髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及体会。方法采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折38例,其中28例行全髋关节置换术,10例行人工股骨头置换术。结果术后37例获平均24(6~48)个月随访,1例术后2个月因突发心肌梗死抢救无效死亡。2例发生大面积脑梗死,经治疗好转;6例术后发生一过性精神障碍,对症治疗后恢复正常;1例术后盘腿穿袜时出现髋关节脱位,经手法复位后恢复良好,未复发。所有切口均一期愈合,无感染。术后1年髋关节Harris评分:优19例,良13例,可4例,差1例,优良率86.5%。结论髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有内固定不能达到的效果,可以尽快减轻患者痛苦并提高老年人的生活质量,减少并发症的发生。     

股骨近端锁定钢板、PFNA和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较采用股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 90例老年股骨粗隆间骨折采用PFLCP内固定治疗29例(PFLCP组),PFNA内固定治疗30例(PFNA组),人工髋关节置换术31例(关节置换组)。结果 PFNA组在切口长度、手术时间、术中出血量方面明显优于PFLCP组和关节置换组。PFLCP、PFNA、关节置换3组末次随访时Harris评分优良率分别为82.7%、90.0%、90.1%,差异无统计学意义。结论对于EvansⅠ~Ⅲ型股骨粗隆间骨折可采用PFLCP或PFNA内固定治疗;对于EvansⅣ、Ⅴ型股骨粗隆间骨折可采用PFNA内固定;80岁以上合并严重骨质疏松症、肾功能不全等疾病者可选用人工髋关节置换术。     

肾衰宁联合金水宝对治疗早期肾功能不全患者肾功能及中医证候积分的影响

目的 探究肾衰宁联合金水宝在治疗早期肾功能不全中的应用价值。方法 方便选取2022年1月—2023年6月三明市沙县区总医院收治的101例早期肾功能不全患者为研究对象,按照随机序列法分为对照组（n=50）及观察组（n=51）。对照组采用金水宝治疗,观察组在对照组基础上联合肾衰宁治疗。治疗后,对比两组患者肾功能指标、中医证候积分及生活质量改善情况。结果 观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组中医证候积分（9.54±1.63）分低于对照组,差异有统计学意义（t=2.439,P<0.05）;观察组慢性肾衰竭患者生命质量测定量表中的生理、心理及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 对于早期肾功能不全患者予以肾衰宁联合金水宝治疗,有助于改善肾功能各项指标及临床症状,且提高患者的生活质量。     

不同类型烧伤患者胸部影像学特点及临床意义

目的探讨不同类型烧伤患者的胸部影像学特点及临床意义。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月于南阳南石医院影像科行胸部CT检查的79例烧伤患者的胸部影像学资料,探讨不同类型烧伤患者的胸部影像学特点及临床意义。结果大面积单纯体表烧伤患者的胸部影像主要以肺部感染、肺水肿及胸腔和(或)心包积液为主;吸入性损伤患者的胸部影像主要以肺水肿、肺部感染、肺实变或不张为主;肺爆震伤患者的胸部影像除肺栓塞及皮下和(或)纵隔气肿较为少见外,肺水肿、肺部感染、肺实变或不张、皮下和(或)支气管异物、气胸、胸腔和(或)心包积液及肋骨骨折均较为多见,且尤以肺水肿及肺部感染最为多见,表现为病情的复杂性与多样性。结论不同类型烧伤患者的胸部影像具有一定差异,有助于临床医生对病情的判断和掌控,为临床诊疗提供可靠的依据,具有一定的临床意义。     

急性坏死性胰腺炎CT增强扫描表现及其诊断价值

目的分析急性坏死性胰腺炎CT增强扫描表现及其诊断价值。方法回顾性分析2016年10月-2018年5月我院收治的56例急性坏死性胰腺炎患者的临床资料,均于发病3d内行CT增强扫描,分析其影像学表现及诊断价值。结果①56例患者Baltha法CT分级:A级7例,B级7例,C级13例,D级20例,E级9例。②影像学表现:胰腺体积局限性或普遍性增大、肿胀,密度不均匀,可见点状或斑片状分布的低密度区,或低密度区夹杂伴高密度影;胰腺形态不规则,强化均匀,伴或不伴斑片状高密度影及密度降低区,且胰腺脂肪周围轮廓模糊,脂肪层消失;增强扫描中胰腺呈明显强化,坏死部分无明显强化区,正常组织明显强化。③肝脏CT值降低组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CT值均显著低于肝脏CT值正常组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 CT增强扫描对急性坏死性胰腺炎具一定诊断价值,可指导后续治疗方案的制定及预后改善。     

