鳞癌相关抗原的检测及临床意义

本文对７７例肺癌，４８例食管鳞癌和１４例良性疾病病人进行了鳞癌相关抗原（ＳｑｕａｍｏｕｓＣｅｌｌＣａｒｉｎｏｍａＡｎｔｉｇｅｎ，ＳＣＣ—Ａｇ）测定，肺鳞癌（４５例）阳性率为６８．８％（＞１．５ｎｇ／ｍｌ）；腺癌（１８例）阳性率１６．６％；小细胞癌（８例）阳性率１２．５％；大细胞癌（６例）阳性率１６．７％。食管鳞癌阳性率３１．３％。１４例良性疾病均阴性。治疗前ＳＣＣ—Ａｇ浓度与肿瘤分期呈对应关系，肺鳞癌Ⅰ期阳性率为２２．２％；Ⅱ期为６４．２％；Ⅲ期８２．３％；Ⅳ期则１００％。食管鳞癌Ⅰ～Ⅱ期阳性率为１３．４％；Ⅲ～Ⅳ期阳性率为４８％。在行肿瘤根治切除的病人，其ＳＣＣ—Ａｇ在术后７２小时内转阴，而行非根治手术的病人，其ＳＣＣ—Ａｇ仍为阳性。治疗后无转移和复发的鳞癌病人，其ＳＣＣ—Ａｇ持续阴性，该抗原在治疗后由阴性再次上升为阳性，临床均证实为复发。     

胸部肿瘤患者手术前后血清STNFRI含量变化的分析

目的 研究胸部肿瘤患者手术前后STNFRI在血清中的变化。方法 采用ELISA方法测定了46例食管癌,32例贲门癌,80例肺癌,14例非肿瘤患者,61例志愿健康成年人。结果 胸部肿瘤患者中可溶性肿瘤坏死因子（STNFRI）的平均水平明显高于健康对照组和非肿瘤组。按肿瘤的TNM分期,STNFRI手术前后的值和升高幅度与疾病分期明显相关,与病理类型无关（P＜0．01）。结论 在排除自身免疫疾病和感染,STNFRI的测定对肿瘤的诊断、筛选、预后有辅助意义。     

创伤性肺动静脉瘘和肺动脉瘤

贯穿性肺创伤所引起的肺动静脉瘘和肺动脉瘤极为罕见。作者报导对肺贯穿伤病人施行急诊肺动脉造影的发现,及损伤性肺动静脉瘘和肺动脉瘤各1例。临床资料从1975年2月至同年11月间,住院的肺贯穿伤病人均行急诊肺动脉造影术观察肺血管变化。23例中,15例为枪弹伤,余8例系戳伤。所有病人入院后的治疗相同于其它胸部损伤病人。血气胸或血胸均     

肺癌,食管癌患者血清鳞癌相关抗原水平的临床意义

作者对１１９例肺癌（鳞癌８０例、腺癌２５例、小细胞癌８例、大细胞癌６例），６２例食管鳞癌和２５例良性病变病人进行血清鳞癌相关抗原（ＳＣＣ－Ａｇ）测定，肺鳞癌阳性率为６２．５％、食管鳞癌为３２．３％，良性病变组检测均为阴性。手术前ＳＣＣ－Ａｇ的阳性率与肿瘤的分期呈正相关。因此ＳＣＣ－Ａｇ是鳞癌较特异的标记，特别对于肺鳞癌意义更大。根治性切除病人血清ＳＣＣ－Ａｇ在７２小时内转阴，而姑息性切除或探查术者仍停留在高值，该抗原复又回升提示肿瘤转移或复发，持续阴性者尚未发现肿瘤转移或复发，因此ＳＣＣ－Ａｇ可准确反映手术疗效及监测肿瘤的复发。     

右心房原发间皮肉瘤一例

患者女，34岁。1994年7月因胸痛昏厥入院，经B超检查证实有心包积液，拟诊“病毒性心包炎”。经心包穿刺术及对症处理后好转出院：1994年9月，患者又因反复胸痛，心悸一月余，伴昏厥一次而入院，当时体检发现心界向两侧扩大，心尖搏动不明显，心尖区第一心音低钝，伴心包填塞症。遂行多次心包穿刺术，穿刺液为不凝固血性液体，5次共抽出约2700ml。心电图示：窦性心律，心率110次／分。胸片检查示：心影呈烧瓶样改变，心胸比率0．7：1。心动超声图示：右房右室壁可见一异常巨大反光光团，其中反射不均匀，块物大小约4.6cm×7．8cm，填满整个…     

贲门癌手术径路的探讨

贲门癌手术径路一般以左胸切口或左胸腹联合切口应用较广,但经胸切口对心肺功能总有所影响,尤其对年老体弱或心肺功能较差的患者影响尤甚。一般腹部切口则显露不甚满意,食管切端肿瘤残留发病率较高。1976年粟根康行提出经胸骨下部     

皮肌炎与恶性肿瘤

皮肌炎与恶性肿瘤吴晴主治医师杨明训，周小寒，党红，张莉霞，王剑云上海市第一人民医院肿瘤科（２０００８０）皮肌炎（ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓＤＭ）是有皮炎、肌炎及小血管炎的结缔组织病，以进行性、对称性近端肌无力和典型皮肤损害为特征，多发性肌炎（ｐｄ...     

大咯血与急诊手术治疗

急性支气管出血引起突发性大咯血 ,不仅出血迅猛、量大 ,且无规律性 ,严重时随时引发窒息的危险 ,对患者生命构成极大威胁。部分大咯血患者 ,经内科积极、及时抢救治疗都能够止血或稳定 ,然而仍有部分大咯血患者仍难以控制出血。我院胸外科自 1989～ 1999年间对 12例大咯血患者施行急诊手术治疗 ,取得较明显的效果 ,报告如下。1　临床资料12例大咯血患者中 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,5 0岁以上占 2 / 3。全部病例均反复出现多次咯血 ,最少 5次 ,最多 10余次。每次咯血量 10 0～ 6 0 0ｍｌ不等 ,累计总量6 0 0～ 10 0 0ｍｌ 4…