PET/MR显像仪的原理及临床应用

本文介绍了正电子发射计算机断层（PET）基本原理及其与MRI的融合技术及特点,并综过了目前开展的临床应用及研究。     

弹簧圈栓塞与显微外科夹闭治疗颅内动脉瘤的临床疗效比较

[目的]探讨比较颅内动脉瘤弹簧圈栓塞与显微外科夹闭治疗的临床疗效.[方法]对经16层螺旋CTA（MSCTA）和数字减影血管造影（DSA）证实颅内动脉瘤患者89例,54例行DSA下弹簧圈栓塞治疗,35例行显微外科夹闭治疗,术后用日常生活活动量表（ADL）中Barthel指数（BI）来评价两者的疗效.[结果]89例中,弹簧圈栓塞54例,外科手术夹闭35例.前循环动脉瘤59例,弹簧圈栓塞35例,外科手术夹闭24例,两者疗效对比无显著差异（P＞0.05）;后循环动脉瘤30例,弹簧圈栓塞17例,外科手术夹闭11例,两者疗效对比有差异（P＜0.05）.53例动脉瘤直径＜10 mm,弹簧圈栓塞32例,外科手术夹闭21例,两者疗效对比无显著差异（P＞0.05）;36例直径≥10 mm,弹簧圈栓塞22例,外科手术14例,疗效比较有差异（P＜0.05）.两组疗效从动脉瘤生长的位置、大小及病人的临床状态对比来看,弹簧圈栓塞疗效优于显微外科治疗.[结论]弹簧圈栓塞和显微外科夹闭是治疗颅内动脉瘤的主要方法,从总体疗效对比分析结果来看,可优先选择血管内栓塞治疗,但临床仍应根据具体情况综合分析、权衡利弊、正确的选择治疗方法.     

改进T管胆道造影方法研究

目的：探讨改良传统的T管胆道造影方法。方法：使用两种加入地塞米松和利多卡因的不同浓度的造影剂，取不同体位给病人造影．另取一传统方法造影组对照。结果改良型T管造影显像优秀率100％，术中患者不适率5％．诊断符合率86％；传统法T管造影显像优秀率70％，术中患者不适率27％，诊断符合率57％。结论：改良型T管造影可明显提高显像优秀率、诊断符合率，降低术中患者不适率。     

多层螺旋CT显示肝静脉解剖关系的价值

[目的]用16层螺旋CT揭示成人肝后下腔静脉前间隙的肝静脉(HV)、右下肝静脉(IRHV)与下腔静脉(IVC)之间的立体解剖关系.[方法]对160例上腹部受检者行16层螺旋CT各向同性扫描,然后进行MPR和VR成像,并进行MPR多方向调整,使HV、IVC、IRHV显示于冠状、矢状和横轴位图像上.根据HV汇入IVC的方式进行分型,分别测量肝右静脉(RHV)、肝中静脉(MHV)或与之共干的夹角,观察IRHV的出现几率,并测量RHV与IRHV的距离.[结果]在160例受检查者肝中、左支共干或合干型146例(91.3%),而3支肝静脉单独汇入IVC 14例(8.7%).RHV与MHV或与之共干的夹角为(52±17)°.33例出现IRHV,出现几率为20.6%.[结论]利用多层螺旋CT多方向调整的冠状面 MPR图像,可直观清晰显示肝静脉,对指导手术有帮助.     

