胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常

目的对胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常的临床疗效进行观察和探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行恶性心律失常治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行胺碘酮治疗,对治疗组患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组8例患者治疗显效,9例患者治疗有效,8例患者治疗无效,治疗总有效率为68％,治疗组15例患者治疗显效,9例患者治疗有效,1例患者治疗无效,治疗总有效率为96％,两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者药物起效时间为明显长于治疗组患者,两组患者药物起效时间差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生情况差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论对恶性心律失常患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗能够取得更加理想的治疗效果,值得推广和应用。     

新发2型糖尿病患者动脉粥样硬化与血浆不对称性二甲基精氨酸关系研究

目的：探讨新发的2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化（AS）与血浆不对称性二甲基精氨酸（ADMA）浓度的关系。方法：收集2008年6月～2009年12月曲靖市第三人民医院内科住院新诊断并且病程在5年之内的60例T2DM患者以及与其性别、年龄匹配的健康查体40例作为对照组,采用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块情况,酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆ADMA浓度,生化分析仪检测空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果：T2DM患者IMT值为（1．2±0．6）mm,显著厚于对照组的（0．4±0．1）mm（P〈0．01）;T2DM组患者动脉粥样斑块检出率为59．2％,显著高于对照组的12．4％（P〈0．01）;T2DM组患者血浆ADMA浓度（16．9±7．6）μmol／L,高于对照组的（1．5±0．4）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;相关分析表明颈动脉IMT值与血浆ADMA成正相关（r=0．84,P〈0．05）。结论：T2DM患者血浆ADMA水平明显增高,ADMA在AS的发生、发展中可能起了重要作用。     

谷氨酰胺强化早期肠内营养对MODS患者肠屏障功能及预后的影响

目的 探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者肠屏障功能及近期临床预后的影响.方法 采用随机、对照临床实验,将56例MODS患者分为常规肠内营养治疗组(A组,n=28)和谷氨酰胺强化肠内营养治疗组(B组,n=28),两组患者接受等氮[0.2 g/(kg·d)]、等热量[30 kcal/(kg·d)]的治疗,氮与热量比为1:140.A组常规给予肠内营养(能全力,纽迪希亚制药),B组在常规治疗基础上加用L-丙氨酰-L-谷胺酰胺0.4 g/(kg·d)(力肽,华瑞制药),另选取同期本院健康查体人员作为对照组(C组,n=15),分别采血检测患者治疗前、后血浆内毒素(LPS)浓度、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,观察患者留驻ICU时间及死亡率.结果 治疗前A、B两组患者血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值较C组显著增高(P<0.01);治疗后两组血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值皆有降低,B组较A组下降更为明显(P<0.05);B组患者留住ICU时间及死亡率低于A组.结论 谷氨酰胺强化早期肠内营养能较常规肠内营养更好地降低MODS患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善预后.     

辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病

目的:对辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病的临床疗效进行观察和分析。方法:选择75例于2012年1月至2013年7月间在我院进行糖尿病肾病治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组、治疗组和观察组三组,每组各有25例患者,对对照组患者进行贝那普利治疗,对治疗组患者进行辛伐他汀治疗,对观察组患者进行贝那普利联合辛伐他汀治疗,比较和分析三组患者的治疗效果。结果:治疗组患者在升高HDL-C,降低TG、LDL-C以及TC方面的效果明显优于对照组患者,观察组患者在上述方面的治疗效果明显优于对照组和观察组。治疗组患者的血压下降幅度明显低于观察组与对照组。对照组患者的SBP下降幅度明显低于观察组患者。三组患者治疗后血糖、Scr、Ccr变化差异不显著,对照组以及治疗组患者UAER下降幅度明显低于观察组,观察组Alb增长幅度以及尿蛋白下降幅度均明显高于对照组和治疗组。结论:对治疗糖尿病肾病患者进行辛伐他汀联合贝那普利治疗能够取得更加理想的治疗效果,能够使患者肾脏获得有效保护,值得推广和应用。     

谷氨酰胺强化早期肠内营养对MODS患者肠屏障功能及预后的影响

目的 探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者肠屏障功能及近期临床预后的影响.方法 采用随机、对照临床实验,将56例MODS患者分为常规肠内营养治疗组（A组,n=28）和谷氨酰胺强化肠内营养治疗组（B组,n=28）,两组患者接受等氮[0.2 g/（kg·d）]、等热量[30 kcal/（kg·d）]的治疗,氮与热量比为1：140.A组常规给予肠内营养（能全力,纽迪希亚制药）,B组在常规治疗基础上加用L-丙氨酰-L-谷胺酰胺0.4 g/（kg·d）（力肽,华瑞制药）,另选取同期本院健康查体人员作为对照组（C组,n=15）,分别采血检测患者治疗前、后血浆内毒素（LPS）浓度、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值,观察患者留驻ICU时间及死亡率.结果 治疗前A、B两组患者血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值较C组显著增高（P〈0.01）;治疗后两组血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值皆有降低,B组较A组下降更为明显（P〈0.05）;B组患者留住ICU时间及死亡率低于A组.结论 谷氨酰胺强化早期肠内营养能较常规肠内营养更好地降低MODS患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善预后.     

阿立哌唑和利培酮对首发分裂症患者疗效及安全性的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：100例首发分裂症患者随机分为两组,分别进行为期12周的阿立哌唑治疗和利培酮治疗,评定工具包括阳性与阴性症状量表（PANSS,在治疗前及治疗后2、4、6、8、12周末评定）及治疗副反应量表（TESS,治疗后2、4、6、8、12周末评定）,使用PANSS减分率评定疗效。结果：与基线相比,两组患者的PANSS评分在治疗后各观察点均显著降低（P均〈0.05）,治疗后各观察点的PANSS总分及减分率在两组间,差异无统计学意义（P均〉0.05）;两组在治疗终点的总体疗效差异无统计学意义（χ2=0.723,P=0.728）;两组总体副反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.288,P=0.256）,但治疗后4、6、8、12周末,利培酮组的TESS评分显著高于阿立哌唑组（P均〈0.05）。结论：阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,但其副作用严重程度和持续时间要轻于利培酮。     

肝硬化合并上消化道出血的临床诊治分析

目的分析肝硬化合并上消化道出血患者的临床诊断和治疗情况。方法对在我院进行治疗的68例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,对患者临床体征进行密切检测的同时,采用胃镜检查其出血原因,进行止血治疗,并积极补充血容量。结果 29例患者治疗1d后未出现活动性出血,51例患者治疗2d后未出现活动性出血,57例患者治疗3d后未出现活动性出血,7例患者的治疗效果不明显,4例患者死亡。结论肝硬化患者出现上消化道出血的原因较多,在其治疗时,应首先判定出其出血原因,对症下药,从而提高治疗效果。