北京地区成人肺微量金属元素分析——以肺生物监测反映北京大气气溶胶无机元素特征的探讨

随着世界各国对环境质量的监测及评价研究工作的进展,人们愈来愈重视环境监测必须和人体生物监测相结合。如果说环境监测可以表达外环境中某作用物的存在状况及其可能进入人体的剂量,则人体生物监测(血、尿、发、组织及脏器等)可能作为表达该作用物在人体内实际的负荷量,从而评价人群对作用物的接触水平。特别某些物质如金属元素及有机氯化合物等能在人体组织或器官中长期蓄积,人体生物材料的监测更可以反映其长期暴露过程对该物质的总接触水平。这样为研究某物质     

急性心肌梗塞冠状动脉内支架治疗与药物溶栓治疗比较

目的 :比较直接冠状动脉内支架治疗与药物溶栓治疗急性心肌梗塞患者住院期间的临床效果。方法 :在 48例急性心肌梗塞 (AMI)患者中 ,2 7例接受直接冠状动脉内支架治疗 ,2 1例接受药物溶栓治疗。结果 :冠状动脉内支架植入组血管开通率为 92 .6% ,LVEF为 5 7.5 9± 5 .96,溶栓组血管再通率为 61.9% ,左室射血分数 (LVEF)为 5 1.76± 6.2 8;两组比较均有显著性差异 (p <0 .0 5 )。住院期间冠状动脉内支架植入组再发心肌缺血、再发心肌梗死率和死亡率较溶栓组有减小趋势 ,但无显著差异 (p >0 .0 5 )。结论 :AMI介入治疗 (尤其是冠状动脉内支架植入术 )较溶栓治疗可使梗塞相关血管 (IRA)充分开通 ,更好改善心功能。     

人体肺癌组织10种微量元素分析 Ⅰ、北京地区肺癌组织的元素分析

国内外环境流行病学研究公认城市肺癌死亡率逐年上升与城市大气污染有密切相关。能源消耗是城市大气污染源之一。北京燃煤占能源构成的70—75％。燃煤过程可向大气排放大量多环芳烃类有机物、金属元素及其化合物等有害或致癌污染物质。北京城市大气气溶胶中无机成分的比重比国外要高,无机元素的浓度比美国纽约城市大气约高2—5倍,属煤烟型污染。     

人类DHODH 19C>A基因多态性对来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效影响

目的 来氟米特（LEF）是一种改善病情的抗风湿药物（DMARDs）。其代谢产物A771726具有抑制二氢乳清酸脱氢酶（dihydroorotate dehydrogenase,DHODH）的作用,本研究目的是观察DHODH（rs3213422）19C>A基因多态性对LEF治疗类风湿关节炎（RA）疗效的影响。方法 本研究包括105例RA患者,口服来氟米特20mg/d治疗。3个月及6个月后,评价患者是否达到ACR20及ACR50缓解标准。并行DHODH（rs3213422）19C>A基因多态性检测,观察不同基因类型患者病情改善情况。结果 LEF治疗RA,3个月时ACR20总体缓解率：C等位基因为70.0%,A等位基因为51.7%,两者比较差异有统计学意义（P=0.012）;ACR50总体缓解率：C等位基因为38.0%,A等位基因为28.3%,两者比较差异无统计学意义（P=0.185）。治疗6个月时,ACR20总体缓解率：C等位基因为84.7%,A等位基因为61.7%。两者比较差异有统计学意义（P=0.006）;ACR50总体缓解率：C等位基因为60.7%,A等位基因率为38.3%,两者比较差异有统计学意义（P=0.039）。结论 LEF治疗RA患者ACR20及ACR50缓解率,随治疗时间的延长而增加。DHODH（19C>A）的基因多态性与LEF治疗RA的临床疗效有一定相关性。携带C等位基因的患者应用LEF治疗的效果优于携带A等位基因的患者,两者之间的差异随治疗时间的延长逐渐增加。     

