介绍一种简易血凝板处理方法

进行血球凝集、血凝抑制等试验,多采用有机玻璃制成的血凝板进行。此种制品不耐受高热,某些消毒剂(如来苏儿)也会使之变质,现介绍一种实验操作后简易的血凝板处理方法:     

脱细胞牛心包构建引导骨再生膜的初步研究

目的制备具有良好生物相容性和适宜降解吸收时间的引导骨组织再生（guided bone regeneration，GBR）膜材料。方法采用0．25％Trypsin＋0．5％Triton X-100酶联脱细胞法对新鲜牛心包进行脱细胞处理，将脱细胞牛心包（A组）、甘油保存脱细胞牛心包（B组）、碳化二亚胺[1-ethyl-3-（3-dimethylamino propyl）carbodiimide hydrochloride，EDAC]交联脱细胞牛心包（C组）、甘油保存EDAC交联脱细胞牛心包（D组）4种膜材料分别植入38只SD大鼠背部皮下，不植人材料为E组。于2、4、8和16周分别处死大鼠7、12、12和7只，观察周围组织反应及材料的降解吸收情况。结果4种材料植入动物体内均有不同程度的炎性反应和纤维囊膜形成。术后4周，A组和C组的炎性反应轻微，纤维包膜变薄。A组膜材料吸收替代时间为8周左右，C组吸收替代时间为16周左右；16周时B组和D组材料仍有纤维包膜。结论EDAC交联脱细胞牛心包具有良好的生物相容性和理想的降解性能，在动物体内能顺利被自体组织替代。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的围术期处理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的麻醉风险较大。OSAHS患者通常存在舌体肥大、双侧扁桃体增大、会厌较小、同时伴肥胖、慢性缺氧、对麻醉药品耐受性低、气管插管困难的特点。我院自1998年为124例OSAHS患者实行全身麻醉下腭咽成形术，现对围术期处理总结如下。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对肥胖病人肺功能影响的比较

目的对比观察腹腔镜(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对肥胖病人术后肺功能及氧合影响的不同。方法选择体质量指数>30%,拟在全麻下行胆囊切除手术的病人20例,按术式分为LC组和OC组,每组10例。分别于术前、术后24h和48h抽取病人桡动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值;测定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMF)等肺功能指标;应用痛觉模拟评分尺(VAS)对病人的疼痛程度进行评估。结果两组病人术前动脉血气和肺功能各项指标无显著差异(P>0.05);术后PaO2、FVC、FEV1、MMF均较术前明显下降(P<0.01),而pH和PaCO2无明显变化(P>0.05);LC组术后24h和48hPaO2、FVC、FEV1、MMF明显高于OC组(P<0.05);术后24h和48hVAS评分明显小于OC组(P<0.01)。结论LC对肥胖病人肺功能及氧合的影响小于OC,术后肺功能的恢复明显快于OC。     

心理社会因素与慢性牙周炎的相关性研究

目的探讨心理社会因素与慢性牙周炎之间的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS),生活事件量表(LES)对35名慢性牙周炎患者和30名牙周健康者进行测试;对2组患者进行牙周检查,记录牙石指数(CI),牙周袋深度(PD)和临床附着丧失(CAL)。结果①SCL-90测试结果:牙周炎组人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子的得分显著高于牙周健康组(P﹤0.05);②牙周炎组SDS和SAS的自评得分均比牙周健康组要高(P﹤0.05);③LES测试结果:牙周炎组生活事件总刺激量,负性事件刺激量高于牙周健康组(P﹤0.05);④偏相关分析中,牙周炎组SDS,SAS,LES与CAL均成正相关,SDS与CI成正相关(P﹤0.05)。结论慢性牙周炎患者存在更多的心理问题,心理社会因素与慢性牙周炎的发生发展存在密切相关。     

骨伤科分离金黄色葡萄球菌耐药性与细菌生物被膜的关系研究

目的 探讨金黄色葡萄球菌生物被膜与耐药性的关系分析。方法 收集2020年10月至2022年3月阳江市中医医院骨伤科分离的金黄色葡萄球菌进行药敏检测并通过结晶紫染色法分离生物被膜及检测生物被膜的形成情况,对生物被膜的形成情况及其药敏结果进行统计学分析。结果 本研究共收集87株金黄色葡萄球菌,其中不具有生物被膜的有13株,占14.94%,其中分离生物被膜强度为阳性的菌株有64株,占73.57%,分离生物被膜强度为强阳性的菌株有10株,占11.49%。金黄色葡萄球菌具有较强的生物被膜形成能力。除大环内酯类、糖肽类抗菌药物外,生物被膜强度为强阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌,生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于无生物被膜形成的金黄色葡萄球菌。结论 金黄色葡萄球菌生物被膜的形成与其耐药性有密切联系,但生物被膜的耐药机制目前尚不明确,有待进一步研究。     

腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症76例临床分析

目的：讨论腔内成形术在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）治疗中的应用。方法：回顾2008年5月—2010年4月收治的76例ASO病例,分析Fontaine分期及糖尿病对手术疗效的影响。结果：技术成功61例,总体技术成功率80.3%。FontaineⅡ期组39例,技术成功36例（92.3%）,明显高于Ⅲ期组（82.1%）和Ⅳ期组（22.2%）;合并糖尿病组22例（28.9%）,技术成功15例（68.2%）,低于无糖尿病组（85.2%）。结论：腔内成形术是治疗ASO的有效微创手术方法,积极腔内手术干预有助提高早期患者手术成功率,同时对晚期患者可有效改善症状。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术的麻醉期处理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）手术的麻醉期处理，减少手术麻醉风险。方法对145例OSAHS患者根据咽部暴露程度进行Mallampafi分级。快速气管插管组114例（Ⅰ～Ⅱ级），清醒气管插管组25例（Ⅲ～Ⅳ级），气管切开组6例（清醒气管插管组中体重大于100kg、短颈者）。快速气管插管组术毕待患者完全清醒后拔除气管导管、送监护病房。清醒气管插管组和气管切开组术后送重症监护室监护。结杲快速气管插管组和气管切开组均顺利插入导管，清醒气管插管组7例出现呼吸抑制，面罩辅助呼吸后插入导管。三组均未发生上呼吸道梗阻。快速气管插管组6例拔管时出现恶心、呕吐，8例出现呼吸抑制。结论降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的围术期风险须重视术前访视，正确选择麻醉诱导方法，加强术中管理、合理选择用药，严格掌握拔管指证，加强术后监护。     

施秉县1984～1992年伤寒流行概况

施秉县１９８４～１９９２年伤寒流行概况贵州省施秉县卫生防疫站（５５６２００）杨昌合我县位于贵州省黔东南州西北部，双井镇和马号乡和城关镇是我县伤寒发病较高的两个疫区。１９８４～１９９２年有八年出现伤寒流行，九年发病总数等于我县１９５１～１９８３年３２年...