绝经后期异常子宫出血84例原因探讨

<正>绝经过渡期是指从卵巢功能开始衰退直致绝经后期1年内的时期。绝经后期是指绝经后的生命时期[1]。这一段时间为子宫内膜癌的高发年龄(58⁶1岁),及时发现病变采取有效措施,降低子宫内膜癌的发生率是妇产科医生应尽的职责,现对2002-2012年在我院门诊和住院部诊治的84例绝经后期异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析。     

持续牵引下电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察持续俯卧位牵引下电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗该症寻求一种更好的方法.方法:将患者随机分为A组(42例)、B组(39例)和C组(38例).三组针刺方法相同,均取夹脊穴配委中、承山等穴,针刺后加电针,在此基础上,A组采用俯卧位持续牵引同时配合电针方法治疗,B组则先仰卧牵引再行电针治疗,C组单纯进行电针治疗,观察并比较临床疗效.结果:A组有效率为95.2%,优于B组的79.5%与C组的65.8%(P＜0.05,P＜0.01).结论:持续俯卧位牵引下电针为治疗腰椎间盘突出症的较佳方法.     

液基细胞检查宫颈癌610例临床分析

世界卫生组织和中华妇产科学会的专家建议,年满18岁、具有性生活的女性每年应进行一次宫颈癌的检查。我院妇产科门诊对2011年9月-2012年9月期间610例宫颈癌患者作了回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年9月本院妇产科门诊行宫颈病变细胞学检查妇女610例,根据慢性宫颈炎的分类分为4类,其中宫颈靡烂型405例、宫颈肥大210例、宫颈那囊69例、宫     

糖尿病神经系统损害的计算机化电热检查

糖尿病是一终身性疾病，治疗本病是长期而细致的工作，贯彻原则性与个体化相结合的治疗原则，制定切实可行而行之有效的治疗方案。慢性并发症主要病理改变是血管病变。其特征是微血管病变。并发症的严重程度与糖尿病的病程及控制欠佳情况呈平衡关系［１］。我们对已确诊为糖尿病患者进行双上肢、双下肢的皮肤温度测定，以便对糖尿病疾病的监测及评估。１资料与方法１．１资料经已确诊的糖尿病患者２０例。男４例，女１６例，年龄３７～７６岁，病程３～１５年，经内分泌科确诊糖尿病并分型。１．２方法ＴＶＳ—２１００型医用红外线热像仪（…     

2型糖尿病肾脏疾病躯体危险因素的系统评价

目的系统评价躯体因素与2型糖尿病（T2DM）肾脏疾病的相关性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,收集所有关于T2DM肾脏疾病躯体危险因素的研究,检索时限截至2012年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,12957例T2DM患者。其中9个研究为横断面研究,1个为病例-对照研究,1个为队列研究。研究结果显示：与T2DM肾脏疾病相关的躯体因素主要有糖尿病病程[OR=1.11,95%CI（1.05,1.18）]、腰围[OR=1.02,95%CI（1.00,1.04）]、空腹血糖[OR=1.11,95%CI（1.07,1.16）]、糖化血红蛋白[OR=1.20,95%CI（1.06,1.36）]、收缩压[OR=1.03,95%CI（1.02,1.05）]、舒张压[OR=2.41,95%CI（1.15,4.64）]、甘油三酯[OR=1.24,95%CI（1.02,1.51）]、高密度脂蛋白[OR=0.558,95%CI（0.369,0.844）]、血尿酸[OR=1.005,95%CI（1.002,1.009）]、血尿素氮水平[OR=1.58,95%CI（1.37,1.82）]、肾脏疾病史[OR=3.26,95%CI（1.20,8.87）]及肾脏疾病家族史[OR=1.83,95%CI（1.29,2.60）]。结论现有证据表明,与T2DM并发肾脏疾病相关的躯体因素众多。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。     

老年人健康自评影响因素及人群归因危险度的系统评价

目的系统评价老年人健康自评的影响因素及其影响程度。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集国内外1960年1月至2011年4月公开发表的关于老年人健康自评影响因素的研究文献。采用相对危险度(RR)或比值比(OR)作为相关性分析合并统计量,并应用相关性分析合并统计量(RR或OR)和总体人群暴露率估计某影响因素的人群归因危险度百分比。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入12个研究,35 349例研究对象。其中10个研究在中国完成,其余2个研究分别来自于巴西和美国;11个为横断面研究,1个为队列研究。导致老年人健康自评差的主要因素及OR值(95%CI)为生活需要照料12.1(06.31,23.20)、糖尿病6.49(3.21,13.09)、冠心病5.60(1.07,29.42);而人群归因危险度排名前三位的因素依次为冠心病(53.91%)、半年前患病(52.56%)和慢性疾病(50.09%)。因符合纳入标准的研究较少,未能作亚组分析。结论现有证据显示,老年人健康自评差的主要影响因素为慢性疾病,但由于纳入研究数量有限,且主要为横断面研究,因果论证强度不足,故目前尚不能确定老年人健康自评的影响因素及其影响程度,期待更多前瞻性队列研究提供高质量证据。     

重症监护室内脑电监测患者的生存分析北大核心CSCD

目的探讨重症监护室内脑电监测与患者预后的关系。方法选取湘雅医院重症医学科自2014年1月至2015年12月收住的58例神志障碍患者的脑电监测,分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系。采用SPSS23．0（MAC）录入以及统计数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）描述,组间比较采用成组t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线及Cox回归模型进行分析。结果共纳入58例脑电监测患者,分别按照Young评分标准以及Synek评分标准予以评分,共有50例脑电结论回报可见周期样放电或Delta波为主等异常改变,7例患者可见痫性波,脑电监测异常的患者S100β蛋白水平较正常患者更高,差异具有统计学意义;患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）（OR：1．08;95％CI[1．03—1,14]）、Synek评分〉2（OR：0．17;95％CI[0．03～0．80]）、是否出现痫样波（OR：23．70;95％CI[2．02～277．73]）以及电节律减慢（OR：8．54;95％CI[1．72～42．32]）与患者的28d病死率独立相关。结论行脑电监测的神志障碍的重症患者Synek评分〉2、是否出现痫样波以及电节律减慢与其28d病死率独立相关。     

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。