SARIMA模型在重庆市某三甲医院门诊人次预测中的应用

目的 应用SARIMA模型分析预测重庆市某三甲医院门诊人次.方法 采用统计软件SPSS 21.0对某院2009年1月1日-2018年12月31日各月份的门诊人次建立SARIMA模型,利用该模型预测2019年1月1日-2019年12月31日的门诊人次,初步评价该模型对该院门诊人次短期预测的效果.结果 SARIMA(1,2...     

ARIMA模型在涂阳肺结核月发病预测中的应用

目的 探讨重庆市涂阳肺结核月发病数随时间的变化规律,为控制和预防肺结核提供科学依据。方法 采用SPSS13.0软件对2005～2009年重庆市涂阳肺结核月发病数资料建立ARIMA模型,利用该模型预测2010年1月～12月的涂阳肺结核月发病数,对模型的短期预测及其效果进行初步评价。结果 建立的ARIMA(1,1,0)×(0,1,1)₁₂模型是拟合重庆市涂阳肺结核月发病数的合适模型,2005～2009年观测值落在拟合值95%的可信区间内,2010年预测值的平均相对误差为6.31%。结论 ARIMA(1,1,0)×(0,1,1)₁₂模型能很好地预测重庆市涂阳肺结核月发病情况,为控制和预防肺结核提供了可靠依据。     

新形势下完善医院财务预算管理制度的实践探讨

随着我国医疗改革的深化,财务预算管理成为医院加强内部控制、提升经济效益、提高战略规划能力的有力工具。本文在分析医院财务预算现状的基础上,针对其不足与缺陷提出改进建议,建立财务预算管理评价体系。     

重庆农村基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的现状及对策初探--以沙坪坝区为例

目的：了解农村地区基层医疗卫生机构老年人健康管理的开展情况、面临的挑战,以提出改善对策。方法采用分层抽样法选取研究地点,运用专题小组讨论(FGD)进行资料收集。结果在重庆市沙坪坝区的两个农村社区组织了8组(共48人)由老年居民参加的 FGD。结果表明,农村老年居民的健康状况令人担忧,特别是老年女性;老年人健康素养较差,对健康管理的需求较大。农村老年人健康管理工作还存在以下问题：居民对老年人健康管理认识不到位,基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的能力不足、效果不佳等。结论为了达到老年人健康管理的预期效果,需要强化“大卫生观”和多部门协作意识、加大宣传力度、创新健康教育方式、狠抓基层医疗卫生机构能力建设。     

贵州省遵义市基层医疗机构慢性病管理的基本公共卫生服务需求评估

目的 了解贵州省遵义市基层医疗机构基本公共卫生服务中慢性非传染性疾病(noncommunicable chronic disease,NCDs)管理的需求(NCDs患病现状、NCDs相关行为生活方式因素管理现状及存在的问题),对该地区慢性病管理提出建议.方法 通过分层随机抽样抽取了红花岗区的8个基层医疗机构为研究地点,采用问卷调查和个人深入访谈收集资料.结果 问卷调查了316人,该人群患有10种NCDs,其中57.6％的被调查者患有两种以上的NCDs.患病率较高的五种NCDs依次为高血压(54.6％),糖尿病(20.1％),血脂异常(13.4％),冠心病(11.7％),慢性支气管炎(8.4％).被调查者中,36.1％的人缺乏运动,吸烟率为16.1％,饮酒率为7.9％,18.1％的人睡眠时间少于5h,40.5％的人食用蔬菜不足300 g,12％的人经常食用甜食,16.1％的人口味偏咸.来自8个社区的8名NCDs管理医务人员参加了个人深入访谈,结果也表明该地区常见的NCDs除了高血压和糖尿病外,冠心病、脑梗塞、心肌梗塞、高血脂也比较常见,NCDs患者的不良生活方式和饮食习惯的干预效果不够理想.结论 被调查地区居民的NCDs负担较重,随着社会经济发展,该地区基本公共卫生项目中NCDs管理的疾病应该从当前的糖尿病和高血压逐渐扩充,纳入血脂异常、冠心病等常见NCDs;应加强对该地区人群运动、睡眠、吸烟饮酒及饮食习惯(蔬菜、盐和糖的摄入)的干预和指导.     

全科医师团队与居民签约服务辖区内运行模式分析

在社区卫生服务中,全科医师团队以重点人群为切入点与居民进行签约服务管理,使居民受益率、重点人群管理率、居民满意度得到提升。对华福巷和人民村社区常住居民家庭进行签约服务管理,服务内容包括签约服务居民数、签约服务就诊人次数、健康档案的建立、65岁以上老年保健、高血压、糖尿病、高危人群管理等。全科医师团队与居民签约服务,切实提高了签约居民的就医依从性,重点人群健康管理率有效提高,逐步建立分级诊疗格局,居民受益率和满意度得提升。全科医师团队与居民签约服务能更好促进分级诊疗格局,体现居民对社区卫生服务的利用率和受益率,提高居民信任度和就医依从性,提升居民满意度,值得推行。     

DRG背景下基于PDCA的住院病案首页管理与实践

目的 分析疾病诊断相关分组(DRG)背景下PDCA循环对病案首页管理的效果，为提高病案首页质量提供参考。方法 选取重庆市某三级甲等综合医院2021年10-12月PDCA循环实施前的1 277份质控病案作为对照组，2022年5-7月PDCA实施后的1 743份质控病案作为观察组，采用SPSS26.0统计软件对2组数据进行处理与分析。结果 实施PDCA循环后，与DRG入组相关的5项指标数据均有不同程度的提升，主要诊断正确率由83.8%提高至90.4%;主要手术及操作正确率由74.7%提高至86.8%;其他诊断正确率由90.1%提高至92.3%;病案首页完整率由43.0%提高至58.7%;DRG入组率由96.1%提高至98.0%,2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环能够有效提高住院病案首页质量和DRG入组率，提升医院精细化管理水平。