基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

  目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。  方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC);利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。  结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0),女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2);基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4),女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3);鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9),女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外,年龄-时期-队列模型表明无论男女,皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加,且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。  结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势,年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。     

健康行为改变整合理论在乙肝肝硬化失代偿患者健康教育中的应用效果

<正>乙肝肝硬化失代偿期患者的自我管理水平对疾病的治疗具有重要作用。健康行为改变整合理论（ITHBC）融合了社会认知、自我调节及健康信念理论,增强了患者的自我管理能力。本文分析乙肝肝硬化失代偿期患者引入ITHBC进行护理干预的效果,报告如下。     

1990-2019年全球斑秃疾病负担的流行病学分析

目的 分析1990-2019年全球斑秃疾病负担的变化趋势,为全球各个国家的斑秃防治提供理论依据。方法 根据2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究,采用伤残调整寿命年(DALY)、标化DALY率以及估计年百分比变化(EAPC)等指标分析1990-2019年全球斑秃疾病负担的变化趋势。结果 2019年,全球斑秃共导致600 570.37(95%UI:378 239.38～891 060.98)人年DALY,相比1990年增长了49.51%,但标化DALY率下降了2.93%。在各年龄组中,女性的DALY及DALY率均高于同年龄段的男性。从全球来看,1990-2019年斑秃标化DALY率增长最快的是低社会人口指数地区(EAPC=0.037,95%UI:0.033～0.040),下降最快的是高社会人口指数地区(EAPC=-0.158,95%UI:-0.192～-0.124);在GBD地区中,增长最快的是西撒哈拉以南非洲地区(EAPC=0.065,95%UI:0.056～0.075),下降最快的是撒哈拉以南非洲南部地区(EAPC=-0.031,95%UI:-0.035～-0.028);在国...     

老年胸腰椎骨折术后病人采用聚焦解决模式护理的效果

目的:探讨老年胸腰椎骨折术后病人采用聚焦解决模式护理的效果及对其心理状态与自我护理能力的影响。方法:收集2018年1月—2021年1月骨科接收的80例老年胸腰椎骨折手术病人,按电脑数字表法随机分为对照组和观察组各40例,对照组术后行常规护理,观察组在常规护理基础上予以聚焦解决模式护理。比较两组病人心理状态、康复自我效能、自我护理能力及伤椎康复效果。结果:护理后观察组病人状态-特质焦虑问卷(STAI)中的特质焦虑量表(TAI)评分为(40.91±4.25)分,状态焦虑量表(SAI)评分为(39.95±4.12)分,分别低于对照组的(44.02±4.31)分与(42.44±4.17)分(P<0.05);观察组病人康复自我效能量表(SER)评分为(92.67±12.65)分,高于对照组的(78.59±11.98)分(P<0.05);观察组病人自我护理能力测定量表(ESCA)评分为(119.31±19.24)分,高于对照组的(107.32±16.96)分(P<0.05);观察组病人伤椎前缘、后缘高度均高于对照组(P<0.05)。结论:老年胸腰椎骨折术后病人采用聚焦解决模...     

强脉冲光治疗黄褐斑的研究现状

近年来强脉冲光(intense pulsed light, IPL)在临床上应用广泛,也在黄褐斑的治疗上取得了很大的进展。由于多种机制参与黄褐斑的发病,现阶段,临床上常根据不同的病因采用IPL综合治疗的方法,其疗效显著,安全性高,患者依从性好。因此本文回顾了IPL在黄褐斑治疗方面的应用及不良反应等研究进展。     

中国女性卵巢癌流行现状和趋势及预测分析

目的：　对1990至2019年中国女性卵巢癌流行趋势及危险因素进行分析,为我国卵巢癌的预防提供更科学的依据。方法：　从全球疾病负担2019数据库获取中国及其他地区卵巢癌发病、死亡及伤残调整寿命年指标的估计数和标准化率,比较评估中国卵巢癌的流行负担及危险因素变化。用GLOBOCAN库对2020至2040年中国卵巢癌发病及死亡人数进行预测。结果：　1990至2019年,中国大陆和中国台湾省卵巢癌的年龄标准化发病率分别由2.56/10万和4.72/10万增至4.54/10万和8.68/10万,年龄标准化死亡率由1.76/10万和2.63/10万增至2.77/10万和3.84/10万,增幅超过全球、日本及新加坡。其中,50~54岁年龄组女性发病人数最多,发病率的峰值出现在70~74岁。2019年卵巢癌死亡的三大危险因素分别是高空腹血糖、高体质指数和职业性石棉暴露。30年间,中国卵巢癌的年龄标准化伤残调整寿命年率（disability-adjusted life year,DALY）随社会人口学指数（socio-demographic index,SDI）增加而增加。此外,据GLOBOCAN数据库预测,中国卵巢癌疾病负担会持续加重,预计到2040年,发病人数较2020年增加17.9%,死亡人数增加33.0%。结论：　中国女性卵巢癌疾病负担仍然较重,且在不断上升,需要针对不同年龄段及风险人群采取相应的有效预防措施,加强对高风险人群的监测,以进一步降低疾病负担。     

