经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义

目的评估经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义。方法1999年8月～2004年8月，共438例患者接受了经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术。活检点数为6～13点。如果经直肠超声检查发现前列腺的低回声区，亦加取该区部位的活检。将低回声区、等回声区的活榆结果进行比较。结果总的癌检出率为25．6％（112／438）。112例前列腺癌患者中，有低回声区者75例，占67％，无低回声区者37例，占33％。本组总共取得3504个活检点，取自低回声区者636个。636个低回声区中癌区163个，占25．6％，非癌区473个，占74．4％。腺体中有或无低回声区检出前列腺癌的可能性相当，为25．2％（75／298）和26．4％（37／140），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多数前列腺癌可发现低回声区，但多数低回声区并非前列腺癌。腺体中有无低同声区对前列腺癌的检出率相当。     

不同剂量头孢曲松钠预防泌尿系术后感染的疗效-成本比较

目的 :探讨不同剂量头孢曲松钠预防泌尿术后感染的疗效 -成本分析。方法 :应用两组不同剂量头孢曲松钠防止泌尿系手术后感染的疗效进行比较 ,并运用药物经济学原理进行成本分析。结果 :单剂量与双剂量组头孢曲松钠防止泌尿系手术后感染有效率分别为 80 9%与 84 8% ,统计学差异不显著 (P >0 0 5 ) ;费用效果比值分别为1 95与 3 73,统计学差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :使用单剂量头孢曲松钠能有效地防御泌尿系手术后感染 ,是一种预防术后感染有效、安全、经济的方法     

联合方案治疗慢性难治性前列腺炎探讨

慢性前列腺炎是泌尿外科的一种难治性疾病，根据慢性前列腺炎的病因及生理特点设计联合治疗方案。通过前列腺穿刺直接给药，辅以射频仪治疗药物吸收，口服α１Ａ受体拮抗剂改善排尿症状的三联方法，提高慢性前列腺炎的治疗效果。     

两种开放术式治疗前列腺增生症术后并发症的比较

目的：探讨Ｍａｄｄｉｇａｎ术与传统术式治疗前列腺增生症术后并发症的比较。方法：以统计学方法比较两种术式中手术时间。出血量及术后各种并发症的发生率。结果：Ｍａｄｉｇａｎ手术组病人无论在术中还是术后并发症的发生率均低于传统开放手术组。结论：Ｍａｄｉｇａｎ术为前列腺增生症病人提供了一种安全、有效、经济的手术方法。     

经皮冠脉介入法围术期替格瑞洛联合替罗非班抗血小板出血风险临床观察

目的:观察经皮冠脉介入法(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期替格瑞洛联合替罗非班抗血小板出血风险。方法:回顾性分析我院急性冠脉综合征并成功完成PCI手术的患者328例,其中替格瑞洛组172例,氢氯吡格雷组156例,所有患者均在术后给予替罗非班11.5 h,并长期口服阿司匹林100 mg,1次/d。分析患者临床资料观察PCI术后30 d内出血情况。结果:两组患者间一般情况、危险因素、临床资料、临床用药及PCI数据等均无统计学意义。替格瑞洛联合替罗非班组和氢氯吡格雷联合替罗非班组,两组均未见致命性出血患者。替格瑞洛组发生非致命性出血发生率为9.30%;氯吡格雷组为7.05%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。结论:与氢氯吡格雷相比,PCI术后替格瑞洛联合替罗非班不会增加患者的出血风险。     

弥漫性冠状动脉病变患者hsCRP表达水平及瑞舒伐他汀钙干预治疗对其的影响

目的分析弥漫性冠状动脉病变（diffused coronary artery disease,DCAD）患者超敏C反应蛋白（hsCRP）表达水平及瑞舒伐他汀钙干预治疗对其的影响。方法选择2011—01—2011—07我院收治的122例行冠状动脉造影患者,术前均检测hsCRP。61例为观察组,造影结果为三支血管狭窄程度均〉20．0％,病变长度均〉20．0mm;予以瑞舒伐他汀钙10mg／d治疗12月。61例为对照组,冠状动脉造影结果完全正常。比较两组间hsCRP表达水平及观察组治疗后hsCRP表达的变化。结果治疗前观察组与对照组hsCRP分别为（5．39±2．81）mg／L和（1．39±0．62）mg／L,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后6个月、12个月血清hsCRP分别降至（3．54±0．73）mg／L和（1．98±0．44）mg／L,治疗后hsCRP表达水平较治疗前差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。结论hsCRP在DCAD的发生和发展中起重要作用,瑞舒伐他汀钙能够显著降低hsCRP表达水平,从而降低主要不良心血管事件,改善患者的预后。     

生物蛋白胶制剂在腹腔镜胆总管探查即时缝合术中的应用价值

目的总结运用生物蛋白胶制剂封堵腹腔镜胆总管探查即时缝合术中胆漏的经验。方法对784例腹腔镜胆总管探查即时缝合术中62例胆汁渗漏的胆管切口,采用生物蛋白胶或纤维蛋白封闭剂进行封堵。结果封堵成功57例,5例术后胆漏经腹腔引流自愈。无过敏反应。结论生物蛋白胶制剂封堵腹腔镜胆总管探查即时缝合术中胆漏安全、有效、简便。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治

目的探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治措施.方法回顾性分析本组1998年8月至2004年12月336例接受经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果336例患者中出现的并发症有:血尿218例;血便67例,血精10例,感染10例,明显疼痛(VAS评分大于5分)85例,血管迷走神经反应10例等.结论经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术用于诊断前列腺癌常可见小的并发症,大的并发症则很少见.该术式用于诊断前列腺是安全的.     

精索静脉曲张合并同侧隐匿性斜疝的诊疗分析

目的提高对精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝的认识。方法 2009年1月—2013年9月,3例左侧精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝患者经我科诊治,合并的隐匿性腹股沟斜疝术前均未能发现,其中2例患者在行经腹股沟精索静脉高位结扎时发现合并的隐匿性疝,同时行疝修补手术;另1例术后第2天发现再次行疝修补术,疝修补手术采用Bassini术式。结果术后6个月电话随访,3例患者腹股沟疝无复发、无睾丸萎缩、鞘膜积液并发症。结论精索静脉曲张合并腹股沟隐匿性疝少见,但临床工作中还是会遇到,需要提高对该疾病的认识,治疗方式存在一定争议。     

基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除术30例体会

目的总结基层医院开展前列腺切除术的经验。方法回顾性总结基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除治疗30例前列腺增生症临床资料。结果尿首保持完整26例,部分破裂4例,手术时间60～140min,平均80min。结论显示该术式简单实用、治疗效果好,是一种值得在基层医院推广的治疗方法。