小儿先心病手术麻醉动脉穿刺点的选择问题分析

目的:回顾性分析既往小儿先心病手术麻醉动脉穿刺情况,总结穿刺经验.方法:2009年2月至2015年12月,医院开展先心病手术114例,据惠儿年龄、体外循环、血管条件、术前准备等情况选择合适的动脉穿刺点,麻醉后进行动脉穿刺置管.结果:首选桡动脉62例,1次穿刺成功72.58％ (45/62),多次穿刺11例,合计成功率90.32％(56/62),失败率9.68％ (6/62);股动脉1次穿刺成功率85.11％(40/47),合计成功率100.0％,未见动脉切开率;术后出现1例穿刺部位出血.结论:小儿先心病手术麻醉动脉穿刺点选择首选桡动脉,而后选择股动脉.     

异丙酚靶控输注与七氟烷在婴儿唇裂修复术中的应用

目的：比较异丙酚靶控输注和七氟烷吸入2种麻醉方式在婴儿唇裂修复术中的应用效果。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级唇裂患儿30例分为2组,每组15例。 P组：靶控输注异丙酚血浆靶浓度6ug/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度3ng/ml;S组：吸入七氟烷,瑞芬太尼血浆靶浓度3ng/ml。记录麻醉前、诱导后、手术开始即刻、术中30分钟、拔管后1分钟时各时间点血液动力学及脑电双频指数的变化及术后自主呼吸恢复时间、拔管时间以及苏醒后躁动和恶心、呕吐的发生情况。结果：2组患儿性别、年龄、体重及麻醉时间差异均无显著性（P＞0．05）;与诱导前相比P组术中30分钟MAP、HR均明显降低,S组拔管后1分钟MAP、HR均明显增高,2组BIS值均明显下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）;2组间比较拔管后1分钟MAP、HR、BIS均有明显差异（P＜0．05）。2组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间无统计学意义（P＞0．05）; P组术后躁动1例,S组有8例;恶心呕吐S组有1例。结论：异丙酚TCI组术后清醒质量高;七氟烷组术中对血流动力学影响较小。二者均能安全有效应用于婴儿唇裂修复术。     

静吸复合麻醉用于小儿扁桃体及腺样体摘除手术的管理体会

小儿扁桃体及腺样体摘除手术以往一直沿用表面麻醉,其诊治过程中给患儿带来心理上的紧张,恐惧及肉体上的痛苦令许多患儿难以忍受,甚至不配合手术.静吸复合全麻可以使患儿在安全、无痛、低应激的状态下进行手术,并且苏醒快,无不良记忆.……     

婴幼儿先天性唇腭裂手术麻醉体会

先天性唇腭裂在新生儿畸形的发病率占较大比重 ,我院1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5开展婴幼儿唇腭裂手术麻醉 42例 ,麻醉方法为静吸复合气管插管全麻 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与麻醉方法1 1　一般资料共 42例 ,男 19例 ,女 2 3例。年龄 3个月～ 12岁。采用旋转推进法 (唇裂 )和二瓣法 (腭裂 )进行手术。最轻体重8ｋｇ。唇裂 2 5例 ,腭裂 14例 ,唇腭裂 3例。平均麻醉时间为唇裂 1ｈ ,腭裂 2 5ｈ。1 2　麻醉方法术前用药 :阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 5ｍｇ/ｋｇ ,术前肌肉注射。麻醉诱导 :慢诱…     

深静脉穿刺技术在婴幼儿外科治疗中的应用(附44例报告)

本文报告了深静脉穿刺技术在 4 4例婴幼儿外科手术及治疗中的应用 ,其输血、输液、测CVP及静脉营养的功效不仅为手术和麻醉提供了方便 ,也为其生命维持提供了保障。由于新生儿的生理特点 ,此项技术在穿刺点的选择和具体操作过程中有着严格的要求。结论　此项技术在婴幼儿外科治疗中是行之有效的 ,只要做到安全消毒、无菌操作和精心护理 ,便可广泛推广和应用。     

