“围放疗期”动态调整盐酸羟考酮缓释片剂量对肺癌骨转移患者镇痛效果的影响

目的 探讨肺癌骨转移瘤放疗期间疼痛发作的发生率及动态调整盐酸羟考酮缓释片的临床价值,提高骨转移瘤的诊疗水平。方法 回顾性分析2018年12月至2021年9月广州医科大学附属第一医院放疗科收治的43例肺癌骨转移患者的临床资料,记录初始疼痛强度评分,放疗后疼痛强度评分变化及对应盐酸羟考酮缓释片摄入量变化,分析调整盐酸羟考酮缓释片摄入量的止痛疗效和临床价值。结果 联合治疗止痛有效率为76.7%(33/43),癌症疼痛完全缓解率为23.3%(10/43)。肺癌骨转移放疗期间疼痛加重,疼痛加重1次发生率为20.9%,疼痛加重2次发生率为9.3%(4/43),2次疼痛加重均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。放疗后期评估疼痛减轻后逐步减少盐酸羟考酮剂量发生率为86.04%(37/43),放疗完成后1个月内可逐步减少盐酸羟考酮缓释片剂量发生率为74.41%(32/43),同样均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。结论 放疗联合阿片类药物是控制癌症疼痛有效治疗手段,肺癌骨转移瘤放疗期间出现疼痛加重发生率为20.9%。及时调整盐酸羟考酮缓释片剂量能有效缓解疼痛症状,从而达到有效镇痛且不滥用阿片类药物最佳平衡。     

经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理研究．

目的探讨经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理效果。方法回顾性分析笔者所在科自2010年6月～2011年7月采用经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的治疗和护理方法。重点观察腹腔情况、有无胆瘘及护理并发症。结果22例均成功施行经皮肝微造瘘术,其中15例取净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率为68．2％。6例患者出血量〉50ml,术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经保守治疗后痊愈。无胆瘘、胆汁性腹膜炎、护理并发症及死亡情况。结论积极细致的病情观察和优质护理,能提高经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的手术效果,减少、预防并发症的发生,有利于患者的康复。     

重症氯氮平中毒1例的抢救护理

成功抢救氯氮平中毒1例，服安眠药（氯氮平）（25mg）100粒，3h后被发现昏迷，诊断氯氮平中毒，抢救措施：即温开水洗胃，开放静脉通道静注滴纳络酮，血液灌流治疗，抢救2h后神志好转，血液灌流治疗2次后患者神志清醒。护理体会：尽早洗胃和彻底清除毒物是抢救的重要措施，严密观察生命体征并及时清除呼吸道分泌物，血液灌流后即意识转清，取得了良好的疗效，提示血液灌流对血液中的氯氮平有良好的吸附作用，认真做好血液灌流的术前，术中，术后护理。     

病房护士对医疗器械相关性压疮认知现状的调查分析

目的 了解本院病房护士对医疗器械相关性压疮认知情况、知识需求及对相关知识的重视程度.方法 采用自行设计的医疗器械相关性压疮调查问卷对240名病房护士进行问卷调查.结果 接受过MDR PU培训的护士在定义、危险因素、部位分期、风险评估和防治措施中得分分别为(3.950±0.764)分,(4.020±0.780)分,(3.860±0.899)分,(3.98±0.869)分,(4.100±0.790)分,而未接受过培训的护士其得分分别为(3.270±3.031)分,(3.100±0.870)分,(3.000±0.943)分,(2.990±0.879)分,(3.060±0.898)分,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).64.65％护士认为工作经验积累是获得医疗器械相关性压疮知识的主要来源,93.97％护士认为在校学习的知识不能满足临床需求,95.26％护士认为医疗器械相关性压疮的知识培训是重要的.结论 本院普通病房护士对医疗器械相关性压疮的认知水平较低,不能满足临床需要,建议学校及在职继续教育中增加医疗器械相关性压疮的知识培训,管理者重视医疗器械相关性压疮,制定标准化的操作规范,提高护士工作能力和专业水平.     

拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎生物力学分析及影响因素研究

目的:量化拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎的生物力学参数,探讨患者个体特征对手法操作的影响.方法:选取2019年7月至2020年2月就诊的肱骨外上髁炎患者40例,男18例,女22例,年龄20～50(34.37±8.41)岁,病程1～11(6.05±2.71)个月,采用生物力学传感器测量同一手法术者对患者患侧肘关节实施拔戳揉...     

贯新克对鼻咽癌放疗术后皮肤损伤的疗效评价

目的探讨贯新克对鼻咽癌放疗术后照射野皮肤损伤的疗效。方法对40例行鼻咽癌放疗术后出现皮肤损伤的患者,在常规护理的基础上应用贯新克喷剂局部喷涂,观察局部肿胀的缓解情况、创面的愈合时间。并与常规皮肤护理方法处理的40例进行对照分析。结果应用贯新克喷剂局部喷涂一周后总有效率(95.77%),明显高于对照组(78.34%)。结论根据放疗术后照射野皮肤损伤,采取针对性地应用贯新克喷剂局部喷涂护理措施,能有效地缓解肿胀,促进辐射性损伤皮肤的愈合。     

经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理研究

目的探讨经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理效果。方法回顾性分析笔者所在科自2010年6月～2011年7月采用经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的治疗和护理方法。重点观察腹腔情况、有无胆瘘及护理并发症。结果 22例均成功施行经皮肝微造瘘术,其中15例取净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率为68.2%。6例患者出血量50ml,术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经保守治疗后痊愈。无胆瘘、胆汁性腹膜炎、护理并发症及死亡情况。结论积极细致的病情观察和优质护理,能提高经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的手术效果,减少、预防并发症的发生,有利于患者的康复。     

常规放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理研究

目的探讨常规全脑放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理效果。方法对确诊为肺癌脑转移瘤的患者30例,在进行全脑放疗的基础上加上三维适形放疗,同时进行围放疗期的护理观察包括心理护理、放疗期间的护理、并发症的预防与处理、放疗后的健康教育指导等。结果本组病例均能按计划完成放疗治疗,完全缓解7例,部分缓解17例,神经系统症状临床缓解率96.7%。结论对肺癌脑转移瘤行常规全脑放疗联合三维适形放疗,配合积极细致的护理措施,能提高疗效,减少了放疗副作用,保证放疗计划的完成。     

1例输液港植入术后囊袋切口脂肪液化并血栓形成的护理

目的 探讨股静脉输液港植入术后囊袋切口脂肪液化及下肢静脉血栓形成的护理效果.方法 对1例因股静脉置入输液港后发生囊袋切口脂肪液化并血栓形成的肺癌患者,通过正确进行伤口评估、囊袋切口运用了湿性愈合及减痛换药的护理;同时动态观察右下肢静脉血栓及时进行下腔静脉滤网置入术的处理.结果 患者输液港囊袋伤口愈合良好,输液港拔出后未发生血栓脱落.结论 正确进行伤口评估,湿性愈合及减痛换药理论,使用适宜的敷料,进行有效的伤口护理,可减轻患者的痛苦,促进伤口愈合,有效防止并发症.