162例上消化道出血病因分析

目的掌握上消化道出血病因在不同年龄组的分布，指导临床诊断治疗。方法162例上消化道出血病例，〈65岁为青壮年组，≥65岁为老年组，依据入院时临床表现、出血方式以及出血病因比较分析。结果两组上消化道出血的临床表现基本相似，但是≥65岁者，因为体弱多病，出血病因不同，整体机能下降，易出现内环境改变，病情重、预后差。结论上消化道出血在不同年龄组有不同的出血病因，〈65岁者，以消化性溃疡为主，门静脉高压症居其次，≥65岁者，以急性糜烂性出血性胃炎为主，胃癌居其次。     

老年人急性胆道感染性疾病的特征

目的认识老年人急性胆道感染疾病的特征方法分别就门诊、住院的老年人胆道病变特点与中青年人胆道病变进行比较分析．主要数据如下：①急性胆道感染住院的12例老年患者：＠男11例（91．7％）、平均年龄67．6岁，有慢性胆道病史及烟酒嗜好各9例（75％），有胆道术史、糖尿病及心绞痛史各2例（16．7％）；⑤起病时表现为突然发热、畏寒者6例（50％），腹痛4例（33．3％），胸痛1例（8．3％），巩膜黄疸2例（16．7％），休克2例（16．7％）；临床上出现有上腹压痛、剑突下压痛、黄菲氏征阳性者7例（58％），肝肿大4例（33．3％）；＠化验：白总分异常者6例（50％），血总胆红素升高8例（66．7％），混合性黄疸（肝细胞 梗阻性）6例（50％），血离子紊乱、酸碱失衡4例（33．3％）碱性磷酸酶升高4例（33．3％），转氨酶升高2例（16．7％）；③B超检查均或有肝内、外胆管结石、胆囊结石或胆道蛔虫胆囊肿大、胆囊壁增厚、欠光滑，而胆总管梗阻或扩张8例（66．7％），其他患者有心电图异常改变者6例（50％），腹部X线透视发现液平、脱水2例（16．7％）；＠诊断急性化脓性胆管炎8例（66．7％），重症急性梗阻性化脓性胆管炎3例（25％），因并发肝衰、肾衰及DIC致多脏器衰竭（MOF）死亡2例（16．7％）．②患急性胆     

黄疸性疾病的鉴别

目的鉴别不同原因引起的黄疸,明确黄疸性疾病的组成。方法从临床表现、生化检验及影像检查三方面回顾性分析笔者所在医院95例不同原因的门诊、内科、外科黄疸病例。结果内科黄疸病例（包括病毒性肝炎）以腹胀、肝脾肿大、发热、肝胆酶普改变、尿胆红素阳性为特征。外科黄疸以腹痛、发热、肝胆胰酶普改变、尿胆红素阳性、胆囊肿大、胰胆管扩张为特征。结论内科黄疸性疾病,以肝细胞性黄疸为主,同时并存肝内胆汁淤积性黄疸,溶血性黄疸少见。外科黄疸患者常因梗阻不能及时解除,诱发肝内胆汁淤积、感染中毒、继发肝损害,梗阻性黄疸合并存在肝细胞性黄疸。病程中存在着混合性黄疸。     

162例上消化道出血病因分析

目的掌握上消化道出血病因在不同年龄组的分布,指导临床诊断治疗。方法 162例上消化道出血病例,65岁为青壮年组,≥65岁为老年组,依据入院时临床表现、出血方式以及出血病因比较分析。结果两组上消化道出血的临床表现基本相似,但是≥65岁者,因为体弱多病,出血病因不同,整体机能下降,易出现内环境改变,病情重、预后差。结论上消化道出血在不同年龄组有不同的出血病因,65岁者,以消化性溃疡为主,门静脉高压症居其次,≥65岁者,以急性糜烂性出血性胃炎为主,胃癌居其次。     

胃溃疡与癌性溃疡的鉴别

目的正确鉴别胃溃疡与癌性溃疡,明确区分胃溃疡、早期胃癌与进展期溃疡型胃癌,制定合理的治疗方案,提高医疗质量。方法针对66例胃溃疡与81例有溃疡的胃癌的不同临床表现、镜下特点进行比较分析。结果胃溃疡临床表现以腹痛、出血为多见,溃疡多数小于2．5cm,早期胃癌缺少临来表现,进展期溃疡型胃癌消化道症状突出,与胃溃疡相似,以腹痛为主。溃疡多数大于2．5cm。结论放射线检查、内镜下及术中所见溃疡大小、形态,有助于胃溃疡与癌性溃疡的鉴别,但是最根本鉴别有赖于活检或病理组织检查。胃肠道表现不能鉴别胃溃疡与癌性溃疡。     

黄疸性疾病的鉴别

目的 鉴别不同原因引起的黄疸,明确黄疸性疾病的组成.方法 从临床表现、生化检验及影像检查三方面回顾性分析笔者所在医院95例不同原因的门诊、内科、外科黄疸病例.结果 内科黄疸病例(包括病毒性肝炎)以腹胀、肝脾肿大、发热、肝胆酶普改变、尿胆红素阳性为特征.外科黄疸以腹痛、发热、肝胆胰酶普改变、尿胆红素阳性、胆囊肿大、胰胆管扩张为特征.结论 内科黄疸性疾病,以肝细胞性黄疸为主,同时并存肝内胆汁淤积性黄疸,溶血性黄疸少见.外科黄疸患者常因梗阻不能及时解除,诱发肝内胆汁淤积、感染中毒、继发肝损害,梗阻性黄疸合并存在肝细胞性黄疸.病程中存在着混合性黄疸.     

胃溃疡与癌性溃疡的鉴别

目的正确鉴别胃溃疡与癌性溃疡,明确区分胃溃疡、早期胃癌与进展期溃疡型胃癌,制定合理的治疗方案,提高医疗质量。方法针对66例胃溃疡与81例有溃疡的胃癌的不同临床表现、镜下特点进行比较分析。结果胃溃疡临床表现以腹痛、出血为多见,溃疡多数小于2.5 cm,早期胃癌缺少临床表现,进展期溃疡型胃癌消化道症状突出,与胃溃疡相似,以腹痛为主。溃疡多数大于2.5 cm。结论放射线检查、内镜下及术中所见溃疡大小、形态,有助于胃溃疡与癌性溃疡的鉴别,但是最根本鉴别有赖于活检或病理组织检查。胃肠道表现不能鉴别胃溃疡与癌性溃疡。