哈尔滨市1993-1997年中小学生视力低下状况分析

哈尔滨市根据国家的要求建立了视力普查制度，普查对象为全市所有中小学生，每年普查人数约为28万人。视力普法做到三统一，即统一时间，统一方法，统一报表。视力普查于每年3月份进行，检查方法按1980年全国视力监测方法进行。1历年城乡中小学生视力比较：1993－1997年城乡中小学生视力低下车（见表1）。各年度，城市高中生、初中生和小学生注：乡村学生1995年度未调查。的视力低下率均高于农村学生（P＜0．01），与全国各地报道一致。1993－1997年，城市各学龄段学生的视力低下率均随年度递增而逐渐升高。乡村学生的视力低下率各年度变化…     

浙江地区临床分离粪肠球菌的多位点序列分型及耐药性分析

目的对粪肠球菌进行多位点序列分析(MLST),探讨浙江地 区粪肠球菌的分子分型与耐药性的相关性。方法收集2018年1～8月 浙江地区多家医院临床分离的粪肠球菌,总计74株;根据粪肠球菌的7个管家基因序列对74 株菌株进行多位点序列(MLST)分型;同时对该74株菌株进行药敏实验,分析MLST与药物耐药 性的相关性。结果74株菌分为20个ST型,3个型别为新的型别。ST1 6和ST179是浙江地区的优势型别菌株,同属于CC16克隆复合体,两者占所有菌株的55%以上 ,其中ST16包含21株菌(占28.38%),其次为ST179,包含20株菌(占27.03%),再次是ST4和 ST6,各包含6株(占8.11%)。药敏结果显示,粪肠球菌耐药程度高的抗生素主要是四环素及 红霉素,其耐药率分别为89.2%和73%,不同ST的粪肠球菌均对这两种抗生素产生耐药。ST1 79与ST16两者耐药谱相似,区别主要是ST179对利福平均为敏感,而ST16有部分(33.3%)会 对利福平产生耐药;另外,ST6对喹诺酮类药物及高浓度的庆大霉素耐药,ST4型的粪肠球 菌会对青霉素产生耐药。结论目前浙江省粪肠球菌分离菌株主要以 CC16(包含ST16与ST179)克隆株为主,不同MLST分型的菌株与耐药可能有一定的相关性,仍 需验证。     

川崎病冠状动脉病变治疗三年的回顾分析

目的 探讨川崎病冠状动脉病变的治疗及恢复情况，指导治疗。方法 分别于治疗前及治疗后2周、4周、2个月、4个月、6个月、1年、1．5年、2年、3年进行超声心动图（UCG）检查。结果 60例KD患儿冠状动脉病变情况：单纯LCA受累23例，单纯RCA受累5例，双侧CA受累31例。其中CAD50例，占83％，CAA10例，占17％。结论 本组患儿冠状动脉扩张50例，12例在20d至3个月内恢复正常，14例在半年内恢复，17例在1年内恢复，5例在2年内恢复，2例3年内仍未恢复。     

哈尔滨市学生营养状况及其影响因素的调查

肥胖已成为影响中、小学生身体健康的问题之一 ,儿童青少年单纯性肥胖症有逐年升高的趋势。哈尔滨地处我国东北地区 ,有特殊的地理环境、饮食习惯和生活方式。为了解市区中、小学生肥胖症和营养不良的发生、影响因素以及血清微量元素的变化 ,于 2 0 0 1年对哈尔滨市 7区 2 1所中小学校的 145 5 0人进行调查。1　对象和方法1 1　调查对象　 2 0 0 1在哈尔滨市 7个区中 ,每个区选择 1所有代表性的小、初级和高级学校的学生进行健康体检。每个学校每个年级随机抽取 2个班级进行调查。1 2　肥胖判定　按照《营养评价参考标准表》(身高标准体重 )…