支气管镜术对小儿不明原因呼吸困难的病因诊断价值

目的探讨支气管镜术对小儿不明原因呼吸困难的病因诊断价值。方法对2006年1月至2012年12月在我院因不明原因呼吸困难（包括撤机困难）而行支气管镜检查的132例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果在132例不明原因呼吸困难患儿中,喉、气管、支气管先天畸形54例,呼吸道炎症32例,气管、支气管继发性狭窄23例,呼吸道异物11例,肿瘤或肉芽增生9例,未发现异常3例,支气管镜的病因诊断率为97．7％（129／132）。对合并19例肺不张患儿进行支气管肺泡灌洗治疗,14例部分或完全复张。结论呼吸道先天畸形、炎症、继发性狭窄、异物等是儿童呼吸困难的常见病因。支气管镜术不仅能发挥诊断作用,而且具有治疗作用。     

3例以腹胀为首发表现川崎病的临床特点分析

目的分析以腹胀为主要表现川崎病的临床特点,为不完全川崎病的诊断提供参考。方法对3例川崎病患儿病例资料进行综合分析,了解腹胀为主要甚至首发表现的川崎病临床特点。结果 3例川崎病患儿腹胀伴有发热,腹胀为首要临床表现。结论川崎病临床症状个体差异变化很大,腹胀并有不明原因发热的患儿应该考虑川崎病的可能。     

抗癫癎药高敏反应综合征(附三例报告)

抗癫药高敏反应综合征是一种由抗癫药所致的与剂量无关的不良反应综合征 ,属于迟发性全身性过敏反应 ,其临床表现变化较大 ,缺乏特异性 ,易造成误诊误治。我科曾收治 3例 ,报告如下。例 1　男 ,8岁。因皮疹 10d ,发热 5d入院。外院诊断“病毒感染” ,予抗感染治疗无效。入院前 1月在外院诊断“癫” ,服用苯妥英钠 30mgBid共 2 5d。体检 :T 38 5℃ ,全身皮肤见粟粒大小红色斑丘疹 ,右颈部可触及数枚蚕豆大小淋巴结 ,活动 ,有轻触痛 ,球结膜无充血 ,口唇皲裂 ,口腔黏膜充血 ,杨莓舌 ,心、肺、腹及神经系统未见异常 ,指、趾末端无肿胀脱…     

以反复喘息为表现的支气管桥畸形3例报告并文献复习

目的探讨儿童支气管桥畸形的临床诊治,提高对该病的认识,减少误诊漏诊率。方法 2012年1月至2013年1月我呼吸科收治的3例病例的临床特点、镜下特点及影像学诊断进行分析总结。结果 3例患儿均有反复呼吸道的感染,表现为喘息及呼吸困难反复发作,1例合并先天性心脏病,均进行电子支气管镜及胸部CT+气管成像检查证实为支气管桥畸形。结论①对于临床上有反复喘息正规治疗效果不佳的患儿,应想到有支气管畸形的可能,②支气管镜及胸部CT+气管成像是诊断该病的重要方法,③对于合并有先天性心脏病患儿,了解有无支气管桥畸形及狭窄的情况,能帮助判断能否顺利撤机,是否需要气道成形手术。     

纤维支气管镜检查在新生儿喉喘鸣病因诊断中的价值

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右膈下动脉血管畸形致反复血性胸腔积液一例

患儿男,2岁6个月,因咳喘、呼吸困难2 d,发热1 d入院.2 d前患儿开始咳嗽,同时伴有喘息及呼吸困难,1 d前出现低热,无胸痛及咯血,病前无胸部外伤史.在当地医院摄胸X线片提示右膈面抬高,胸腔B超提示右侧胸腔积液,因诊断不明转入我院.     

纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿呼吸道疾病诊治中的价值。方法对2002年2月以来在我院行纤支镜术的196例患儿资料进行回顾性分析。结果196例患儿进行了218次纤支镜诊疗,为195例明确病因。结论纤支镜在小儿呼吸系统疾病的诊疗中能发挥重要作用,且安全可靠,值得在儿科临床推广。     

中枢神经系统感染脑脊液α1—抗胰蛋白酶的变化及其临床意义

采用免疫比浊法测定35例小儿中枢神经系统感染脑脊液a_1-抗胰蛋白酶(a_1-AT)的含量.结果显示:(化脑)组、(结脑)组极期含量明显高于(病脑)组和对照组,其差异有显著性;病脑组与对照组、化脑组与结脑组之间含量相比差异无显著性.恢复期除1例化脑患儿脑脊液a_1-AT含量持续上升,经治疗无效死亡外余均恢复正常.表明脑脊液a_q-AT测定不仅可以作为化脑与病脑鉴别诊断的一项指标,而且对预后判定和疗效观察有重要参考价值.     

中枢神经系统感染脑脊液急性时相蛋白的变化

为探讨中枢神经系统感染时脑脊液急性时相蛋白的变化及临床意义，我们对35例小儿中枢神经系统感染脑脊液QI一抗胰蛋白酶（11-AT）和前白蛋白（PA）进行了测定，现报告如下。对象和方法一、对象50例均为住院患儿，其中化脓性脑膜炎（化脑）组12例，男、女各6例，年龄1月一11岁，     

肺炎支原体、衣原体混合感染性肺炎52例分析

目的　 探讨小儿肺炎支原体 ( MP)、衣原体 ( CP)混合感染性肺炎的临床特点及治疗。方法　对 5 2例 MP、CP混合感染性肺炎进行分析。 结果 　 5 2例中以婴幼儿为多 ,临床以咳嗽、发热为主要表现 ,肺部体征不明显 ,胸部 X线以两下肺小斑片状阴影为多 ,2 3例有并发症 ( 34.2 3% ) ,应用大环内酯类抗生素治疗有效。 结论 　 MP和 CP混合感染性肺炎在临床并非少见 ,发病年龄趋于提前。临床表现和治疗与 MP或 CP肺炎无显著不同