内脏脂肪对慢性代谢性疾病影响的研究进展

肥胖的主要原因是脂肪组织堆积,腹型肥胖主要以内脏脂肪增多为主,是2型糖尿病和心血管疾病发生的高危因子。美国全民胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)再次强调了肥胖尤其是内     

代谢监测下神经性厌食病儿个体化营养支持1例

<正>神经性厌食(AN)是一种由心理、社会等因素引起的慢性进食障碍疾病~([1])。病人可有自我拒食、导吐或腹泻,出现极度的营养不良和消瘦,严重者可因恶病质状态而死亡。营养支持治疗需循序渐进,避免严重并发症发生。我们采用间歇能量测试仪监测病人的静息能量,给予个体化营养支持,效果良好,未发生再喂养综合征(RFS),现报道如下。1病例资料病儿,女,13岁10个月,于2015年7月无明显     

10例青春期神经性厌食病儿静息能量代谢测定分析初探

目的 :探讨青春期儿童神经性厌食的营养治疗前静息能量代谢状况。方法 :收集2015.06~2017.06期间因神经性厌食住院及门诊病儿10例。营养治疗开始前进行静息能量代谢测定,并完成人体成分分析。同时根据临床常用的四种静息能量代谢公式进行能量需求的计算。Harris-Benedict公式(女):665+9.6×体质量(kg)+1.9×身高(cm)-4.7×年龄(岁);Schofield-HTWT公式(女):8.365×体质量(kg)+465.57×身高(m)+200.04;Katch-McArdle公式:BMR=370+[21.6×瘦体质量(kg)]; LIU公式:BMR=13.88×体质量(kg)+4.16×身高(cm)-3.43×年龄(岁)-112.40×性别(男=0,女=1)+54.34。结果 :本研究共收集病儿10例,均为青春期女孩,平均年龄(13.5±0.4)岁。代谢车测定结果 [(20.63±2.45) kcal/(kg·d)]均明显低于四种常用公式,H-B公式:(31.50±3.81)kcal/(kg·d),Schofield-HTWT公式:(34.03±3.84) kcal/(kg·d),Katch-Mc Ardle公式:(29.52±3.78)kcal/(kg·d),LIU公式:(31.31±2.67) kcal/(kg·d)计算得出的静息能量(P 0.001),代谢车测定结果占到公式测定结果的60%~70%。结论 :神经性厌食病儿静息能量代谢公式评估结果均明显高于代谢车测定结果,建议应用代谢车进行营养治疗。     

应用微型营养评估简表对老年科住院患者进行营养评估及预后调查

目的：探讨老年科住院患者营养状态与临床结局的关系。方法入选98例2011年11月至2012年3月在中国医学科学院北京协和医院老年科住院的≥60岁的患者进行前瞻性调查。入院72h内完成实验室指标、微型营养评估简表（MNA-SF）、膳食回顾、人体测量和体成分分析等营养评定,观察临床结局（死亡、并发症及总住院时间等）。结果98例患者均全部完成了整个调查,年龄（74.06±7.90）岁。MNA-SF结果正常营养状态者40例（40.82%）,营养不良危险37例（37.76%）,营养不良21例（21.43%）。营养不良者年龄（79.1±9.3）岁,明显高于其余两组（均P＜0.05）。营养不良者前白蛋白[（114.7±62.5）mg/L,n＝19]水平明显低于营养正常组[（204.0±65.2）mg/L, n＝37,P＜0.05]和营养不良危险组[（175.1±58.3）mg/L,n＝34,P＜0.05]。营养不良组感染并发症（28.6%）明显高于营养正常组（12.5%）和营养不良危险组（5.4%）。营养不良组的平均住院时间[（21.9±8.9）d]均高于营养正常组[（14.9±5.9）d]和营养不良危险组[（15.9±7.5）d,均P＜0.05）]。所有患者死亡2例,均发生在营养不良组。结论住院老年患者,营养不良及营养不良危险的发生率较高。营养不良延长住院老年患者的住院时间,增加感染并发症,甚至可能增加死亡风险。