成年先天性心脏病致大面积脑梗死一例报道并文献复习

先天性心脏病发病率低,手术率高,而成年先天性心脏病致脑梗死者较少见。本文报道了1例成年先天性心脏病致大面积脑梗死患者,并进行文献复习,以期提高临床医生对成年先天性心脏病致脑梗死的认识。     

慢性失眠中医证型与PSQI评分及原发性高血压病 相关性研究 ——附120例临床资料

目的:观察慢性失眠中医证型与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及原发性高血压病相关性。方法:选取慢性失眠患者120例为观察组,同时选取无慢性失眠患者60例为对照组。观察2组患者PSQI评分、动态血压数据及中医证候分型分布情况。结果:(1)与对照组比较,观察组原发性高血压病患病率、24h平均收缩压(24h SBP)、白昼SBP及夜间SBP均明显高于对照组(P0.05);(2)观察组患者中,PSQI评价等级很差组24h SBP、白昼SBP及夜间SBP明显高于PSQI评价等级很好组(P0.01);(3)慢性失眠主症表现多样,以入睡困难最常见(71.6%),其次为头晕(69.1%)、易醒(64.1%)、心烦(62.5%);(4)慢性失眠中医证型实证患者的PSQI评分明显高于虚实夹杂证患者(P0.05),且实证患者的24h SBP、白昼SBP、夜间SBP明显高于虚证患者(P均0.05)。结论:慢性失眠患者原发性高血压病患病率增高,以收缩压增高为主,且中医辨证属实证者收缩压更高,睡眠质量更差。     

慢性失眠中医证型与PSQI评分及原发性高血压病相关性研究

目的：观察慢性失眠中医证型与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及原发性高血压病相关性。方法：选取慢性失眠患者120例为观察组,同时选取无慢性失眠患者60例为对照组。观察2组患者PSQI评分、动态血压数据及中医证候分型分布情况。结果：（1）与对照组比较,观察组原发性高血压病患病率、24h平均收缩压（24hSBP）、白昼SBP及夜间SBP均明显高于对照组（P<0.05）;（2）观察组患者中,PSQI评价等级很差组24hSBP、白昼SBP及夜间SBP明显高于PSQI评价等级很好组（P<0.01）;（3）慢性失眠主症表现多样,以入睡困难最常见（71.6%）,其次为头晕（69.1%）、易醒（64.1%）、心烦（62.5%）;（4）慢性失眠中医证型实证患者的PSQI评分明显高于虚实夹杂证患者（P<0.05）,且实证患者的24hSBP、白昼SBP、夜间SBP明显高于虚证患者（P均<0.05）。结论：慢性失眠患者原发性高血压病患病率增高,以收缩压增高为主,且中医辨证属实证者收缩压更高,睡眠质量更差。     

北京市大兴区社区居民健康档案使用情况动态调查研究

目的 了解几年来北京市大兴区社区卫生服务站健康档案的利用和使用变化情况,探讨存在的问题,为改进健康档案管理措施提供参考依据.方法 采用现场调查的方法,现场调查健康档案门诊使用情况和档案利用情况.结果 2008年大兴区社区卫生服务站个人健康档案利用率为65.56%(2004年为34.12%),家庭健康档案利用率为86.54%(2004年为55.48%),健康档案门诊使用率为39.78%(2004年为23.66%),2008年5种慢性病健康档案门诊使用率为63.20%(2004年为47.69%),2008年与2004年相比,健康档案整体利用率和门诊使用率明显提高,差异具有统计意义.结论 大兴区社区卫生服务站个人和家庭健康档案的利用率、门诊使用率及5种慢性病健康档案门诊使用率均明显提高,健康档案利用内容也在增多.5种慢性病健康档案门诊使用率高于其他疾病健康档案使用率.     

HRD1在oxLDL刺激的人脐静脉血管内皮细胞中的表达及意义

目的:观察羟甲基戊二酰辅酶A还原酶降解蛋白1(HMG-CoA reductase degradation protein 1,HRD1)在人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)内的表达情况,探讨HRD1对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)引起的血管内皮细胞凋亡及细胞内脂质沉积的影响?方法:免疫荧光检测HRD1在动脉粥样硬化患者血管组织中的表达?同时体外传代培养HUVEC,oxLDL刺激细胞后Western blot法观察HRD1的表达情况?Ad-HRD1感染oxLDL刺激后的HUVEC,Western blot法观察HRD1对细胞凋亡的影响,油红O染色法观察HRD1对细胞内脂滴生成的影响?结果:HRD1表达于动脉粥样硬化患者血管组织中;也表达于oxLDL刺激后的HUVEC中;Ad-HRD1感染oxLDL刺激后的HUVEC,Cleaved PARP和Cleaved Caspase 3表达降低并且细胞内脂滴形成减少?结论:HRD1可抑制oxLDL导致的内皮细胞凋亡和细胞内脂质沉积?     

破壁灵芝孢子细胞的微观结构

灵芝是我国几千年来传统的药用真菌,灵芝孢子是灵芝的种子细胞,研究表明它所含有的灵芝多糖、灵芝酸、有机锗、有机硒等营养物质是灵芝子实体的数十倍。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

黄芪甲苷对心肾综合征的保护作用研究进展

中药黄芪具有益气固表、生血活血、托毒生肌之效,其作为传统医学补益类中药可提高机体免疫功能,黄芪甲苷作为黄芪主要有效活性成分之一,具有抗炎、免疫调节、器官保护等广泛药理作用,特别是对心脏与肾脏具有显著的保护效应。近年来,国内外无论在临床或基础实验上对黄芪甲苷的研究越来越多,其中对心、肾疾病的作用日益受到人们重视。心肾综合征是心脏或肾脏病变后产生级联反应致另一脏器功能急、慢性受损的一类心肾互损的临床疾病。此类疾病病机复杂且病死率高,目前主予西医治疗但尚未形成统一高效的临床方案,研究发现中医基于整体观念下对心肾同病的认识历史悠久,认为其主要病机为本虚标实、虚实夹杂之气虚血瘀型,以交通心肾,益气活血为治则,随证选方维持“心肾相交”、“水火既济”的平衡联系而治疗疾病。目前,针对黄芪甲苷药物天然活性成分的作用方式和新药的开发已进行了多项研究,证明其在心、肾疾病中具有突出作用,本文综述近年来黄芪甲苷干预心肾疾病的机理,为结合中医药多学科治疗心肾互损疾病寻找理论依据,也为今后中医中药的创新开发提供参考。     

肺腺癌误诊为淋巴瘤及淋巴结核病1例

肺癌的早期临床表现主要为咳嗽、痰血、胸痛等症状[1-2]。典型的血痰可引起医师重视而减少漏诊、误诊,但肺外无痛性淋巴结肿大,往往易误诊[3]。本文报道1例以颈部淋巴结肿大为首发症状而误诊为淋巴瘤及淋巴结核病的肺腺癌患者,以期提高临床医师对该病的认识和诊断水平。