16层螺旋CT后处理技术在颈椎损伤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT图像重建技术在颈椎损伤中的应用价值。方法：回顾分析利用16层CT检查的32例颈椎损伤病例，分别采用MPR、MIP、VR等图像重建处理，找出最佳的重建方式。结果：经过专家评分，MPR、MIP、VR重建的得分分别为4．75、1．75、4．5分，MPR和VR得分较高。结论：常规颈椎损伤检查采用MRP、VR重建基本能够达到临床要求。     

16层螺旋CT血管造影对前交通动脉瘤破裂风险因素分析

目的 探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对前交通动脉瘤破裂风险因素评价的价值.方法 126例126枚前交通动脉瘤纳入本研究,全部患者行16层螺旋CT血管造影检查,并使用CTA软件进行容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)显示动脉瘤,统计对比动脉瘤的特征,分析动脉瘤破裂风险与其特征的关系.结果 126枚动脉瘤中,破裂组74枚,未破裂组52枚.16SCTA清晰显示了前交通动脉瘤的位置、大小、形态、数目等.破裂组中:偏侧60枚,中间部14枚;＜7 mm 12枚,7～15 mm 38枚,＞16 mm 24枚;单叶40枚,多叶34枚.未破裂组:偏侧18枚,中间部34枚;＜7 mm 30枚,7～15 mm 16枚,＞16 mm 6枚;单叶38枚,多叶14枚;52枚未破裂组中(5年)随访到35枚19枚生长快者(年生长＞1 mm)破裂15枚,16枚生长慢者(年生长＜1 mm)破裂3枚.对比结果显示前交通动脉瘤中偏侧组、＞7 mm组、多叶组、生长速度快组破裂率高.结论 前交通动脉瘤的特征与破裂风险有直接相关关系,而16层螺旋CT血管造影清晰地显示了动脉瘤的特征,在分析、评估动脉瘤破裂风险中有一定的价值.     

MSCT血管造影在颅内血管性疾病中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内血管性疾病中的诊断价值。方法对339例患者行16排螺旋CT血管造影,同时采用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)显示血管,其中45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄随后进行了DSA检查或手术治疗。结果CTA诊断为动脉瘤的患者83例,动静脉畸形22例,静脉瘤2例,海绵状血管瘤3例,海绵窦动静脉瘘3例,单纯烟雾病3例,烟雾病合并动脉瘤1例,缺血性脑血管病22例,先天性变异等32例,正常病例186例,其中CTA诊断的45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄与DSA检测结果及手术结果基本一致。结论MSCTA对头部血管性疾病的诊断,具有微创、快速、安全、准确性高的特点,可作为头部血管性疾病的首选影像学筛查。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现.方法 回顾性分析2008年5月至2016年4月7例经本院手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,术前4例同时行CT及MRI平扫和增强扫描,3例只行CT平扫和增强扫描.结果 肿瘤2例位于胰头颈部,5例位于胰尾部.直径3~14 cm.均为囊实性肿块.囊性、实性成分比例各有不同.肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,2例见钙化灶.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化;静脉期及延迟期呈轻至中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化范围及程度更大,囊性和实性分界变得清晰,但密度均低于正常胰腺.结论 胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断.     

CR摄影在术中胆道造影中的应用价值

目的研究分析CR摄影在术中胆道造影的作用价值。方法使用移动式X线机配合IP板在术中施行胆道造影(附30例报告)。结果使用CR技术取得的术中造影照片质量高,对比度好,甲片率96%以上。结论CR技术应用于术中胆道造影无论是从经济角度还是从临床要求来看,都是基层医院最佳的选择。     

华伦R-500BX线机开机自检故障1例分析

故障现象华伦R-500B线机开机自检不能通过并报警(蜂鸣),机器面板无任何错误代码显示。分析检修观察I/O板上的指示灯,发现LD5、LD6、LD10、LD11亮,其中LD6亮则不正常。分析电路判断为高压初级的主可控硅SCR1、SCR2短路或其保护电路有故障。测量SCR1、SCR2均无短路,判断故障就出在主可控硅的保护电路上,保护电路比较简单,只有一个保护电阻R3、电容C3、负载电阻R4,分别测量这几个元件,只有R4的阻值不正常,将其拆下,测量发现这是一个200Ω的可调电阻,其接入电路的一端阻值约10M,而未接入电路的一端阻值约为100Ω,于是将其调换一端…