组GSH-Px3、T-AOC、LVEF水平高于Ⅳ级组（P <0.05）。Pearson相关性分析显示,GDF11、HO-1、AOPP、LPO与BNP、cTnI、LVEDD、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关（P <0.05）;GSH-Px3、T-AOC与BNP、cTnI、LVEDD、LVMI呈负相关,与LVEF呈正相关（P <0.05）。结论 CHF患者GDF11、HO-1、氧化应激水平、心功能均处于异常状态,且GDF11、HO-1、氧化应激水平与心功能之间存在密切联系。     

人文关怀护理在腹腔镜下儿童隐睾术后患儿的应用效果及其生活质量的影响

目的探讨人文关怀护理在腹腔镜下儿童隐睾术后患儿的应用效果及对其生活质量的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在本院诊治的拟行腹腔镜下睾丸固定术的122例隐睾患儿,随机将患儿分为观察组(61例)和对照组(61例)。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理。比较两组患儿的治疗时间和住院时间、护理满意度、术后并发症发生率和生活质量。结果观察组的生活质量SF-36量表各项评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对行腹腔镜下儿童隐睾术的患儿实施人文关怀护理,临床效果显著,术后并发症发生率降低,改善患儿的焦虑心理,提高生活质量。     

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的护理

重型颅脑损伤病人由于伤后呈高代谢,高分解状态,能量消耗急剧[1],易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈,常用的营养供给方式有胃肠外营养(TPN)和胃肠内(EN)两种。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的高能量消耗,而且费用高。故主张以胃肠内营养为主,但易发生并发症。我科对2000~2004年12月的98例重型颅脑损伤患者进行鼻饲支持治疗,其并发症的预防及其护理介绍如下。1临床资料98例重型颅脑损伤患者,男性,69岁,女性,23岁,年龄最大的78岁,最小的6个月。其中原有糖尿病病史的有2例,应激性溃疡2例,GCS评分≤6分,行开颅术86例,保守…     

TPN及生长抑素在急性胰腺炎中的应用与护理

急性胰腺炎 (AP)是常见危重疾病之一 ,并发症发生率及死亡率高。近年来 ,随着对AP病理生理的认识及各种新药与新治疗手段的出现 ,有关AP的治疗原则与治疗方法均有了很大改进 ,最重要的改进是由原来的手术治疗为主变为非手术治疗为主 ,在非手术治疗的基础上通过加用TPN和生长抑素这一组合可最大程度地抑制胰腺的分泌 ,改善病人的营养状态 ,减少并发症的发生率与死亡率 ,缩短住院时间1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄2 1- 5 9岁 ,含胆源性胰腺炎 2 1例 ,酒精性胰腺炎 7例 ,其中轻型胰腺炎 10例 ,重型胰腺炎 …