胰高血糖素样肽1类似物治疗糖尿病国内研究现状

目的系统评价肠促胰素类药物胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗糖尿病在国内的研究现状,了解其未来发展趋势。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库,搜集相关研究,检索时间为自建库至2018年12月31日。根据纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选,对纳入研究采用文献计量分析法对其发表时间、发表期刊、研究类型及研究药物品种进行分析,并对我国GLP-1类似物治疗糖尿病研究热点内容进行定性分析。结果共纳入文献2137篇,1995年至2015年的发文数量一直呈增长趋势,2015年至2018年趋于稳定,维持在320篇左右;研究类型发文量由高到低依次为临床研究,综述,动物试验和药理研究,药物合成、制备及分析研究。药物专利及市场研究,药物利用和药物经济学研究,药代动力学研究。结论目前,国内GLP-1类似物治疗糖尿病的研究重点为临床疗效研究,虽然GLP-1类似物治疗糖尿病有显著优势,但其价格比传统降糖药(MET,SU,TZD,AGI等)高,关于GLP-1类似物的经济性探索将成为另一个研究重点,这将在一定程度上决定GLP-1类似物能否在临床广泛使用。     

儿童囊性纤维化并发变应性支气管肺曲霉菌病1例报告并文献复习

目的 分析囊性纤维化(CF)并发变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特征.方法 回顾分析1例确诊为CF并发ABPA患儿的临床资料,分析近10年PubMed、中国知网、万方数据库中报道CF并发ABPA的资料.结果 11岁患儿,男,曾诊断哮喘,因持续咳嗽、喘息入院,初步确诊ABPA.基因检测显示患儿CFTR基因变异,汗...     

从《行政许法》谈药品行政许可中几个有待完善的地方

目的探讨我国药品行政许可的不足之处。方法采用比较的方法和系统思维对药品行政许可的主体、设定权限、信赖保护和听证进行分析。结果与结论在我国药品行政许可中，存在着主体的制度缺陷、越权设定许可、缺乏信赖保护和听证制度等问题。     

哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能相关性研究

目的 探讨处于稳定期哮喘患儿呼出气一氧化氮水平(FeNO)与肺功能中第一秒用力呼气容积(FEVl)的相关性.方法 选取2009年2月至2009年7月于中国医科大学附属盛京医院小儿哮喘门诊就诊的5～14岁的稳定期哮喘患儿53例,根据其是否应用吸入糖皮质激素规范化治疗分为激素治疗组和非激素治疗组,分别测定其FeNO水平和肺功能,分析FeNO水平和肺功能在两组患儿之间是否存在统计学差异,并比较两组患儿FeNO水平和肺功能指标是否存在相关性.结果 非激素治疗组患儿FeNO水平明显高于激素治疗组,且差异有显著性(P=0.005).激素治疗组患儿FEV1平均值为(95.152±8.993)%,非激素治疗组患儿FEVl平均值为(91.350±11.690)%,两组差异无显著性(P=0.932).非激素治疗组患儿FeNO水平与FEV1呈显著负相关性(r=-0.465,P=0.039).激素治疗组哮喘患儿FcNO水平与FEV1参数不相关(r=0.058,P=0.747).结论 处于稳定期的哮喘患儿,未应用吸入糖皮质激素规范化治疗时,其FeNO水平明显高于已用激素规范治疗患儿,测定FeNO水平可以作为一项很好的指标来评价哮喘患儿的气道炎症.     

中药组方联合美沙拉嗪/柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎有效性及安全性的系统评价

目的： 系统评价中药组方联合美沙拉嗪或柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性。方法： 在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库以"中药"、"溃疡性结肠炎"等为检索词,检索并筛选相关文献,以临床有效率及不良反应为结局指标,采用Revman 5.4进行Meta分析。结果： 本次研究共检索文献2 124篇,最终纳入117篇;Meta分析发现,美沙拉嗪联合中药组方口服（OR=3.49,95% CI[2.75,4.43]）或灌肠（OR=4.42,95% CI[3.56,5.48]）治疗均能提高临床有效率,且并未增加不良反应的发生风险（OR=0.55,95% CI[0.28,1.06];OR=0.39,95% CI[0.26,0.58]）;柳氮磺吡啶联合中药组方口服（OR=5.95,95% CI[3.76,9.40]）或灌肠（OR=3.75,95% CI[2.80,5.01]）治疗同样可提高临床有效率,不良反应的风险并未因中药组方的使用而增加（OR=0.33,95% CI[0.05,2.07];OR=0.27,95% CI[0.01,5.66]）。结论： 在美沙拉嗪/柳氮磺吡啶的基础上联合中药组方口服或灌肠治疗能有效提高溃疡性结肠炎的治愈率,且并未增加不良反应的发生风险,但中药组方联合治疗溃疡性结肠炎仍需高质量的研究。     