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗脊柱关节炎的临床观察

目的 比较美沙拉嗪肠溶片(5-ASA)和柳氮磺吡啶肠溶片(SASP)治疗脊柱关节炎的疗效和安全性,为不能应用SASP的患者寻求另一种合适的药物.方法 选择活动期脊柱关节炎患者67例,采用开放、随机、对照的方法,将患者分为两组:SASP组36例,5-ASA组31例.两组性别、年龄、病程、病种等无显著性差异.详细记录患者用药前后及用药过程中的各项症状、体征、实验室指标及辅助检查,观察3个月.结果 应用5-ASA和SASP治疗脊柱关节炎3个月,其临床表现、实验室指标均比治疗前明显改善,有效率分别为73.3%和79.3%,两组疗效无显著性差异.SASP组因过敏或其他严重不良反应发生而退出治疗者高于5-ASA组,但差异无统计学意义.结论 5-ASA组和SASP组疗效及安全性相当,SASP组高于5-ASA组,但无统计学意义.     

人力资源优化配置在护理工作中的实施

人力资源优化配置是护理人员管理中的重要组成部分。近年来,随着医学模式的改变和医疗服务行业的市场化,服务的对象、内容和观念都发生了深刻的变化,对现代护理管理提出了新要求。面对有限的人力资源,如何以最小的投入换取最大的产出,并有效地控制护理质量,这是当前护理管理者探讨     

老干部病房陪护现状与管理策略

近年来,随着人性化管理的引入,越来越多的管理者和护理者开始重视患者的精神需求,允许家属陪护,尤其是病情危重,生活不能自理者及高龄患者。老年干部病房的患者多患一种或多种慢性疾病,多数患者长期生活在医院里,但是子女们能亲自长期陪护照顾患者的只占15％;很多家庭雇用陪护员来照顾患者的日常生活。而陪护人员的素质与患者康复有关,     

五十种抗肝炎中草药中微量元素的含量测定

近年来微量元素与疾病的关系日益受到重视。当人体中的某些微量元素缺少或过多时,常可影响正常生理生化功能,甚而引起疾病。同样,肝病的发生发展也与微量元素有关。中草药中不仅含有有机的化学成分,也含有无机的微量元素。因此,全面探讨中草药的抗肝炎作用时,其中微量元素含量的测定是必要的。     

沙利度胺治疗原发性干燥综合征合并轻中度非特异性间质性肺炎疗效观察

关于原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)继发间质性肺炎的治疗,目前尚无统一共识,治疗常以激素和免疫抑制剂为主,其中环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)应用最为广泛.但因CTX具有骨髓抑制、肝功能损伤、潜在致肿瘤风险、生殖毒性、出血性膀胱炎等副作用限制了其在部分患者中的应用.近年来已有多项研究发现,沙利度胺具有调节免疫、抗炎和抑制血管增生的作用,可以改善间质性肺炎患者的临床症状和肺功能[1-2].本研究通过临床对照实验,观察沙利度胺治疗pSS继发轻中度非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)的疗效.     

斑疹伤寒二例报告

例1,女,62岁.因发热11d于2000年7月11日入院.曾静脉滴注先锋霉素Ⅳ 3d无效.发病前20d曾去承德旅游.体检:T 39.4℃,P 110次,咽充血,上腭见数个3mm×2mm出血点,右侧扁桃体Ⅱ°肿大.心肺无异常,肝脾不大.双上肢可见散在的充血性皮疹,无瘙痒.实验室检查:血常规WBC 6.0×109/L,N 66%,L 40%,M 2%,E 2%,嗜酸细胞计数80×106/L,尿、便常规、肾功能正常,血沉70mm/1h,ALT 64U/L,肥达反应阴性,外斐反应1∶40(7月12日),6d后复查为1∶80,后送协和医院检查为1∶120.胸片正常,B超示脂肪肝.诊断:斑疹伤寒.口服红霉素50mg/d,服药后第6天体温降至正常,痊愈出院.