脑静脉窦血栓形成螺旋CT的临床应用

目的 探讨螺旋CT(SCT)对静脉窦血栓形成(CVT)的诊断价值.方法 对12例临床怀疑或随诊CVT行SCT检查,并与MRV、脑静脉DSA对照分析.结果 SCT对中大脑静脉窦显示较好,显示率达90%以上.结论 SCT是诊断CVT可靠、有效和快捷的检查方法,尤其对急性或慢性CVT诊断、CVT治疗后随访以及脑水肿、脑出血等脑实质并发症的显示更为准确.     

一起学校风疹暴发调查

2007-04-04,木里县疾病预防控制中心接到木里县芽租乡卫生院疫情报告,该乡中心小学校发现多例疑似麻疹病例,立即组织人员到现场进行调查,现将调查结果报告如下.     

颅内动脉瘤破裂出血的CT诊断潜能

目的研究CT对颅内动脉瘤破裂出血的诊断潜能。方法对68例动脉瘤破裂的患者的CT表现进行分析,并与金标准DSA对照。结果首发蛛网膜下腔出血38例,脑内血肿11例,蛛网膜下腔出血并硬膜下出血1例,颅内血肿5例,脑室出血2例,脑积液4例,血管痉挛1例;动脉瘤破裂治疗中出现脑血管痉挛18例,脑积液11例。结论CT可显示动脉瘤破裂的一些特征性表现,能够根据不同脑池内积液、脑内血肿的特征性分布大致提示动脉瘤的部位。     

景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑临床疗效观察

目的：通过景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的临床疗效观察,探讨黄褐斑的中医辨证规律。方法：将89例女性黄褐斑就诊患者,随机分为景天祛斑胶囊治疗组49例和六味地黄丸对照组40例,观察两组临床疗效。结果：治疗10周,治疗组痊愈28例,显效14例,好转4例,无效3例,总有效率93.9%。对照组痊愈18例,显效12例,好转4例,无效6例,总有效率85.0%。结论：景天祛斑胶囊针对女性气滞血瘀所致的黄褐斑有着见效快、治愈率高、副作用小的特殊疗效。     

原始三叉动脉的分型特点及与脑梗死的相关性

目的探讨原始三叉动脉(persistent trigeminal artery, PTA)的分型和血供特点及与脑梗死的相关性。方法回顾性分析92例经CTA和MRA检查出的PTA的影像学资料,分析其分型、血供特点及与脑梗死的相关性。结果 92例PTA患者的平均发病年龄为(59.6±17.5)岁,其中,男性38例(41.3%),女性54例(58.7%),女性高于男性。CTA发现36例(39.1%),MRA发现56例(60.9%)。41例位于右侧(44.6%),51例位于左侧(55.4%),未发现双侧型。按Weon分型,Ⅰ型29例(31.5%),Ⅱ型18例(19.6%),Ⅲ型20例(21.7%),Ⅳ型13例(14.1%),Ⅴ型5例(5.4%),特殊类型7例(7.6%)。按Salas分型,外侧型69例(75%),中间型23例(25%)。合并基底动脉发育不良54例(58.7%)(含双椎动脉颅内段发育不良47例),Ⅰ型14例(48.3%),Ⅱ型15例(83.3%),Ⅲ型12例(60.0%),Ⅳ型8例(61.5%),Ⅴ型3例(60.0%),特殊类型2例(28.6%),以Ⅱ型合并基底动脉发育不良的比例最大。伴有脑梗死35例(38.0%),Ⅰ型8例(27.6%),Ⅱ型11例(61.1%),Ⅲ型7例(35.0%),Ⅳ型6例(46.2%),Ⅴ型2例(40.0%),特殊类型1例(14.3%),以Ⅱ型伴发脑梗死的比例最高。结论 CTA和MRA可较好的显示PTA的解剖特点及其分型,辅以椎-基底动脉发育不良的情况,能更为全面的诠释各型PTA的血液循环特点,评估与脑梗死的相关性,对临床具有指导意义。