中成药治疗慢性乙型肝炎的临床综合评价

目的 比较15种治疗慢性乙型肝炎中成药的临床综合价值,以期为临床合理用药提供参考。方法 根据《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》,采用系统文献综述、Meta分析及其他相关数据资料分析方法,对15种中成药的安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性进行定性、定量分析。结果 在安全性方面,大部分乙型肝炎中成药上市前的不良反应为尚未观察到或尚不明确;上市后安全性以核苷类似物为中间桥梁进行Meta分析,结果除扶正化瘀胶囊、复方益肝灵胶囊联用方案对比九味肝泰胶囊联用方案差异有统计学意义（P<0.05）外,各中成药联用化药方案之间不良反应发生率结果差异无统计学意义（P>0.05）。在有效性方面,网状Meta分析结果显示,绝大多数中成药如扶正化瘀胶囊联用方案等在有效率、乙型肝炎病毒e抗原转阴率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率方面差异均无统计学意义（P>0.05）,但在降低肝脏弹性硬度值方面,当飞利肝宁片（胶囊）联用方案优于其余各联用方案（P<0.05）。在经济性方面,成本最高的为舒肝宁注射液,最低的为乙肝清热解毒颗粒。在适宜性方面,大部分药品为胶囊剂、片剂和颗...     

骨桥蛋白在哮喘小鼠肺组织中的表达及地塞米松的干预作用

目的 探讨哮喘气道炎症与骨桥蛋白(OPN)表达的相关性,以及地塞米松(DXM)对OPN表达的影响.方法 50只小鼠随机分为正常对照组、不同程度哮喘组(卵清蛋白OVA激发1周和2周组)及DXM治疗1周和2周组,每组10只;OVA致敏、激发建立急性哮喘模型;苏木精-伊红染色观察各组小鼠气道炎症情况;ELISA法检测血清OVA-sIgE水平;免疫组化和Western blot法分别定位和定量分析肺组织OPN表达;Real-time PCR检测肺组织OPN mRNA水平.结果 哮喘组气道病理学改变较对照组和DXM组明显,且OVA激发2周哮喘组改变较激发1周组明显.哮喘组血清OVA-sIgE水平较对照组和DXM组明显升高(PPPP结论 OPN可能是哮喘发病机制中的重要因素,哮喘气道炎症越重,OPN表达水平可能越高;DXM可能通过抑制OPN的表达来减轻哮喘炎症.     

儿童慢性多重浅部和深部真菌感染1例

患儿男，6岁，因“反复发热、口腔内黏膜白斑、部分指甲呈‘蘑菇样’改变、体质量及身高增长缓慢4a，近2周持续高热、寒战、咳嗽”入院。患儿4a来经常反复发热、呼吸道感染，长期间断静脉和口服大量头孢类抗生素，进食差，活动乏力，身高及体质量增长缓慢。患儿近2a曾3次被北京某儿童医院皮肤科诊断为白色念珠菌感染，经治疗后头皮及躯干皮肤菜花样改变消失，但仍间断性高热，双手大拇指、左手中指和无名指指甲呈“蘑菇”样改变持续存在。     

三例儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病并文献分析

目的总结分析儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病的临床特征和诊疗经过, 提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性分析2022年12月1日至2022年12月31日中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房收治的3例新型冠状病毒感染相关重症脑病患儿的临床特征、实验室检查、影像学资料及诊疗经过。结果 3例患儿中, 女2例, 发病年龄2～11岁, 均为急性起病, 病史2～3 d, 均有高热(≥40 ℃)、抽搐及意识障碍临床表现, 新型冠状病毒核酸及抗原检测均为阳性, 1例肺炎支原体IgM抗体阳性。3例患儿入院24 h内血常规白细胞水平均基本正常, 中性粒细胞为主, 降钙素原明显升高;血液总T细胞和NK细胞均明显降低, 血氨、血糖及胆红素水平均基本正常;疾病早期脑脊液检查细胞数正常, 蛋白均明显增高, 头磁共振影像学均有新发对称性病灶。予对症及脑保护治疗, 并早期应用激素、人丙种球蛋白及血浆置换疗法后, 3例患儿均存活, 但神经系统都合并有不同程度新发功能障碍。结论儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病可发生于新型冠状病毒感染的急性期, 多表现为高热、抽搐和严重意识障碍, 可合并有多脏器功能障碍, 且多存在不...     

对药房托管法律牲质的认识

目的探讨药房托管的法律属性。方法通过文献研究和系统思维，结合药房托管的模式、特点和我国相关法律，分析药房托管的法律性质。结果与结论药房托管既不是委托行为，也不是信托行为。