1990—2019年亚洲地区接触性皮炎疾病负担研究

目的 评估中国与亚洲其他国家和地区接触性皮炎的疾病负担,以便更好地促进人类健康。方法 从全球疾病负担数据库（GBD2019）中获取接触性皮炎病例的相关数据,采用伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）和年龄标化患病率（/10万）来描述疾病负担,采用年估计变化百分比（estimated annual percentage changes,EAPC）（%）来评估1990—2019年疾病负担的变化趋势。结果 1990—2019年亚洲48个国家和地区接触性皮炎DALY率和患病率均呈上升趋势（均EAPC>0、95%UI>0）,中国大陆DALY率和患病率均逐年增加（均EAPC>0、95%UI>0）。亚洲DALY率和患病率较全球高,中国大陆DALY率和患病率较亚洲高。女性DALY率和患病率均高于男性。2019年DALY率和患病率最高的年龄段均为70~74岁, DALY率最高的国家是菲律宾（34.94/10万）、最低的是以色列（7.28/10万）,患病率最高的国家是菲律宾（1 406.92/10万）、最低的是以色列（289.63/10万）。结论 亚洲接触性皮炎的疾病负担呈增长趋势,各国家和地区要根据实际情况提高人们对接触性皮炎的认识,预防接触性皮炎的发生。     

亚洲五个国家和地区肾癌负担趋势分析与预测

目的 估计1990—2019年亚洲5个国家和地区肾癌发病率、死亡率和伤残调整寿命年率(DALY率)的长期趋势,以及2019年中国肾癌的疾病负担现状,并预测到2029年的未来趋势。方法 数据来源于“2019年全球疾病负担研究”(GBD 2019),从中获取中国内地、中国台湾、韩国、日本和新加坡的疾病负担指标,分析1990—2019年的疾病负担变化趋势。利用ARIMA模型预测中国内地2020—2029年的发病率和死亡率。结果 1990—2019年亚洲5个国家和地区中,中国内地、中国台湾和韩国的年龄标化发病率、死亡率和DALY率均呈上升趋势(EAPC 95%CI>0),增长变化最大的是中国台湾,其次是中国内地。2019年亚洲5个国家和地区肾癌DALY率随年龄增加呈上升趋势,各个国家和地区男性肾癌疾病负担均高于女性,由高BMI、吸烟和三氯乙烯职业暴露3种危险因素导致肾癌DALY率最高的是中国台湾。ARIMA模型预测结果显示中国内地2020—2029年肾癌发病率和死亡率仍持续上升。结论 1990年以来,肾癌发病率在亚洲5个国家和地区均呈上升趋势。且到2029年中国内地的发病率和死亡率仍会继续上升。     

1990—2019年中国疾病负担趋势分析

目的 了解我国疾病负担现状及其在1990—2019年的变化趋势。方法 利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease,GBD 2019）数据,分析导致不同年龄、性别的中国人群伤残调整生命年（disability-adjusted life year,DALY）损失的疾病顺位变化及其在1990—2019年的变化率,探究影响我国居民健康的主要危险因素变化情况。结果 2019年,我国全部疾病的DALY损失达3.8亿万人年,总DALY率从1990年的34 832.88/10万降至2019年的26 871.41/10万,下降幅度达22.86%。30年间,中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病始终是导致我国人群DALY损失的前几位病因,其中,女性DALY损失以慢性非传染性疾病居多,男性则以癌症及道路交通伤害为主。各年龄段人群影响因素不同,0～9岁、10～24岁、25～49岁、50～74岁及75岁以上各年龄段人群的DALY损失分别较1990年变化了-87.07%、-57.11%、2.13%、53.33%及129.72%。烟草、高血压、饮食风险、空气污染是影响我国人群健康的重要危...