ICU多重耐药菌医院感染干预效果分析

目的：探讨某综合医院ICU住院患者医院感染多重耐药菌干预效果。方法前瞻性调查某医院ICU2013至2014年多重耐药菌感染患者临床资料,采取循证感控干预措施,如加强手卫生、落实纤支镜清洗消毒环节感控措施等,每月及每季度对ICU多重耐药菌监控及干预措施落实情况进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间ICU共发生146例多重耐药菌医院感染,总住院日共40113 d,ICU多重耐药菌医院感染千日感染率从2013年的4.15‰下降到2014年的3.14‰,呈明显下降趋势。结论通过采取循证感控干预措施,可减少ICU多重耐药菌医院感染的发生。     

某综合医院手卫生依从性现状调查

目的了解某院医务人员手卫生依从性,探讨干预措施。方法设计调查表,由医院感染管理专职人员通过暗访、随机抽考等方式进行调查。 结果2013年7-9月调查医务人员1 188人次,手卫生依从率为61.87％,其中洗手正确率58.90％。护士的手卫生依从率（71.00%）高于医生（57.80%）及其他医务人员（32.14%）,洗手正确率（65.43%）高于其他医务人员（38.89%）,差异均有统计学意义（均P＜0.0125）。不同时机不同岗位医务人员手卫生依从性略有差异,“接触患者血液/体液/伤口敷料后”的手卫生依从率最高,为81.58％;“接触患者前”的手卫生依从率最低,为34.62％。调查中仅有297人次使用快速手消毒剂,占总人次数的25.00％。结论该院医务人员手卫生依从性有待进一步提高。     

持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法通过调查,针对存在的问题,实施质量改进措施,比较持续质量改进前后,多重耐药菌感染患者医院感染防控措施落实情况、多重耐药菌分离率及多重耐药菌医院感染发生比。结果持续质量改进后,临床科室各项感染控制措施落实情况较持续质量改进前明显好转(P0.05),差异有统计学意义。结论实施持续质量改进有效提高了临床科室对院感防控措施的执行力,降低了多重耐药菌的医院感染发生率。