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雷米芬太尼复合异丙酚靶控输注对心功能影响的观察 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:比较雷米芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)与吸入麻醉对心功能的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~65岁、择期行鼻内窥镜手术的病人40例,随机分为两组,每组20例。靶控输注组(TCI组):以异丙酚(血浆靶浓度4μg/kg)和雷米芬太尼(血浆靶浓度4ng/kg)同时TCI诱导和维持,吸入麻醉组(IN组)予单次推注异丙酚、芬太尼和阿曲库铵诱导,术中复合吸入地氟醚和氧化亚氮。两组术中均维持BIS值40~60。以Bioz.com无创心功能监测仪监测并记录入室时、诱导后、插管时、插管后5min、术中刺激较大操作时和拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心指数(CI)、外周血管阻力(SVR)和心室加速指数(ACI),记录血管活性药物的使用例数。结果:诱导以后的心率IN组明显高于TCI组(P<0.05),插管时和拔管时IN组HR、MAP和SVR的波动比TCI组明显,术中IN组SVR下降程度大于TCI组(P<0.05)。整个麻醉过程TCI组CI和CO有轻度下降,ACI也有所下降。结论:雷米芬太尼复合异丙酚TCI较传统吸入麻醉在诱导、插管、术中和拔管过程血流动力学都较为平稳,对ACI有所抑制... 相似文献
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目的筛选肝细胞癌门静脉癌栓相关的血清小分子量蛋白质标志物。方法收集健康志愿者、肝细胞癌无癌栓患者和肝细胞癌门静脉癌栓患者3组血清各l2份,用16%SDS-PAGE进行双向电泳,得到3组血清小分子量蛋白质表达图谱;经Image Master软件比对分析后,用基质辅助激光解析飞行时间质谱对差异点进行鉴定。结果在16%SDS-PAGE凝胶中,3×10^3~20×10^3区域内蛋白质条带间距较12.5%SDS-PAGE明显增宽,条带数目明显增多,且3组血清小分子量蛋白质表达图谱中均可清晰显示〈20×10^3的小分子量蛋白质斑点。组间比较显示,3组血清共有15个小分子量差异蛋白质点,经鉴定为5种蛋白质。与健康组比较,无癌栓组中载脂蛋白A-I、脂蛋白CⅢ、转甲状腺素蛋白和DNA拓扑异构酶Ⅱ表达降低,而结合珠蛋白-2表达增高;门静脉癌栓组5种蛋白质表达均较无癌栓组降低。结论在肝细胞癌的发生和发展过程中,血清小分子量蛋白质表达谱发生明显变化,差异表达的小分子量蛋白质有可能为肝细胞癌和门静脉癌栓早期预测及治疗监测提供参考。 相似文献
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人肝细胞性肝癌组织转移相关分子的比较蛋白质组学研究 总被引:9,自引:1,他引:9
目的 应用比较蛋白质组学方法研究肝细胞性肝癌(HCC)转移相关的关键蛋白分子。方法 用双向凝胶电泳(2DE)对有转移的HCC组织和未发生转移的HCC组织总蛋白进行分离,两组间差异蛋白点用质谱和数据库搜索鉴定,并在蛋白质和mRNA水平上进一步检测验证。结果 鉴定出l6个差异表达蛋白,包括S100钙结合蛋白(S100)、热休克蛋白27(HSP27)、细胞角蛋白18(CK18)等。对在转移性HCC组织中表达显著增高的HSP27,应用western blot分析在蛋白水平上验证了2DE结果,RT-PCR检测出两组问mRNA水平也存在差异,但不显著,免疫组织化学检测显示HSP27主要定位于肝细胞胞浆内。结论 HCC转移与多种蛋白表达相关,其中HSP27高表达可能在转移中发挥作用,可能为潜在的判断HCC转移的分子标记或控制转移的治疗靶点。 相似文献
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七氟醚在成人门诊手术中的应用 总被引:25,自引:9,他引:16
门诊手术麻醉药的现状门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或最小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比。但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求。上世纪80年代丙泊酚应用于临床以后,成为目前门诊手术非常普遍使用的麻醉诱导及维持药物。其优点是:诱导快速而平稳,苏醒快,有弱的止吐作用。其缺点是:注射时会产生疼痛,可引起血压下降,麻醉深度的… 相似文献
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无心畸胎序列征又称为双胎反向动脉灌注序列征[1],包括无头畸形、无头无心畸胎、无心寄生胎畸胎等,在所有妊娠中发生率约为1/35000,在单卵双胎中约为1/100[2]。双胎之一无心畸形为同卵双胎间输血所致的一种特殊类型,临床表现双胎中一胎为发育相对正常的供血胎儿; 相似文献
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山莨菪碱对失血性休克兔小肠微循环血量及血液酸碱度的影响 总被引:7,自引:0,他引:7
目的观察山莨菪碱对失血性休克兔小肠微循环血流量及血液酸碱度变化情况。方法大白兔16只随机分为2组,分别是山莨菪碱治疗组(S组,n=8)和生理盐水对照组(C组,n =8)。复制兔重度失血性休克及复苏的动物模型,在休克期间分别予等容量的山莨菪碱注射液和生理盐水治疗,复苏60 min。观察放血前、放血后10、30、60 min小肠黏膜微循环血流量、动脉平均血压、中心静脉压。在放血前、放血后10、30、60 min取颈动脉、肠系膜上静脉血液少量进行血气分析。结果放血后两组动物休克期小肠黏膜微循环血流量均比放血前明显降低(P<0.05);回输血液后S组动物小肠微循环血流量恢复,与放血前比较差异无统计学意义(P>0.05);C组动物在再灌注10、30、60 min时的微循环血流量明显低于放血前(P<0.05)。在再灌注60 min时S组的颈动脉血pH值、BE值高于C组(P<0.05);而对肠系膜上静脉血,S组在再灌注30、60 min时的pH值高于C组,在再灌注10、30、60 min时的BE值高于C组(P<0.05)。结论山莨菪碱能改善失血性休克时肠黏膜微循环,有利于更快清除肠微循环蓄积的酸性物质。 相似文献
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