足月妊娠重度子痫前期产前检查延误诊治致隐性胎盘早剥胎死宫内1例

患者 女性,29岁。2008年3月3日6：00am出现不规则下腹痛,间隔（10～20）min,无见红或羊水流出,未感明显胎动,12：00am急诊入院。病史采集：G2P0,妊娠38孕周。LMP：2007年6月8日,EDC：2008年3月15日。妊娠4个月时初感胎动,正规产前检查9次,未见异常。28孕周前监测血压正常,37孕周时产前检查BP为143mmHg／91mmHg,休息后复查为133mmHg／89mmHg,回顾病例资料发现,31孕周后产前检查示平均动脉压（MAP）〉85mmHg,有子痫前期倾向。随机尿常规检查示,尿蛋白0．3g／L。37孕周时曾建议患者住院治疗,被拒绝,未同时行胎心监护,     

压力性尿失禁的病因学研究进展

压力性尿失禁(SUI)是指咳嗽、喷嚏等腹压突然增加时,膀胱内压驱使尿液从尿道流出,而膀胱逼尿肌并不收缩所致的尿道内尿失禁。SUI是妇科一种常见病多发病,而且随着人口老龄化,发病率渐趋升高,严重影响着女性的生活质量,但SUI的病因至今尚未阐明,本文就近年来SUI发生发展的病因学相关的分子生物学、解剖学、生物电学、生物力学、遗传学、妊娠以及中医相关研究进展综述如下。     

高强度聚焦超声经线粒体途径诱导在体子宫肌瘤细胞发生凋亡的机制研究

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗在体子宫肌瘤后肌瘤组织的细胞形态学、肌瘤细胞凋亡率及肌瘤组织中凋亡蛋白表达,从细胞凋亡角度探讨HIFU治疗在体子宫肌瘤有效性的机制。方法:取HIFU治疗后靶区的子宫肌瘤组织、靶区周边肌瘤组织和未治疗组的肌瘤组织标本。光镜下和电镜下观察3组标本的细胞形态学,Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡率,Western blot法检测3组肌瘤组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达。结果:靶区组织出现凝固性坏死,靶区周边组织见明显凋亡征象,未治疗组未出现病理改变。靶区周边组肌瘤细胞的凋亡率较靶区组和未治疗增加,差异有统计学意义(P0.05)。靶区周边肌瘤组织中Bax和Caspase-3蛋白表达量较靶区组和未治疗组增加,差异有统计学意义(P0.05)。未治疗组肌瘤组织中Bcl-2蛋白表达量较靶区组和靶区周边组增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:HIFU消融在体子宫肌瘤后靶区组织出现了凝固性坏死,同时诱导靶区周边肌瘤细胞的凋亡,其机制可能是上调Bax和Caspase-3蛋白高表达,通过线粒体介导的内源性信号通路启动细胞的凋亡。     

经阴道彩色超声检查联合血清学指标对异位妊娠保守治疗结局的预测

目的:了解阴道彩色超声波检查(TVCDS)联合血清学指标对异位妊娠保守治疗结局的预测价值。方法:根据TVCDS血流信号联合血清学β-hCG、孕酮(P)建立异位妊娠保守治疗评分表,并以Elito评分表为对照,对122例拟行保守治疗的异位妊娠进行评分,采用氨甲蝶呤联合米非司酮进行保守治疗并追踪治疗结局。结果:阴道彩超联合血清学3项指标评分法曲线下面积显著高于Elito法曲线下面积(0.936vs0.890,P<0.05)。本法评分值≤6分是预测保守治疗成功的最佳临界值,准确度为92.6%,阳性预测值达95.9%。血清β-hCG<5000U/L、P<47.55nmol/L、阴道彩超血流信号<半环的保守治疗成功率显著升高(P<0.001)。结论:经TVCDS联合血清学指标评分法;评分≤6可有效预测异位妊娠保守治疗的成功。     

压力性尿失禁病因学研究进展

压力性尿失禁(stress urinary inconvenience,SUI)是指咳嗽、喷嚏等腹压突然增加时,膀胱内压驱使尿液从尿道流出,而膀胱逼尿肌并不收缩所致的尿道内尿失禁。SUI是妇科一种常见病多发病,而且随着人口老龄化,发病率渐趋升高,严重影响着女性的生活质量,但SUI的病因至今尚未阐明,本文就近年来SUI发生发展的病因学相关的分子生物学、解剖学、生物电学、生物力学、遗传学、妊娠及中医相关研究进展综述如下。