围绝经期老年期子宫脱垂分析

目的 探讨围绝经期、老年期子宫脱垂的原因及治疗的三种术式的安全性的可行性,从而寻找最合适的术式。方法　回顾分析1998～2003年我院妇科收治的102例围绝经期、老年期子宫脱垂病人,根据子宫脱垂的程度,分别给予阴式全子宫切除术┼阴道前后壁修补术、曼氏手术、阴道纵隔成形术。结果　手术时间:阴式全宫加阴道前后壁修补术最长,平均120分钟,其次为曼氏手术,平均72分钟,阴道纵隔成形术最短,平均45分钟,术中出血量依次为平均135毫升,110毫升,72毫升,各组之间差异有显著性(P<0.05)。本组90例在非产褥期发病,距末次分娩至少5年以上,全部接受相应的手术治疗。结论　阴式全宫手术术式复杂,适合较年轻、体质好的患者,曼氏手术适合脱垂较轻、宫颈长及肥大的患者,纵隔成形术安全、简单,适合年老体弱的患者。本病的发病主要原因不再是分娩损伤所致,而是与卵巢雌激素水平低落、生殖器官萎缩、子宫各韧带及盆底组织松弛无力有关,治疗措施以手术为佳。     

改良阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤124例临床分析

目的 比较改良阴式子宫切除治疗子宫肌瘤与腹式子宫切除术治疗子宫肌瘤的手术效果。方法 分析124例改良阴式子宫切除术和160例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后用镇痛剂、排气时间、住院天数进行比较。结果 子宫肌瘤的改良阴式子宫切除：出血少、术后应用镇痛剂少、排气早、平均住院天数少,经统计学处理,两种术式有显著差异,手术时间统计学处理无明显差异。结论 改良阴式子宫切除治疗子宫肌瘤是值得推广的术式,尤其对肥胖、糖尿病、冠心病等内科合并症而不能耐受开腹手术者是一种理想的子宫切除术式。     

曼舒林栓治疗细菌性阴道病160例疗效观察

目的为探讨曼舒林栓治疗细菌性阴道病疗效.方法对本院收治的细菌性阴道病患者300例,随机分为两组,A组160例,用曼舒林栓治疗;B组140例,用甲硝唑治疗,观察并比较两组治疗结束后一周的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率.结果治疗结束后一周,A组有94.38%效率,B组为92.86%,复查复发率:A组13.75%,B组25.71%,两者比较A组复发率明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论本临床研究证明曼舒林栓治疗细菌性阴道病效果好,方法简便,复发率低,安全、有效.     

服米非司酮配合聚维酮碘液介入治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用研究

目的：探讨口服米非司酮配合聚维酮碘液介入治疗子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法：对60例子宫内膜异位囊肿病人经阴道超声介入，行囊肿穿刺抽吸并注入聚维酮碘液治疗，将患者随机分两组，分别给予聚维酮碘液介入加口服米非司酮药物治疗及聚维酮碘介入治疗，于当月月经周期第3天开始口服米非司酮25mg，每日1次，除有生育要求的服药时间为3个月外，其余均为6个月。术后第1个月和第3个月各复查1次，6个月评定疗效。结果：联合治疗组有效率80．0％，单纯介入治疗有效率46．6％。联合治疗组的疗效有效率比较明显高于单纯介入治疗组（P〈0．01）。结论：口服米非司酮配合聚维酮碘液介入治疗优于单纯介入治疗，可以作为子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

腹腔镜子宫切除术对内分泌的影响

目的　研究腹腔镜子宫切除术对女性内分泌的影响。方法　选择因子宫及卵巢良性病变行腹腔镜子宫切除术 4 7例 (A组 )和腹腔镜子宫一侧附件切除术 35例 (B组 ) ,比较手术前后血清水平的变化。结果　A组术后FSH上升 ,P、E2 下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。LH、T下降 ,PRL上升 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组术后FSH上升 ,P、E2 、PBL下降 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。LH上升 ,T下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组与B组比较 ,术前内分泌激素水平无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,术后激素水平有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜子宫切除手术对女性内分泌有显著的影响 ,手术前后女性内分泌的变化反映着子宫 卵巢功能的变化 ,以及由此引发的下丘脑 垂体适应性反应。腹腔镜下进行的子宫加一侧附件切除术对女性激素的影响更剧烈。因此 ,术后短期内给予激素补充治疗对于患者是有益的 ,在是否切除一侧附件的取舍上应持慎重态度。     

裸花紫珠片对药物流产出血的影响

目的　观察裸花紫珠片及催产素对药物流产、阴道出血量和出血时间的影响。方法　对米非司酮加米索前列醇药物流产后 3 0 0例患者 ,进行随机对照 ,临床研究。加服裸花紫珠片同时使用催产素为治疗 1组 (n =10 0 ) ,单独使用催产素为治疗 2组(n =10 0 ) ,不用止血、缩宫剂为对照组 (n =10 0 )。结果　完全流产后的平均出血天数 ( x±s) ,治疗 1组为 ( 7 0 2± 2 97)d ,治疗 2组为 ( 10 0 6± 3 5 8)d ,对照组为 ( 13 3 4± 3 79)d ,三组平均天数具有统计学差异 (P <0 0 5 ) ,出血量比平时月经减少 ,治疗 1组为2 5 %,治疗 2组为 13 %,对照组为 2 %。出血量比平时月经增多 ,治疗 1组为 5 %,治疗 2组为 2 9%,对照组为 3 8%。治疗 1组出血量有明显减少趋势。结论　药物流产后加服裸花紫珠片可减少流产出血 ,缩短出血时间     

米索前列醇在人工流产术前的应用

目的　观察口服米索前列醇对宫颈扩张的疗效和术中出血量。方法　选择停经 40～ 60d ,自愿采用负压吸引术终止妊娠的健康妇女 ,随机分成二组 ,观察组 3 3例术前 1h口服米索前列醇 40 0 μg ,对照组 3 0例不施任何药物。观察宫颈扩张度和术中出血量。结果　两组宫颈扩张差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,术中出血量差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　人工流产术前 1h口服米索前列醇 40 0 μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法 ,可减少手术操作 ,减少术中出血量 ,值得临床推广使用。